Способ лечения витамин д-резистентного рахита

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель - улучшение всасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина D. Это достигается путем включения в известное комплексное лечение заболевания препаратов нормальной кишечной флоры, пищеварительных ферментов и при снижении секреторной функции желудка - средств заместительной терапии. Способ позволяет добиться ремиссии заболевания в 2 раза быстрее в сравнении с традиционным лечением, значительно сократить дозу препаратов витамина О и исключить побочные эффекты терапии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 К 37/48, 35/74

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4362314/14 (22) 25.01.88 (46) 23.05.91. Бюл, N 19 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (72) l0.И.Барашнев, Г.В.Верхоглядова и

АЯ. Шершевская (53) 616.085 (088,8) (56) Мальцев С.В., Тюркян P.À. Диагностика и лечение различных форм рахита у детей.

Лекция ЦОЛИУ врачей, М., 1985, с,15-18. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИН 0-РЕЗИСТЕНТНОГО РАХИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии.

Цель изобретения — улучшение всасывания кальция и фосфора при снижении доэ витамина О.

Пример1. Дима С., 4,5 лет. Диагноз:

Витамин D-,ðåçèñòåíòíîãî рахита установлен . в 2,5 года. Манифестация заболевания с 12 месяцев, когда начал ходить, появились варусные деформации нижних конечностей, боли и утомляемость в ногах, начал отставать в росте, отмечались снижение аппетита и неустойчивый стул. По данным биохимических исследований выявлялись гипофосфатемия (до 0,62 ммоль/л), гиперфосфатурия с повышением клиренса фосфатов в почках до 1,4 мл/с, гипокальциурия, повышение ак- . тивности щелочной фосфатазы до 3341 нмоль л с . Рентгенологически отмечались признаки рахитоподобного заболевания.

Для улучшения самочувствия больного и состояния фосфорно-кальциевого обмена потребовались большие дозы витамина Dz до!

„„. Ж„„1650142 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель — улучшение всасывания кальция и фосфора при снижении доз витамина О, Это достигается путем включения в известное комплексное лечение заболевания препаратов нормальной кишечной флоры, пищеварительных ферментов и при анижении секреторной функции желудка — средств заместительной терапии. Способ позволяет добиться ремиссии заболевания в 2 раза быстрее в сравнении с традиционным лечением, значительно сократить дозу препаратов витамина 0 и исключить побочные эффекты терапии, 96 тыс. ед. в сутки) в течение 6 месяцев в комплексе с препаратами кальция и фосфо- ( ра. Однако сохранялись боли в ногах, сниl жение аппетита, неустойчивый стул, рентгенологические изменения со стороны костной системы. В связи с отсутствием эффекта в комплекс лечебных мероприятий были подключены ферментный препарат на

3-4 недели {фестал), а также бактериальный 1 препарат бификол (по 5 доз три раза в день C)

3 недели), Проведенные мероприятия улучшили состояние ребенка, нормализовали ф, аппетит и стул, исчезли боли в ногах, увеличилась двигательная активность, отмечался ускоренный рост, возрос уровень фосфора в сыворотке крови до 0,99 ммоль/л, снизился клиренс фосфатов до 0,73 мл/с, нормализовалась активность щелочной фосфатаэы сыворотки крови (1543 нмоль- л ° c ).

Достигнута значительная положительная динамика структуры костной ткани по данным рентгенологического исследования.

При этом дозу витамина 02 удалось снизить в 2 раза (no 96 тыс. ед, через день) без

1650142

Составитель В,Румянцев

Техред М,Моргентал Корректор И.Муска

Редактор С.Лисина

Заказ 1563 Тираж 470 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Г аушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г, ужгород, ул,Гагарина, 101 ухудшения клиника-лабораторных показателей.

Пример 2. Люся П., 15 лет. Диагноз:

Витамин 0-резистентный рахит. Манифестация заболевания с 1,5 лет, Девочка резко отстает в росте, имеет выраженные варусные деформации нижних конечностей, затруднение при ходьбе, У ребенка постоянно регистрируется гипофосфатемия, гиперфосфатурия, рентгенологические изменения, характерные для витамин 0-резистентнаго рахита. Гипоцидное состояние желудка. Девочка длительно получала большие дозы витамина Dg (до 200 тыс. ед. в сутки или витамина Dz до 120 тыс. ед. в сутки в сочетании с оксидевитом в дозе 2 — 3 мкг в сутки) в комплексе с фитином, глюконатом кальция. Однако сохранялись выраженная гипофосфате м и я (до 0,65 м мол ь/л) гиперфосфатурия. На фоне дополнительно подключенных к прежней терапии колибактерина по 5 доз три раза в день, ацидин-пепсина — 1 таблетка три раза в день, фестала — 1 драже три раза в день уже через три недели отмечалось улучшение биохимических показателей (уровень фосфора в сыворотке крови повысился до 0,75 ммоль/л). При этом доза витамина D была снижена (96 тыс, ед. в сутки).

Пролечено предлагаемым способом 34 ребен ка. Клиниколабораторная ремиссия

5 отмечена через 1 — 1,5 месяца от начала лечения, вместо 2-3 месяцев по ранее известному способу, При оценке динамики процесса всасывания установлено, что при использовании

10 указанного способа лечения значительно повысился уровень кальция и фосфора в сыворотке крови в среднем на 80 и 20 соответственно. При этом дозы препаратов витамина D были снижены почти вдвое.

15 Способ прост в выполнении и может быть эффективно использован в широкой клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения витамин 0-резистентного рахита, включающий введение препаратов витамина D, кальция и фосфора, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью улучшения всасывэния кальция и фосфора при снижении доз витамина, дополнительно вводят

25 препараты, нормализующие кишечную флору, пищеварительные ферменты и при снижении секреторной функции:желудка— средства заместительной терапии,