Способ лечения открытоугольной глаукомы

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4434815/14 (22) 31.05.88 (46) 23.04.92. Бюл. ¹ 15 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) С.Н,Федоров, В.И.Козлов, А.В.Громова, Е.Е.Козлова, Н.Н.Ерескин, А,Б.Шарова и

К.Б. Першин (53) 617.007 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N- 1628275, кл, А 61 F 9/00, 1987. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — сокращение сроков

Изобретение относит я к медицине, а конкретнее к офтальмологии, и может быть использовано при лечении открытоугольной глаукомы.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что производят формирование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскутов, после отведения образованного поверхностного склерального лоскута из подлежащих слоев склеры формируют два субсклеральных канала путем образования перемычки в центре глубоких слоев склеры двумя параллельными надрезами перпендикулярно роговице, по обе стороны которой выкраивают два лоскута треугольной формы основанием к лимбу с сохранением волокон склеры над цилиарным телом, у вершины треугольного ложа остатки склеры иссекают до цилиарного тела, оба треугольных лоскута затем иссекают вместе с наружной лечения. После формирования конъюнктивального лоскута и поверхностного склерального лоскута до прозрачных слоев роговичной ткани из срединных слоев склеры формируют два глубоких ложа, идущих параллельно друг друГу, с перемычкой из оставшихся срединных слоев склеры между ними и перпендикулярно лимбу основанием у склеральной шпоры, а в области вершины склеральных каналов удаляют глубокие слои склеры. Обеспечивается отток внут-. риглазной жидкости через десцеметову оболочку и трабекулярную ткань в интерсклеральные коллекторы и супрацилиарное пространство. 5 ил. стенкой шлеммова канала и полоской кор. неосклеральной ткани от склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны с последующей фиксацией склерального и конъюнктивального лоскутов швами. На фиг. 1.изображена отсепаровка поверхностного лоскута; на фиг. 2— формирование склеральной перемычки; на фиг. 3 — отсепаровка треугольных лоскутов, иссечение остатков склеры до цилиарного тела у вершины треугольного ложа; на фиг.

4 — удаление треугольных лоскутов вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани; на фиг. 5— наложение швов на поверхности лоскут.

Пример. Больной Л., 60 лет, амб, карта

N- 7636, диагноз — открытоугольная 1 в-с глаукома правого глаза. Острота зрения 1,0.

Поле зрения; норма. Внутриглазное давление 28 мм рт.ст. Показатели тонографии ОД

1727827

Po = 22,4; С = 0,25; Г = 3,1; Ро/С = 338. Диск зрительного нерва бледно-розовый, с четкими границами, э/д = 0,6 плоская, расширение в височную сторону.

07.12.87 г. амбулаторно произведена операция по предлагаемой методике на правом глазу. Послеоперационный период прошел без осложнений. На 3-и сутки после вмешательства глаз спокоен, пальпаторно внутриглазное давление в норме. Через неделю поадф операции глаз практически спокоен, ::фну рФлазное давление 21 мм рт.ст.

Через 2 мббяцауосле операции внутриглаз, ное давление 21 мм рт.ст. При осмотре на, бл юдается отсутствие фил ьтрацион ной подушечки. Острота зрения, поле зрения без изменений.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивального и поверхностного склерального

5 лоскутов до прозрачных слоев роговицы, удаления полоски корнеосклеральной ткани, содержащей наружную стенку склерального синуса и часть роговицы, с последующим удалением участка глубоких слоев склеры над

10 цилиарным телом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения срединных слоев склеры, формируют два глубоких ложа, идущих параллельно друг другу с перемычкой из оставшихся срединных слоев

15 склеры между ними и перпендикулярно лимбу основанием у склеральной шпоры, а в области вершины склеральных каналов удаляют глубокие слои склеры.

1727827

Фиг.4

Составитель Е.Мостовой

Техред М.Моргентал Корректор М,Кучерявая

Редактор И.Шмакова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1358 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1.13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5