Способ диагностики хронического эндометрита

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности и упрощение. Это позволяет повысить точность диагностики в 93,4% случаев. Для этого определяют количественное содержание иммуноглобулинов классов М, G, А в эндометриальном секрете и при увеличении их относительно нормы более точно и значительно проще диагностируют хронический эндометрит.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 8 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ. К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4858348/14 (22) 31.08.90 (46) 15.04.92. Бюл. lk 14 (71) Всесоюзный научно-исследовательский

Центр по охране здоровья матери и ребенка (72) Т.В,Попова, 8.8.ляхов, Г.Т.Сухий и

8.П.Сметник (53) 618.5 (088.Е) (56) Железнов Б.И. Хронический неспецифический эндометрит в «линико-морфологичес ком аспекте. — Материалы 7-го

Всесоюзного съезда пэтологоанатомов .—

Ташкент. 1983. с.148-149.. Изобретение-относится к медицине, а именно к гинекологии и может быть использовано для диагностики хронического эндометрита.

Известен морфологический способ диагностики хронического эндометритв, заключающийся в определении в гистологических препаратах ткани эндометрия комплекса патоморфологических критериев заболевания (инфильтратов, состоящих из плазматических клеток, фиб; роз стромы, склероз сосудов и др.).

Недостатком указанного способа является сравнительно невысокая точность, связанная с тем, что не всегда возможно выявить все критерии хронического эндометрита (последнее объясняется методологическими дефектами получения биоптатов). Кроме того, данный способ требует проведения диагностического выскабливания слизистой оболочки тела матки в условиях стационара.

Цель изобретения — повышение точности и упрощение способа диагностики хроническогого зндомет рита.

ЯХ,, 1725838 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА (57) Изобретение относится к гинекологии, Цель — повышение точности и упрощение.

Это позволяет повысить точность диагностики в 93,47, случаев. Для этого определяют количественное содержание иммуноглобулинов классов М, G, А в эндометриальном секрете и при увеличении их относительно нормы более точно и значительно проще диагностируют хронический эндометрит.

М

Поставленная цель достигается тем, что согласно предлагаемому способу определяют содержание иммуноглобулинов классов

М.G,À в зндометриальном Секрете и при увеличении содержания каждого из них относительно нормы диагностируют хронический эндометрит.

Практически способ осуществляют следующим образом.

Забор эндометриального секрета про- сь) изводят путем аспирации, еприцем с ипюй (Я диаметром 0,4 см с тупым концом, которую (р вводят в полость матки, предварительно изолировав цервикальйый канал двухпросветным кэтетером для исключения контаминации содержимого иоиосги и екедки матки. фи

8 полученном материале определяют уро- вень иммуноглобулинов классов М,G.À, в vaстности,. нефелометрическим методом.

При хроническом эндометрите средние концентрации IgG составляет 1079+49,3 мг/100 мл; IgM — 103,8+12,5 мг/100 мл; IgA — 175,7+10,9. мг/100 мл.

Нормальное содержание в эндометриальном секрете IgG составляет 18,3+1.3

1725838

Составитель Т.Попова

Техред М.Моргентал

Корректор И.Муска

Редактор Л.Пчолинская

Заказ 1215 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушакзя наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 мг/100 мл; IgM — 5,2+0,8 мг/100 мл, IgA—

13,8+1,2 мг/100 мл.

Таким образом, показатели содержания иммуноглобулинов при хроническом эндометрите в 100 раз превышают показатели нормального их содержания. 5

П р им е р 1. Больная Л.,25 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота, периодические гнойные выделения из половых путей. 8 анамнезе 2 самопроизвольных 10 выкидыша и 1 искусственный аборт, осложнившийся острым метроэндометритом. Заподозрен хронический эндометрит. При определении иммуноглобулинов в эндометриальном секрете получили следующие дан- 15 ные: IgG=900 мг!100 мл, Ig M=75 мг/100 мл и IgA=142 мг/100 мл. Поставлен диагноз хронический эндометрит. который подтвержден при морфологическом исследовании 20 соскоба эндометрия.

A р и м е р 2. Больная К., 38 лет, поступила с жалобами на обильные менструации с потерей гемоглобина после своевременных родов, осложнившихся в послеродовом 25 периоде метроэндометритом. Уровни иммуноглобулинов IgG=1286,4 мг/100 мл;

Ig M=270 мг/100 мл; Ig A=286 мг/100 мл. В ыставлен диагноз: хронический эндометрит, правильность которого подтверждена при 30 морфологическом исследовании соскоба эндометрия.

П р и м ер3. Больная П.,36лет,длительно обследовалась и лечилась (в течение 6 35 лет) по поводу привычного невынашивания беременности. Субъективных жалоб нет.

После обследования исключены возможные причины невынашивания беременности и заподозрен хронический эндометрит. Концентрации иммуноглобулинов в секрете матки составили: IgG=914 мг/100 мл;

IgM-78,7 мг/100 мл; tgA113,1 мг/100 мл. 5

Установлен диагноз: хронический эндометрит, который подтвержден морфологически, Для определения диагностического значения уровня иммуноглобулинов классов M. G. А в содержимом полости матки было обследовано 30 больных с гистологически подтвержденным диагнозом хронического эндометрита (ХЭ) и 15 практически здоровых женщин во вторую фазу менструального.цикла, Полученные данные представлены в таблице.

Предлагаемый способ позволяет достоверно подтверждать диагноз хронического эндометрита на догоспитальном этапе, Получение материала малоинвазивно для больных и может быть произведено многократно, в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки больных, может BblnolIH$ITbcA в любую фазу менструального цикла, а также на фоне кровя нистых выделений. Наличие сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний на уровень всех трех классов иммуноглобулина в эндометриальном секрете влияния не оказывают.

Точность известного способа составляет 85 . В группе больных из 30 человек. где диагноз ставился предлагаемым способом, он подтвердился в 28 случаях (ошибка 6,6ф>).

Таким образом, предлагаемый способ повышает точность диагностики хронического эндометрита на 93,4 .

Формула изобретения

Способ диагностики хронического эндометрита путем исследования биологического материала, атл и ч а ющи йс я тем, что, с целью повышения точности и упрощения, определяют уровень иммуноглобулинов классов M,G,À в эндометриальном секрете и при его увеличении относительно нормы диагностируют хронический эндометрит,