Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию

 

Изобретение относится медицине, а именно к детской гинекологии. Цель изобретения - увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения. Девочки-подростки получают курс реабилитационного лечения на раннем этапе после операции (7 - 90 дней) термовибромассажем с помощью аппарата Чародей частотами 97 - 100, 48 - 52 и 15 - 17 Гц в одной процедуре при соответственном повышении амплитуды 0,4 - 0,6, 0,9 - 1,5 и 2,0 - 3,0 мм, при температуре вибратора 37 - 38°С. Продолжительность воздействия каждой частотой 2-3 мин ежедневно. Количество процедур на курс 12-15. СЛ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4721208/14 (22) 17.07.89 (46) 07,04,92. Бюл. М 13 (71) Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) А.Я.Креймер, А.A.Ðàäèîí÷åíêî и

И.И.Диама нт (53) 615,8 (088.8) (56) Александров А.С. Специфические функции женского организма после острого af)пендицита, перенесенного в периоде полового созревания и профилактика их нарушений. Иваново, 1988, автореф.канд. дисс., с 8 — 12.

Изобретение относится к. медицине, а именно к детской гинекологии и физиотерапии.

Цель изобретения — увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Термовибромассаж проводят с помощью аппарата типа "Чародей", который выпускается серийно. Аппарат имеет кнопочный переключатель частоты колебаний, ручки для регулирования амплитуды вибрации и температуры нагрева мембраны. Воздействие проводят плоской насадкой, перемещая вибратор от правой к левой паховой области.в положении больной лежа на спине. Задают соответствующие параметры (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ АППЕНДЭ КТОМИ Ю (57) Изобретение относится медицине, а именно к детской гинекологии. Цель изобретения — увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения, Девочки-подростки получают курс реабилитационного лечения на раннем этапе после операции (7-90 дней) термовибромассажем с помощью аппарата "Чародей" частотами

97 — 100, 48 — 52 и 15 — 17 Гц в одной процедуре при соответственном повышении амплитуды 0,4 — 0,6, 0,9 — 1,5 и 2,0 — 3,0 мм, при температуре вибратора 37 — 38 С, Продолжительность воздействия каждой частотой 2 — 3 мин ежедневно. Количество процедур на курс 12 — 15. (частоту 97 — 100 Гц, амплитуду 0,4 — 0,6 мм, температура нагрева 37 — 38 С), проводят термовибромассаж в течение 2 — 3 мин, после чего меняют частоту дискретно, путем нажатия соответствующих кнорок на частоту 48 — 52 Гц, амплитуду на 0,9 — 1,5 мм.

Через 2 - 3 мин производят изменение частоты на частоту 15 — 17 Гц, амплитуды на 3,0 — 4,0 мм. Длительность воздействия 2 — 3 мин, Общее время воздействия всеми частотами 6 — 9 мин. Режим работы непрерывный, Количество процедур на курс 12 — 15, В результате проведенной реабилитации отмечены следующие положительные результаты в лечении осложнений, которые возникли после аппендэктомии субъективно и при пальпации: исчезли боли в послеоперационном рубце и внизу живота (100%), 1724240

Анализ крови общий: 130 г/л, эритроциты 4,6 г/л, лейкоциты 6,9 г/л, СО 18 мм/ч.

Реограмма органов малого таза визуально: 55 регулярные симметрические волны с незначительно сниженной амплитудой 0,040, с увеличенным временем анакроты в 1 с

0,20, время катакроты 0,80, период волны

1,08. улучшилась подвижность матки и придатков (100 ), нормализовались размеры яичников (94 ), нормализовалось положение матки (94 ), что доказано при ультразвуковом исследовании, которое проводилось на аппарате для ультразвуковой диагностики "Aloka256", при реографии выявлено улучшение кровообращения в малом тазу; исчезли нарушения овариально-менструального цикла (80 ), нормализовались показания крови (100 ) у всех наблюдаемых девочек. Срок лечения составил 12 — 15 дней.

Пример 1. Больная 3., 16 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении. Диагноз: состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита (40 дней после операции), Жалобы при поступлении на тянущие боли внизу живота справа, задержка месячных на 12 дней.

Операция; лапаротомия, аппендэктомия. Заживление шва вторичным натяжением.

Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит, ветряную оспу. Менструации с 13 лет, по 3 - 4 дня через 28 дней, умеренные, иногда болезненные, Половой жизнью не жила.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление 110/60 мм рт.ст., пульс 62 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационного рубца. Симптом

Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в подвижности, придатки справа несколько увеличены в размерах, умеренно болезненны, ограничены в подвижности, слева придатки безболезненны, не увеличены в размерах.

Ультразвуковое исследование: матка смещена вправо, контуры ее ровные, структура однородная, размеры ее 27 х 34 х 49.

Яичник справа 28 х 22, структура его однородная, слева яичник 20 х 15, структура однородная.

Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж нижних отделов живота частотами 97, 48 и 17 Гц каждой по 2 мин, амплитуда 0,4 мм с постепенным увеличением. Общая продолжительность процедуры 6 мин, температура нагрева вибратора 38 С, на курс 15 процедур ежедневно. Медикаментозная терапия не проводилась. После

4-й процедуры больная отмечала исчезновение болей внизу живота и в области рубца, через 7 процедур пришла менструация. К концу лечения больная жалоб не предъявляла.

При выписке — ректальное исследование: матка по центру, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены, Ультразвуковое исследование: матка расположена по центру, контуры ровные, размеры ее 20 х 35 — 49, структура однородная, Яичник справа 21 х 16, в нем определяется эхопозитивное образование (фолликул) размером 0,7 (11-й день цикла менструального), слева яичник однородной структуры 20 х 18.

Анализ крови общий: Нв 140 г/л, эритроциты 4,7 г/л, лейкоциты 3,3 г/л, СЭО 10.10 мм/ч. Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные симметричные волны, амплитуда 0,62, время анакроты 0,10, время катакроты 0,52, период волны 0,90.

Выписана со значительным улучшением.

Пример 2. Больная С., 17 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении ТНИИКиФ. Диагноз: состояние после операции по поводу острого гангренозного аппендицита (8-й день после операции).

Операция: лапаротомия, аппендэктомия. Заживление шва первичным натяжением.

Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит, Менструации с 14 лет, бывают задержки месячных на 20 — 30 дней, умеренные, болезненные. Последняя менструация была перед операцией, Половой жизнью не живет.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание чистое, везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление

100/60 мм рт.ст., пульс 68 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах, печень не увеличена, Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в. подвижности, болезненна, 1724240

50

Составитель Т.Трушина

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М.Демчик

Редактор Е.Савина

Заказ 1128 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 придатки справа умеренно болезненны, ограничены в подвижности, несколько увеличены, слева придатки не определяются, Ультразвуковое исследование: матка вправо смещена, структура однородная, контуры ровные, размеры ее 35 х 41 х 50.

Яичник справа несколько увеличен в размерах 30 х 22, структура его однородная, слева яичник 24 х 15, структура однородная.

Анализ крови общий: Нв 126 г/л, эритроциты 4,0 г/л, лейкоциты 4,6 г/л, СОЭ 20 мм/час. Реограмма органов малого таза, визуально: имеются дикротические волны со снижением амплитуды 0,029, с увеличенным временем анакроты в 1 с 0,20, время катакроты 0,86, период волны 1,08.

Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж по лабильной методике нижних отделов живота частотами 100, 52 и

15 Гц каждой частотой по 3 мин, общая продолжительность процедуры 9 мин, температура нагрева вибратора 37 С, всего было проведено 12 процедур, при этом медикаментозная терапия не проводилась.

Амплитуда колебаний от 0,4 — 0,6 до 3,0 мм.

Исчезновение болей отмечено после 5-й процедуры, нормализация положения матки после 9-й процедуры.

При вы писке — ректал ьное исследование: матка расположена по центру, не увеличена, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены.

Общий анализ крови: Нв 136 г/л, эритроциты 5,0 г/л, лейкоциты 4,4 г/л, СОЗ 7 мм/ч.

Ультразвуковое исследование: матка по центру, контуры ровные, структура однородная, размеры 35 х 40 х 50. Яичник справа однородной структуры 24 х 17, слева яичник

22 х 15, структура однородная.

Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные, симметричные волны, 5 амплитуда волн 0,90. Больная выписалась со значительным улучшением.

Таким образом преимущества заявленного способа по сравнению с известными способами того же назначения, в том числе

10 и с базовым объектом (прототипом), заключается в выраженном антиспаечном, рассасывающем, обезболивающем и противовоспалительном действии (уже после

2 — 4 процедур нормализуется положение

15 матки) и без применения лекарственной терапии, обеспечивается отсутствие аллергических реакций, при этом отмечено быстрое (12 — 15 дней) восстановление трудоспособности и что самое важное — предупреждение

20 развития гинекологической патологии у девочек-подростков.

Способ несложен в выполнении и может быть использован в кабинетах детской гинекологии, поликлиниках, стационарах, 25 санаториях-профилакториях и других лечебно-профилактических учреждениях.

Формула изобретения

Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию, включаю30 щий воздействие физическим факторам на надлобковую область, отличающийся тем, что, с целью увеличения терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения, проводят вибромассаж при

35 температуре вибратора 37-38 С по лабильной методике с убывающей через 2 — 3 мин частотой с 97 — 100, 48 — 52 и 15 — 17 Гц с соответствующим повышением амплитуды колебаний 0,4 — 0,6, 0,9 — 1,5 и 2,0 — 3,0 мм в

40 течение 6 — 9 мин ежедневно.