Способ восстановления средней зоны лица

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам костнопластического восстановления средней зоны лица. Целью изобретения является сокращение этапности лечения. Поставленная цель обеспечивается тем, что после взятия аутореберного трансплантата формируют мягкотканное ложе, формируют боковую стенку носа, дно и нижний край глазницы, тело скуловой кости. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕ ГГКИХ

СОЦИДЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5Н1 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТг-.ЛЬСТВУ (7с 4 (л)

О 4 4 (21) 4717748/14 (221 13.07.89 (46) 30.08.91. Бюл. N 32 (71) Киевский медицинский институ им. акад.А,А. Богомол ьца (72) В.А.Маланчук и H.È,Áàçàðîâ (53) 616,475 (088.8) (56) Александров Н,M. Клиническа оперативная челюстно-лицевая хирургия. М. Veдицина, 1985, с.200-201, Иэобоетение отнгc è.с . Медици,е. а именно K способам костчо-г!л.стическо о восстано::ления средней зо,ы лица.

Цель изобретения — сокращение этапности лечения.

Способ осуществляют следу ещим образом.

После комбинированной р :зекции верхней челюсти иэм ряют длину дефекта между средним отделом лобной оста ком скуловой кости, после чего приступают к взятию ауторебра на 1-1,5 см бол. ше размера дефекта. Мобилизуют слизистую оболочку щеки, пере",å öàþò ее вверх и подшивэ от к ос авшей части слизистой оболочки носа, чем создают ену реннюю ":" котканую стенку ложа для трансплантата. Ilacne этого моделированный по размеру и форме дефекта реберный трансплантат вводят в рану и фиксируют швами к средней части лобной и остаткам скуловой кости, чем достигают формирование костной стенки носа, нижнего края и дна глазницы, тела скуловой кости, „„Я2„„1б73077 А1 (5 ) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СРЕДН =Vl ЗОНЫ ЛИЦА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам костно-пластического восстановления средней зоны лица. Целью изобретения является сокращение этапности лечения. Поставленная цель обеспечивается тем, что после взятия аутореберного трансплантата формируют мягкотканое ложе формируют боковую стенку носа, дно и нижний край глазницы, тело скуловой кости.

Положительный зффек1 оценивается улучш . ием функцио; зл.,ных результатов.

За ем мягкотканый лоскут щеки опускают, шваль фиксируют к трансплантату и рану

yu:.,ваго . Гослеоперзционный период ве>„ут обь: ным обра,зом.

Пример, Больнои С., 36 лет, 28 февпаля,989 г, поступил в челюстно-лицеEое о-деление больницы М 23 г.Киева по поводу раннего рецидива знхондроматоза с признаками нарастающей атипии хрящевой тк;;н обеих верхних челюстей и скуловых костей.

Местно: лицо асимметрично за счет опухо;евидного образования в проекции левой верхней челюсти и скуловой кости размером

10 см, в наибольшем измерении опухоль плотная„ фиксированная, безболезненная, кожа над опухолью истончена, глазная щель сужена, ограничено движение глазного яблока вниз и внутренний угол глаза.

Рентгенологически определяется плотная ткань, которая полностью занимает левую верхнюю челюсть, решетчатую пазуху, тего скуловой кости.

1673077

Составитель Л,Ржевская

Техред M,Ìîðãåíòàë

Корректор С.Черни

Редакто„-, Т Г1азоренко

Заказ 2871 7ираж 417 Подписное

БНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул.Гагарина, 101

22.03.89 г, произведена комбинированная резекция левой верхней челюсти доступом по Кохеру — Веберу, затем приступили к реконструктивному этапу операции.

Длина дефекта средней зоны лица меж- 5 ду област ю пеоеносицы и остатками скуловой кости составила 9,5 см, поэтому взято ауторебро длиной 11 см. Сформировано мягкотканое ложе трансплантата путем перемещения слизистой щеки и подшивания 10 ее к слизистой носа, Трансплантат после моделировки фиксирован между лобной и остатками скуповой кости, чем сформированы боковая стенка носа, дно и нижний край глазницы, тело скуловой кости, 15

Ранг ушита. Послеоперационный период велся обычным обоаэом.

Показанием для выполнения способа явпяются обширные одно- и двусторонние дефекты костей средней зоны лица, когда 20 местными запасами костного материала невозможн о уст ра н ить дефект.

Предлагаемый способ обеспечивает воэможность одномоментного восстановления боковой стенки носа, нижнего края и дна глазницы, тела скуловой кости.

Способ прост, может быть выполнен в любом челюстно-лицевом отделении или в отделении опухоли головы и шеи.

Формула изобретения

Способ восстановления средней зоны лица путем пластики аутореберным трансплантатом, отл ич а ю щи и с я тем, что, с целью сокращения этапности лечения, после взятия аутореберного трансплантата формируют мягкотканое ложе путем мобилизации, перемещения и фиксации слизистой оболочки щеки к слизистой оболочке носа, далее формируют боковую стенку носа, дно и нижний край глазницы, тело скуловой кости путем введения смоделированного костного трансплантата и фиксации его между средним отделом лобной кости и скуловой дугой.