Способ лечения птоза верхнего века

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)S А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ГрО (ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4788463/14 (22) 02.02.90 (46) 07.04,92. Бюл. М 13 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.M.Ñå÷åíîâà (72) О.В.Груша, Е.Э.Кугоева и Я.О.Груша (53) 617.7 (088.8) (56) Груша О.В„Автореф. дис. канд.мед.наук.1963, с.8. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТОЗА ВЕРХНЕГО

ВЕКА (57) Использование: в медицине, а именно к офтальмологии при печении больных с опущением верхнего века различной этиоИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения повышение точности дозирования эффекта операции, снижение травматичности операции и профилактика послеоперационных осложнений.

Пример. Больная Д.,59 лет. Диагноз: послеоперационный частичный птоз верхнего. века правого глаза, послеоперационная афакия, оперированная отслойка сетчатки правого глаза.

Острота зрения правого глаза с коррекцией равна 0,1. Правая глазная щель несколько уже левой, верхнее веко правого глаза на 1 — 1,5 мм прикрывает зрачок, двигательная активность века книзу сохранена.

Поскольку за истекшие 7 месяцев состояние верхнего века не изменилось, проведена операция по коррекции верхнего века.

После обработки операционного поля и местной анестезии производят разрез кожи логии. Сущность способа: формирование дубликатуры леватора путем наложения трех П-образных швов по всей ширине леватора, равномерно распределяя их, захватывая расположенную сверху упругую силиконовую пластину и хрящ века снизу, а также сближая с помощью узловых швов поверхность силиконовой пластины и внутренюю поверхность кожных покровов для формирования кожной верхнепальпебральной складки. Предлагаемый способ позволяет добиться стабильного положительного результата — исправления положения верхнего века относительного глазного яблока, верхнего века длиной 23 мм, отступя 13 мм от ресйичного края по имевшемуся контуру кожной складки параллельно ресничному краю. С помощью 2 лигатур края кожного разреза приподняты и в просвете раны тупо и остро разведены мышечные волокна круговой мышцы глаза и орбитальная фасция, Поверхность леватора обнажают по всей ширине и на максимально доступную глубину. В проксимальном отделе мышцы на ее поверхность помещают силиконовую полоску толщиной 1 мм, шириной 3,5 — 4 мм и длиной 20 мм. Через полоску последовательно проведены 3 шелковые нити 4/О с атравматическими иглами длиной 8 мм. Нити проводят в горизонтальном направлении с захватом ткани мышцы на максимальную глубину. Швы располагают равномерно по всей ширине проксимальной части леватора. Другую половину 11-образных швов накладывают в дистальной

1724227

Использование предлагаемого способа позволит исправить положение верхнего века относительно глазного яблока, 5 Формула изобретения

35

Составитель И.Кабанов

Редактор M.Ñòðåëüíèêîâà Техред M.Моргентал Корректор M.Øàðoøè

Заказ 1128 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 части леватора с захватом верхней части хрящевой пластины века при соблюдении строгого соответствия конфигурации швов по вертикали. Проксимальная и дистальная части швов оказываются при этом проведенными через опорные пункты элементы, силиконовую пластину и хрящ верхнего века. Дозирование натяжения швов осуществляют на операционном столе по положению ресничного края века относительно верхнего края зрачка при прямом положении взора пациентки. До затягивания 11-образных швов наложены 2 узловых шва по обе стороны от середины силиконовой полоски, захватывающие ее поверхность, тонкий слой круговой мышцы глаза и внутреннюю поверхность кожи верхней губы операционного разреза несколько выше края рассеченной кожи, После поочередного завязывания 11-образных швов при визуальном контроле сохранности ровной линии ресничного края операционная рана ушита узловыми швами викрил 6/О, Осмотр пациентки состоялся через 10 месяцев после операции: косметический результат сохранялся удовлетворительным, положение верхнего века правого и левого глаз симметричное, движение век обоих глаз не нарушены.

1. Способ лечения птоза верхнего века, заключающийся в формировании дубликаторы леватора путем наложения швов на

10 мышцу с использованием бандажной пластины из синтетического материала, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности дозирования эффекта операции, накладывают три П-образных шва равно15 мерно по всей ширине леватора, проводят через бандажную пластину проксимальную часть П-образных швов, длина пластины равна поперечному размеру леватора, а ширина — минимально достаточна для прокола

20 иглы и проведения нити, далее накладывают два симметричных узловых шва от внутренней поверхности кожных покровов через круговую мышцу глаза к поверхности бандажной пластины, 25 2. Способ по п,1, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и профилактики послеоперационных осложнений, бандажная пластина выполнена из силиконовой резины.