Способ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентного хронического гломерулонефрита

 

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии, и касается вопросов диагностики гломерулонефрита. Для осуществления способа из крови больного выделяют лимфоциты, инкубируют их в присутствии фитогемаглютинина с простеноном и без него. Затем определяют скорость включения радиоактивной метки в те и другие клетки и по этим параметрам проводят диагностику заболевания. Точность диз-ностики составляет 98%. Преимуществом спс соба является его малая травматичносдь.

СОЮЗ COBETCKVIX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G О1 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

С) О (21) 4472545/14 (22) 15.06.88 (46) 23.06.91. Бюл. М 23 (71) Рижский медицинский институт (72) А.М.Сочнев, И,Р.Лазовскис. Б.А.Шиф, И.И,Михайлова и М.О.Плявиньш (53) 615.475 (088.8) (56) Тареев Е.М. Клиническая нефрология, M. Медицина, 1983, т.1, с.178. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОЙ СТАДИИ И РЕМИССИИ ЛАТЕНТНОГО ХРОНИЧЕСКОГО

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии и касается вопросов диагностики гломерулонефритов.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом, У больного берут кровь иэ вены. выделяют иэ нее популяцию лимфоцитов, Полученную суспензию клеток разводят до концентрации 1,2 — 2,0 ° 10 клеток/мл про5 бы, разделяют пробу на две части.

В одну из них добавляют фитогемаглютинин (ФГА) в концентрации 20 мкг/мл, в другую часть добавляют ФГА (20 мкг/мл) и простенон в соотношении 20:1. Оба образца инкубируют 62 - 72 ч при 36 - 38 С, Затем добавляют Н-тимидин в дозе 1 мк Кюри на каждый из образцов.

Далее определяют количество радиоактивной метки, включившийся в клетки эа

„„5U „„1658093 А1 (57) Изобретение относится к медицине. в частности к нефрологии, и касает=я вопросов диагностики гломерулонефр.1та. Для осуществления способа из крови больного выделяют лимфоциты, инкубируют их в присутствии фитогемаглютинина с простеноном и без него, Затем определяют скорость включения радиоактивной метки в те и другие клетки и по этим параметрам проводят диагностику заболевания. Точность диа-ностики составляет 98 . Преимуществом способа является его малая травматичность. определенный промежуток времени и определяют коэффициент стимуляции лимфоцитов по формуле

К =(— — 1) Х100

А

В где К вЂ” коэффициент стимуляции лимфоцитов;

А — скорость включения Н-тимидина в

3 образце с ФГА и простеноном:

 — скорость включения Н-тимидина в

3 пробе с ФГА.

При коэффициенте, равном +1 и более, диагностируют ремиссию, а при коэффициенте, равном - 15 и ниже. — активную стадию заболевания. Точность диагностики составляет 98 . Способ обладает малой травматичностью.

Пример. Больная О. поступила в нефрологическое отделение беэ субъективных жалоб. При объективном осмотре больной не было выявлено отклонений от нормы. В повторных анализах мочи выяви1658093

Составитель А. Козлов

Техред М.Моргентал Корректор Н, Король

Редактор А, Козориз

Заказ 1711 Тираж 420 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгорсд, ул.Гагарина, 101 ли; протеинурию от 0,128 — 0,395 и до 8 эритроцитов в поле зрения максимально, Клинические и биологические анализы крови, в том числе известным способом, не выявили отклонений от нормы. Таким образом, скрытая клиническая картина, отсутствие лабораторных признаков заболевания, не позволили установить наличие у больной активного латентного хронического гломерулонефрита (ЛХГН), При исследовании крови новым способом выявили: скорость включения Н-тимидина з в опытной пробе лимфоцитов — 55669, в контрольной пробе — 86295, коэффициент стимуляции лимфоцитов К = (55669/96295-1)

100 Д = -35, что позволило диагностировать активный ЛХГН. Проведенная в последующем пункционная биопсия почек при гистологическом исследовании биоптата достоверно подтвердила наличие активного ЛХГН у больной: почечные тельца крупных размеров выражено

;иперцеллюлярны, наблюдается коллабирование капиллярных петель, перигломерулярный склероз, гипертрафия интимы, медии, плазматическое пропитывание, ги-алиноэ междолевых и дуговых артерий, дистрофи чески: изменения в эпителии ка альцев.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики активной стадии и ремиссии латентного хронического гломерулонефрита, включаю5 щий исследование крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности, культуру лимфоцитов, выделенную из венозной крови, делят на две порции, в одну из них добавляют фитогемаглютинин, в дру10 гую фитогемаглютинин с простеноном в соотношении 20:1, инкубируют обе пробы 6872 ч при 36- 38"С, затем добавляют Н-тимидин, измеряют скорость включения в клетки радиоактивной метки, рассчитывают

15 коэффициент стимуляции лимфоцитов по формуле

К =(— — 1) Х100 У

А

В где К вЂ” коэффициент стимуляции лимфоци20 тов;

А — скорость включения Н-тимидина в э пробе с ФГА и простеноном;

 — скорость включения Н-тимидина в з пробе с ФГА, 25 (и при коэффициенте стимуляции лимфоцитов, равном + 1ф, и более, диагностируют ремиссию, а при коэффициенте, равном 15 и менее, — активную стадию латентного хрониче "кого гломерулонефрита,