Способ определения эффективности микроволновой резонансной терапии при гастродуоденальной патологии

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний к воздействию МРТ в процессе лечения. При этом для упрощения и снижения травматичности способа в пробах крови в динамике после проведения МРТ определяют величины соотношений пар пируват/лактат и пируват/малат и при условии неснижения этих показателей относительно нормы определяют показания к проведению МРТ. Применение способа в медицинской практике позволяет с точностью до 100% оценить эффективность лечения МРТ, определяет показания к ее дальнейшему проведению, либо ксвоевременному прекращению МРТ. 3 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) л G 01 И 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4492262/14 (22) 14.10.88 (46) 07.04.92. Бюл. М 13 (71) Временный научный коллектив "Отклик". .(72) Л.В;Мухина, Н.В,Силонова, С,А.Платонов и В.ИЛясецкий (53) 616.07 (088.8) (56) Куценко В,А. и др. Микроволновая резонансная терапия больных язвенной болезнью в пожилом и старческом возрасте, 1988, с. 140. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ МИКРОВОЛНОВОЙ

РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛ Ь НОЙ ПАТОЛОГИИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастропатологии, и может быть использовано для определения показаний к воздействию миллиметровыми полями на акупунктурные точки при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующими заболеваниями гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы и др. и без них.

Целью изобретения является упрощение и снижение травма1ичности способа.

Способ осуществляют следующим об разом.

3 мл венозной крови приливают в пробирку с 9 мл холодной 0,6 Н НС104. Пробу перемешивают и оставляют в холодильнике на 15 мин. Центрифугируют в течение 15 мин при 300g. Для удаления избытка хлорной кислоты к надосадочной жидкости доhler 1725116 А1 (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний к воздействию МРТ в процессе лечения. При этом для упрощения и снижения травматичности способа в пробах крови в динамике .после проведения

МРТ определяют величины соотношений пар пируват/лактат и пируват/малат и при условии неснижения этих показателей относительно нормы определяют показания к проведению MPT. Ïðèìåíåíèå способа в медицинской практике позволяет с точностью до 100% оценить эффективность лечения МРТ, определяет показания к ее дальнейшему проведению. либо ксвоевременному прекращению MPT. 3 табл. бавляют 5 М KzCOj из расчета 0,05 мл на 1 мл пробы, тщательно перемешивают и оставляют на 10 мин на холоде. Нейтральный беэбелковый фильтрат нагревают до комнатной температуры и используют для проведения ферментативной реакции.

Определение пирувата.

В кювету спектрофотометра наливают

1,2 мл триэтаноламинового буфера, 0 8 фильтрата, перемешивают и устанавливают нуль сйектрофотометра. Затем в кювету . вносят 0,05 мл раствора НАДН, перемешивают и измеряют. исходное значение оптической плотности Å1. После чего к пробедобавляют 0,05 препарата ЛДГ, перемешивают и через 10 мин после прекращения реакции измеряют величину Ег.

Контроль Е», вместо безбелкового фильтрата в кювету вносят 0,8 мл воды.

1725116

Определение лактата, малата.

В кювету спектрофотометра наливают

2,2 мл инкубационной среды (2,0 гидраэинглицинового буфера и 0,2 мл раствора НАД), вносят 0,2 мл нейтрализованного фильтрата, перемешивают и измеряют оптическую плотность Ео. Затем добавляют 0,05 мл М ГД для определения малата, перемешивают и после конца ферментативной реакции измеряют конечное значение экстинкции Е1, Об окончании реакции судят по прекращению нарастания оптической плотности пробы.

После завершения малатдегидрогеназной реакции в кювету вносят 0,05 мл раствора ЛДГ, перемешивают и измеряют оптическую плотность Ег, По прекращению нарастания оптической плотности считают реакцию законченной.

В контроль вместо безбелкового фильтрата в кювету вносят 0,2 мл воды, Содержание пирувата и малата в мкмоль/л рассчитывают по формуле:

6,22 и для лактата:, (Е -Ер) YK

6,22 где Ео — Š— изменение оптической плотности в ходе ферментативной реации;

Y — конечный объем пробы в кювете;

К вЂ” коэффициент разведения;

6,22 — коэффициент микромолярной экстинкции восстановленных пиридиннуклеотидов при длине волны 340 нм в кювете

1 см.

