Способ восстановления зрительных функций

 

Способ восстановления зрительных функций . Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является компенсация скотомы у больных с заболеваниями центральной области сетчатки. Поставленная цель достигается тем, что удаляют катаракту, отрицательный сферопризматический хрусталик с силой от 2 до.10 призматических единиц, ориентируя его в соответствии с локализацией очага поражения в центральных отделах глазного дна, и корректируют пациента очками или контактной линзой. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5 )5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4797821/14 (22) 02.03.90 (46) 30.03.92. Бюл. М 12 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) С.Н.Федоров, Д.И,Иоффе, А.В.Золотаревский, В.Н.Кигкина, E.À.Ëèííèê, Ю.А.Катлицкий, 3.Г.Иванова и Б.Ф.Алимов (53) 617.7 (088.8) (56) Патент РСТ-NNIO 83/01566, кл. А 61 F

1/16, 1983. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Изобретение относится к медицине.

Известен способ восстановления зрительных функций, включающий зкстракцию катаракты, имплантацию искусственного хрусталика с оптической силой в-10,0-100" и последующей коррекцией рефракции положительными очками или контактными линзами.

Недостатком, способа является сохранение у больного скотомы, что создает чувство зрительного дискомфорта, несмотря на относительно высокие зрительные функции.

Целью изобретения является повыше-ние зрительных функций путем компенсации скотомы у больных с заболеваниями центральной области сетчатки. э

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу восстановления зрительных функций, включающему зкстракцию катаракты, имплантацию отрицательного хрусталика глаза с последующей коррекцией рефракции положительными очками или контактными линзами, отрицательный хрусталик дополнен призматическим комБЫ 1722492 А1 (57) Способ восстановления зрительных функций. Изобретение относится к медицине.

Целью изобретения является компенсация скотомы у больных с заболеваниями центральной области сетчатки, Поставленная цель достигается тем, что удаляют катаракту, отрицательный сфероприэматический хрусталик с силой от 2 до 10 призматических единиц, ориентируя его в соответствии с локализацией очага поражения в центральных отделах глазного дна, и корректируют пациента очками или контактной линзой, 2 ил. понентом с силой 2- 0 призматических еди-. ниц.

На фиг. 1 и 2 схематически показано осуществление способа, где приняты следующие обозначения . 1 — ось, проведенная через вершину линзы "а", r — центр линзы

"а", r< — центр линзы."б", р- угол смещения точки относительно оси 1 (величина угла определяет величину призматического компо-.. нента всей линзы), 2 — схема глазного дна, Q — изображение в макулярной области в норме Q> — смещенное к виску (3 или носу

4) в зависимости от формы и размеров патологического очага изображение, сформированное у пациента после имплантации сфероприэматического хрусталика и коррекции рефракции положительными очками или контактной линзой;

Таким образом, в фокальной плоскости, расположенной на сетчатке формируется изображение, увеличенное и смещенное относительно поврежденной макулы, т.е. расположенное полностью на неповрежденной сетчатке.

1722492

Призматическая. сила искусственного хрусталика не может быть менее двух призматических единиц, так как в этом случае смещение иэображения не выйдет за пределы макулы и ближайших парамакулярных участков; и не более десяти призматических единиц, так как в этом случае изображение будет формироваться на средней периферии сетчатки и повышения остроты зрения не будет. Ориентация ИОЛ осуществляется в зависимости от анатомии патологического очага. Если очаг на сетчатке смещен а сторону носа, то призму разворачивают таким образом, чтобы изображение смещалось к виску и наоборот. Для совершенствования хирургической техники на теле ИОЛ на основании призмы имеется технологическая метка.

Способ осуществляют следующим об разом.

В период предоперационного обследования у пациента с катарактой на основании электрофиэиологических функциональных исследований выявляют наличие изменений центральной области сетчатки. Во время операции выполняют типичную экстракцию катаракты с имплантацией принятой модели искусственного хрусталика глаза, с оптической силой от -11 до -14 D u от 2 до 10 призматических единиц, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей. После операции по принятым показаниям проводят очковую коррекцию положительными стеклами или контактной линзой до получения максимальных значений остроты зрения.

Пример 1. Больной К„а/к 12854, диагноз: правый глаз — незрелая катаракта, макулодистрофия, левый глаз — зрелая катаракта. До операции острота зрения правого глаза 0,07, левого глаза — правильная светопроекция, 24.10.89 больному выполнена экстракция катаракты на левом глазу с имплантацией отрицательного хрусталика—

4, 11 дптр. и 2 призматических единиц основанием к носу, Послеоперационный период без особенностей. Через две недели произведена очковая коррекция со стеклами +14 дптр; острота зрения в очках 0,3.

Пример 2. Больной А., а/к 57463, диагноз: правый глаз; афакия макулодист. рофия; левый глаз — незрелая катаракта, макулодистрофия. Острота зрения на обоих глазах 0,09-0,1 не коррегирует. 21,11.89 больному была выполнена имплантация искусственного хрусталика на правый глаз—

14,0 дптр 10 призматических единиц основанием к виску. Через 1 мес после операции выполнена коррекция рефракции контактной линзой+7, острота зрения 0,2, По данным прототипа из пролеченных тринадцати больных средняя острота зрения составила 0,08, при этом у четырех больных острота зрения не изменилась.

Клинические исследования способа восстановления зрительных функций у больных с поражением центральной сетчатки позволили в клинически аналогичной группе пациентов получить среднюю остроту зрения

0,15, при этом повышение остроты зрения было у всех оперированных больных, B результате использования указанного способа удалось повысить эффективность лечения у больных катарактой и поражениями центральной сетчатки на 52%, Формула изобретения

Способ восстановления зрительных функций путем экстракции катаракты, имплантации искусственного хрусталика с оптической силой 10 0 — 100 l3 и последующей коррекцией контактными линзами или очками, отличающийся тем, что, с целью компенсацией скотомы, искусственный хрусталик, выполненный с призматическим компонентом силой 2-10 призменных диоптрий, имплантируют, ориентируя его в зависимости от локализации очага поражения в центральных отделах глазного дна.

1722492

ФЬ2, 2

Составитель А,Золотаревский

Техред M. Моргентал Корректор В.Гирняк

Редактор Н.Горват

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1011 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета йо изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5