Способ прогнозирования воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеальной катаракты

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения - сокращение сроков выявления воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеэльных катаракт. У больных перед операцией проводят забор слезной жидкости, определяют в ней содержание антител в реакции непрямой гемаггл(отинации к S-антигену сетчатки. При титрах антителt равных или больших 1:32. прогнозируют развитие воспалительных осложнений

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

fsl>s G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

flPVI ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ! фво

1 н

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4628631/14 (22) 29.12.89 (46) 15.05.91. Бюл, f+ 18 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) О.С,Слепова, Н.С.Зайцева, Э,В.Егорова, А.И.Толчинская, T.P.ÁàçàðàøBèëè, Г.Р,Каламкаров и T.Ô.ØåB÷åíêî (53) 615.375 (088.8) (56) Миронова Э.М„Егорова Э.В., Кумен

И.Г. и др,-Офтальмологический журнал, -1987, М 1,с.21-24. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛ6НЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для предоперационного прогнозирования течения патологического процесса в глазу после экстракции катаракты у больных увеитами.

Цель изобретения — сокращение сроков выявления воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеальной катаракты.

Способ осуществляют следующим образом.

Антитела к S-антигену сетчатки (S-антитела) исследуют в слезной жидкости с помощью микрометода в реакции пассивной гемагглютинации эритроцитов (РПГА) с использованием стойкого эритроцитарного антигенного диагностикума. В качестве сенситина используют очищенную от примесей

„„5U ÄÄ 1649442 А1

ЭКСТРАКЦИИ ПОСТУВЕАЛ6НОЙ КАТАРАКТЫ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения — сокращение сроков выявления воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеальных катаракт. У больных перед операцией проводят забор слезной жидкости, определяют в ней содержание антител в реакции непрямой гемагглютинации к S-антигену сетчатки.

При титрах антител, равных или больших

1:32. прогнозируют развитие воспалительных осложнений. водорастворимую фракцию белков наружных сегментов палочек (НСП) сетчатки, по - р лученную из глаз крупного рогатого скота.

НСП выделяют из сетчаток и отделяют от примесей путем нескольких последователь- О ных центрифугирований в растворах саха- 4 розы, содержащих 0,1 M КС и 0,05 м ф=

Трисбуфер рН-7,4. Затем НСП подвергают, 13 осмотическому шоку в 10-кратном обьеме дистнпнроввннои воды и центрифугирунтт ) при 10000g, надосадочную жидкость концентрируют диализом против 50 -ного раствора полиэтилгликоля (м.в. 150000).

Полученный раствор, содержащий водора-. створимую фракцию белков (1 мг/мл) НСП с м.в.=48 КД, используют для сенсибилизации эритроцитов.

Бараньи эритроциты, стабилизированные ацетатальдегидом по Чиен (в течение 20

1649442

Формула изобретения

Способ прогнозирования воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеальной катаракты путем обследования больного, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков выявления воспалительных осложнений у больных после экстракции постувеальной катаракты, больного обследуют до проведения операции, при этом осуществляют забор слезной жидкости, в ней определяют в реакции непрямой гемагглютинации антитела к S-антигену сетчатки, и при титрах антител, больших или равных 1:32, прогнозируют развитие воспалительных осложнений.

50. Литовченко ентал Корректор Т, Малец

Заказ 1519 . Тираж 422 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 суток) и таннизированные в течение 15 мин при 37 С сенсибилизируют S- антигеном в дозе 68 мкП мл (рН среды=6,4; температура инкубацйи 45-48" С в течение 60 мин) и консервируют 0,3;,-ным раствором формалина. Специфичность и чувствительность диагностикума подтверждена в опытах исследования гипериммунных и контрольных (гетерологичных и интэктных) кроличьих сывороток. Диагностикум хранится в жидком виде при+4 С.

В РПГА диагностикум используют в виде 1 -ной взвести сенсибилизированных эритроцитов в объеме 0,25 мл на 0,05 мл каждого разведения исследуемой пробы, Перед постановкой РПГА пробы слезной жидкости интактивируют в водяной бане (30 мин, + 56 С) и абсорбируют бараньими эритроцитами (60 мин при+ 37 С, затем 60 мин при комнатной температуре), Пример 1. Больной Ш„50 лет. Диагноз: Двусторонний увеит неясной этиологии, двусторонняя осложненная катаракта, При иммунологическом обследовании за 14 дней перед проведением операции в слезной жидкости обоих глаз определялись высокие титры S-антител 1:128 в правом, 1;256— в левом. Это послужило основанием для прогнозирования возможного обостроения патологического процесса в послеоперационном периоде, Больному был назначен курс местной супрессивной терапии. При обследовании за 3 дня до операции отмечено незначительное падение титров S-антител; в правом глазу 1:32, в левом 1:128. Операция была проведена на правом глазу. В раннем послеоперационном периоде наблюдались признаки активного заднего увеита с тотальным помутнением стекловидного тела, глазное дно не офтальмоскопировалось. Для купирования увеита потребовалось 3 месяца активного терапевтического лечения с применением кортикостероидных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов, Пример 2. Больная Б „40 лет. Диагноз:

Двусторонний увеит неясной этиологии, двусторонняя осложненная катаракта. При иммунологическом обследовании слезной жидкости и сыворотки крови за 7 дней до операции антитела не обнаружены, что дало основания для благоприятного прогноза в

Составитель В

Редактор С.Лисина Техред M,Ìoðã

35 послеоперационном периоде. В ходе операции осложнений не было, При наблюдении в динамике послеоперационный период протекал спокойно, признаков обострения увеита не отмечалось. В течение 1 года клинических признаков поражения сетчатки выявлено не было, при электрофизиологическом исследовании через 2 мес после операции отмечены незначительные патологические изменения so внутренних слоях фоторецепторных клеток центральных отделов сетчатки, признаков отека не выявлено. Прогрессирования патологических процессов в сетчатке при дальнейшем наблюдении в течение 10 мес не отмечалось.

Предлагаемый способ позволяет осуществлять раннее предоперационное прогнозирование возможных обострений увеита и осложнений со стороны сетчатки при экстракции постувеальных катаракт, что может иметь важное значение при определении группы риска, разработке методов предоперационной терапевтической подготовки больных и профилактики осложнений. Применение в качестве тест-объекта слезной жидкости позволяет проводить экспрессдиагностику и значительно упрОщает техническую сторону исследования.

Использование высокочувствительной иммунологической реакции РПГА и стабильного диагностикума к строгоспецифическому

S-антигену сетчатки обеспечивает высокую специфическую чувствительность и воспроизводимость теста.