При условии неснижения величины отношения (пируват/лактат) и/л и (пируват-малат) и/м относительно нормы определяют показания к прове. дению — MPT.

Пример 1. Больная Б., 1946 г.р., поступила для прохождения лечения MPT c диагнозом — язва желудка, эрозивный бульбит, холангит. Данные фиброгастроскопии: в желудке натощак избыточное количество секреторной жидкости и желчи, складки утолщены, слизистая отечна, гиперемирована. В области угла желудка язва 0,4 см, покрыта фибрином, края отечны, гиперемированы. Луковица двенадцатиперстной кишки овальной формы, слизистая эрозирована; окрашена желчью. Заключение: язва желудка, эрозивный бульбит, эзофагит.

Данные по определению соотношений пар пуриват/лактат, пируват/малат представлены в табл. 1.

Снижение после 6 процедуры соотношения пируват/лактат можно было бы расценивать как положительный фактор. свидетельствующий об утилизации метаболитов, если бы не снижение отношения пиру5 ват/малат. Срыв адаптивных реакций приводит к снижению эффективности МРТ, что подтверждается данными фиброгастроскопии: в желудке избыточное количество секреторной жидкости, слизи, желчи, складки

10 утолщены, слизистая гиперемирована, отечна, больше по малой кривизне тела желудка в антральном отделе. Луковица двенадцати перстной кишки обычной формы, складки утолщены, при исследовании обильный ре15 флюкс желчи, на нижней стенке эрозия 0,4

«0,3. Слизистая гиперемирована.

П ример 2. Больной С., 1964 r., поступил для прохождения MPT с диагно20 зом: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, ангиохолит. По данным фиброгастроскопии: желудок с избыточным количеством секреторной жидкости, слизистая умеренно воспалена. Пилорус

25 спазмирует. Луковица двенадцатиперстной кишки рубцоводеформирована, воспалена, . на передней стенке имеется средней глубины язва диаметром около 0,4 см. На задней стенке эрозии. Заключение: рубцовая де30 формация и язва луковицы двенадцатиперстной кишки, эрозивный дуоденит, эзофагит, Данные исследований представ-, лены в табл. 2.

35 У больного в исходном состоянии отмечают значительные метаболические нарушения. На фоне сниженных адаптивных процессов применение MPT после проведенных 6 процедур способствует повыше40 нию адаптивных реакций и утилизации пирувата, лактата, но дальнейшее. проведение процедур приводит к их срыву. У этого больного положительного эффекта не на.блюдали, о чем свидетельствуютданные эн45 доскопии: в желудке слизистая очагово гиперемирована, в антральном отделе перед входом в превратник единичные эрозии до 0,4.см. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, На передней стенке

50 язва округлой формы 0,3 см. Поверхность покрыта фибрином, края гиперемированы, отвесны. На слизистой мелкие поверхности эрозии, Заключение: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуо55 денит.

Результаты определения показаний к воздействию МРТ по предлагаемому способу представлены в табл. 3.

17Р5116

Таблица 1

Таблица 2

Как следует иэ данных, приведенных в табл. 3, при использовании предлагаемого способа ошибок в определении показаний к проведению MPT не было, т.е, точность способа составляет 100

Таким образом, если в процессе лечения установлено одновременное снижение отношения и/л и п/м, то необходимо прекратить воздействие МРТ, поскольку дальнейшее лечение не приводит к положительному результату.

Изучение динамики изменений n/л и и/м дает возможность оценить эффективность лечения без инструментального вмешательства и получить информацию о продолжительности или отмене лечения, получить показания к воздействию МРТ.

Формула изобретения

Способ определения эффективности микроволновой резонансной терапии при

5 гастродуоденальной патологии, включающий воздействие на биологически активные точки с последующей оценкой результатов исследования состояния пациента, отличающийся тем, что, с целью

10 упрощения и снижения травматичности способа в пробах крови, определяют уровни пирувата, лактата и малата до и после воздействия на активные точки с последующим расчетом соотношения первого показателя

15 к второму и к третьему и при сохранении динамики полученных соотношений после курса терапии определяют ее эффективность, 1725116

Таблица 3

"-"- снижение отношений и/л, и/м ниже нормы;

"+" — повышение отношений и/л, nlм выше нормы.

Составитель Н.Вэлеева

Техред М.Моргентал Корректор О,Ципле

Редактор С.Кулакова

Производственно-издательский комбинат "Патент"; г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1172 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5.