Способ определения фракции выброса правых камер сердца

 

Изобретение относится к радионуклидной диагностике и кардиологии, и касается способа определения фракции выброса правых камер сердца. Целью изобретения является повышение точности определения и снижение лучевой нагрузки на пациента. Внутривенно вводят 0,8 МБк макроагрегата альбумина, меченного радионуклидом. Одновременно включают радиограф, датчики которого расположены над областью сердца и над областью правого легкого. Кривые скорости счета импульсов регистрируют с интервалом времени 0,3 с в течение 1 мин. Полученные в результате регистрации кривые анализируют и используют для определения фракции выброса правых камер сердца с учетом легочного фона. Использование предлагаемого способа позволяет выявлять изменение функционального состояния правых камер сердца и тем самым адекватно корректировать схему лечения больного.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (! I) (s()s А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

« ° о

1 О

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4610341/14 (22) 29.11.88 (46) 23,08.91. Бюл. М 31 (71) Харьковский медицинский институт и

Харьковский научно-исспедоватепьс. .й институт медицинской радиологии (72) В,Г,Нестеров, Н.И.Пилипенко, В.,Книгавко, В,И.Пахомов, Л.Я.Василь;:в и

О.В.Зайцева (53) 616,12-088,1-072.7(088.8) (56) Корапкин А.В., Сулейманова М.С., Сошин Л.Д„Федорова Г.Ю. Метод радионуклидного определения фракции выброса правого желудочка сердца. Мед. радиопогия, 1988, М 5, с. 32-37. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФРАКЦИИ

ВЫБРОСА ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА (57) ИЭОбрЕТЕниЕ ОтнОСитСя к радиОнуклидной диагностике и кардиологии и касается

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике и кардиологии, и касается способа определения фракции выброса правых камер сердца.

Целью изобретения является повышение точности определения и снижение лучевой нагрузки на пациента.

Пример. Пациент Н., 33 года (обследован амбулаторно) наблюдается в пульмонологическом отделении ХОНБ по поводу первичной легочной гипертенэии, Для установления состояния правых камер сердца проведено исследование по известному и предлагаемому способам. По известному способу исследование проводили на гамма-камере MB 9100, сопряженной с системой "Сегалес" (BHP). Пациент располагался е положении лежа на спине; детектор гамспособа определения фракции выброса правых камер сердца. Целью изобретения является повышение точности определения и снижение лучевой нагрузки на пациента, Внутривенно вводят 0,8 МБк макроагрегата альбумина, меченного радионуклидам. Одновременно включают радиограф, датчики которого расположены над областью сердца и над обпастыи правого легкого. Кривые скорости счета импульсов регистрируют с интервалом времени 0,3 с в течение 1 мин. Полученные в результате регистрации кривые анализируют и используют дпя определения фракции выброса правых камер сердца с учетом легочного фона. Использование предпагаемо о способа позволяет выявлять изменение функционального состояния правых камер сердца и тем самым адекватно корректировать схему лечения больного. ма-камеры с низкоэнергетическим параллельным коллиматором устанавливался в левой косой позиции. Перед введение РФП пациент 20 мин отдыхал. В кубитальную вену болюсно вводили 700 МБк альбумина

Тс в объеме 0,3 мл. Регистрацию первого и рохода индикатора осуществляли 40 с по 0.3 с на один кадр. Фракцию выброса правого желудочка сердца рассчитывали в следующем порядке.

На 2-м кадре очерчивали контур правого желудочка сердца и строили кривую активность-время. По этой кривой определяли

3 пары кадров, соответствующие концам механической систолы и диастопы, На каждом из отмеченных конечносистолических и конечнодиастолических кадров очертили область интереса, соот1671269 ветствующую правому желудочку сердцу, Затем вокруг желудочка в виде нерегулярной полосы шириной 2-3 элемента матрицы очерчивали зону фона, Вычисляли значение фона для всех элементов матрицы в пределах правого желудочка для каждого из выбранных кадров по алгоритму известного способа.

Путем вычитания значения фона из счета в каждой ячейке для кадров, соответствующих систоле и диастоле находили значение счета для определения функции выброса (ФВ) правого желудочка по формуле

Н

VS + 1,5Н где Ф — фракция выброса правых камер сердца: Н вЂ” произведение высоты плато кривой, зарегистрированной над правым легким, и коэффициента пропорциональности между участком кривой, зарегистрированной над сердцем через 3 с после введения радиофармпрепарата с предварительно вычтенным легочным фоном, и соответствующим участком кривой, полученной вычетанием зарегистрированной над правым легким кривой из высоты ее плато, имп/с: S — площадь под зарегистрированной над сердцем кривой после вычитания легочного фона, имп.; Ч- частота сердечных сокращений, Гц.

Составитель С,Ширяев

Техред М.Моргентал Корректор. M.Демчик

Редактор О,Хрипта

Заказ 2782 Тираж 432 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5.

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

en% M, 100, где Кд - счет в конце диастолы, желудочка сердца;

КС вЂ” счет в конце систолы желудочка сердца.

Для первой пары кадров ФВ равна

42,1ф,, для второй 40,5, для третьей

37,37;, в среднем 40,07.

Через сутки для верификации полученных ранее данных провели исследование по предложенному способу на радиографе

РИХ-5М, Исследование проводили в положении лежа на спине, один иэ детекторов радиографа располагали над областью сердца, другой — над областью правого легкого.

Испольэовали цилиндрические коллиматоры диаметром 500 мм и глубиной 60 мм. В кубитальную вену введено 0,8 МБк макроагрегата альбумина человеческой сыворотки, меченого J в объеме 0,3 мл. Регистра11 цию кривых активность — время проводили в течение 60 с с квантом времени 0,3 с.

Одновременно регистрировали частоту сердечных сокращений, составившую 70 ударов в мин (1,16 Гц).

При анализе кривых активность — время определяли среднюю высоту плато над сердцем (105 импlс) и правым легким (307 импlс) в интервале 50-60 с, площадь "чистой" кривой правого сердца (624 имп), параметр (303 имп/с). Фракцию выброса правых камер сердца определяли по формуле

Н

VS +1,5Н

Фракция выброса, определенная по предлагаемому способу составила 25,7, 5

35 что существенно ниже нормы и фракции выброса, определенной по известному способу (40 ), Снижение фракции выброса правых камер сердца, определенная предлагаемым методом, соответствует данным инструментального обследования (рентгенологического, ультразвукового). Лучевые нагрузки на пациента при исследовании предлагаемым способом оказались значительно ниже, чем при исследовании известным способом, Использование предлагаемого способа позволяет достоверно выявить изменения функционального состояния правых камер сердца и, тем самым, адекватно корректировать схему лечения больного.

Формула изобретения

Способ определения фракции выброса правых камер сердца путем внутривенного введения радиофармпрепарата, регистрации над областью сердца кривой первого прохождения индикатора, определения частоты сердечных сокращений и вычисления фракции выброса исследуемых камер сердца по полученным данным, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения и снижения лучевой нагрузки на пациента, используют радиофармпрепарат, фиксирующийся в капиллярах легких, дополнительно регистрируют кривую накопления индикатора над областью правого легкого, вычисляют значение фракции выброса правых камер сердца по соотношению