Способ ампутации первого пальца стопы при гнойной инфекции

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии стопы при ампутации первого пальца. Целью изобретения является предупреждение возможных осложнений за счет распространения инфекции по сухожильному влагалищу. Вначале из разреза на подошвенной поверхности стопы пересекают сухожилие собственного длинного сгибателя первого пальца на уровне поверхностного свода стопы, а затем уже вычленяют палец в плюснефаланговом суставе .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я> s А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОбРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4439242/14 (22) 13,06.88 (46) 23,06.91. Бюл, М 23 (71) Львовский государственный медицинский институт (72) Г,А.Ивашкевич (53) 615,473(088.8) (56) Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, - М.: Медицина, 1985, с. 239. (54) СПОСОБ АМПУТАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ПРИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии при вычленении первого пальца при тяжелой гнойной инфекции, Цель изобретения — предупреждение распространения инфекции.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед операцией клинически и рентгенологически определяют гангрену первого пальца стопы или тяжелое гнойное поражение его, Производят разрез кожи с подкожной клетчаткой и подошвенный апоневроз длиной 4 — 5 см по медиальному краю подошвенного свода стопы. Выделяют сухожилие собственного длинного сгибателя первого пальца стопы, которое пересекают на 1,0 — 1,5 см дистальнее его влагалища.

Лоскутным разрезом в области основного сустава первого пальца, продвигаясь от тыльной к подошвенной поверхности, рассекают кожу с подкожной клетчаткой, сухожилия разгибателей и суставную капсулу, после чего палец легко удаляют вместе с

„„Я2„„1657167 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии стопы при ампутации первого пальца. Целью изобретения является предупреждение возможных осложнений за счет распространения инфекции по сухожильному влагалищу. Вначале иэ разреза на подошвенной поверхности стопы пересекают сухожилие собственного длинного сгибателя первого пальца на уоовне поверхностного свода стопы, а затем уже вычленяют палец в плюснефаланговом суставе. извлекаемым ди тальным участком сухожилия, Подошвенную рану зашивают наглухо, рану в области головки первой плюсневой кости рыхло выполняют марлей, накладывают асептическую повязку.

Таким образом исключают занос инфекции в глубокие отделы стопы, так как пересеченное сухожилие движется по направлению от стерильных тканей к инфицированным, а не наоборот, как это имеет место при традиционном выполнении экзартикуляции первого пальца стопы.

Пример. Больная P., 54 года, поступила в клинику по поводу тяжелой формы сахарного диабета с выраженной ангиопатией (ретинопатией), некроэом концевой фаланги первого пальца левой стопы и деструкцией кости основной фаланги, Произведена операция — удаление первого пальца левой стопы с дистальным отделом сухожилия собственного его сгибателя.

Разрезом длиной 6 см по внутреннему краю подошвенного свода левой стопы рас1657167

Послеоперационный период протекал гладко и на 19.й день после операции больНая выписана для амбулаторного наблюдеСоставитель А. Скороглядов

Редактор О. Юрковецкая Техред М.Моргентаа Корректор В. Гирняк

Заказ 1672 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 сечены кожа с подкожной клетчаткой и

Плантарный апоневроз, Выделено и пересе ено сухожилие собственного сгибателя первого пальца, после чего рроизведено вычленение пальца в основном суставе, Удалена суставная поверхность головки первой плюсневой кости и рана рыхло выполнена марлевыми салфетками. Повязка. ния с полоской грануляций от 0,3 х 0,5 см на месте удаленного пальца.

Формула изобретения

Способ ампутации первого пальца сто5 пы при гнойной инфекции путем вычленения его в плюснефаланговом суставе, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения распространения инфекции, вначале пересекают сухожилие собственного длин10 ного сгибателя пальца на уровне поверхностного свода стопы, а затем вычленяют палец.