Способ прогнозирования течения костеобразования

 

Использование: относится к области рентгенологии, травматологии и ортопедии и может быть использовано для прогнозирования течения костеобразования. Цель-повышение точности способа. Способ осуществляют путем определения оптического индекса не менее, чем на трех участках концевых отделов отломков в непосредственной близости от ложного сустава до и после операции, причем в послеоперационном периоде определение индекса осуществляют не менее двух раз в течение первых двух месяцев , производят сравнение полученных знаний индексов и при прогрессирующем уменьшении оптической плотности прогнозируют благоприятное течение костеобразования , а при отсутствии уменьшения оптической плотности или при увеличении ее после предшествующего снижения прогнозируют неблагоприятное течение костеобразования.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (О (51)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (л)!

М (21) 4641664/14 (22) 25.01.89 (46) 07.05.92. Бюл. N 17 (71) Свердловский филиал Всесоюзного

Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) С.В, Гюльназарова и Т.M. Машинская (53) 616-007(088.8) (56).Вестник рентгенологии и радиологии.—

М.: 1975, М 3, с.25-27. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ (57) Использование: относится к области рентгенологии, травматологии и ортопедии и может быть использовано для прогнозирования течения костеобразования. Цель — повыИзобретение относится к рентгенологии, травматологии и ортопедии и может быть использовано для прогнозирования течения костеобразования.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет раннего выявления изменений в костной ткани и костеобразования при несросшихся переломах и ложных суставах.

Пример. Больной П., 46 лет, поступил для лечения ложных суставов костей голени в средней трети диафиза. Больному был применен метод закрытого дистракционного остеосинтеза по способу Илизарова, при этом у больного темп дистракции составлял

0,5 мм в 1 сут в течение 45 дней. По окончании дистракции продолжали фиксацию отломков этим же аппаратом до наступления сращения. При этом у больного сращение наступило по истечении 4 мес фиксации.

Отбирали рентгенограммы больного для опшение точности способа. Способ осуществляют путем определения оптического индекса не менее, чем на трех участках концевых отделов отломков в непосредственной близости от ложного сустава до и после операции, причем в послеоперационном периоде определение индекса осуществляют не менее двух раз в течение первых двух месяцев, производят сравнение полученных знаний индексов и при прогрессирующем уменьшении оптической плотности прогнозируют благоприятное течение костеобразования, а при отсутствии уменьшения оптической плотности или при увеличении ее после предшествующегоо снижения прогнозируют неблагоприятное течение костеобразования. ределения оптического индекса, при этом обязательны исходная рентгенограмма до начала лечения и не менее двух рентгенограмм начального послеоперационного периода. Использовали рентгенограммы, выполненные только в одной проекции.

Предварительно осуществляли разметку рентгенограмм по разработанной схеме, согласно которой в дистальном отломке выделяли три участка размерами Зх3 мм, расположенные на расстоянии 1 см от линии псевдоартроза и соответствующие кортикальным пластинкам отломка и костномозговой полости его. Контрольный участок определяли в области кортикальной пластинки проксимального отломка, имеющей нормальное строение, на 7 см,выше области повреждения.

На каждом из участков разметки рентгенограмм проводили трехкратные измерения плотности кости, используя микроденсито1731172

40

Составитель И,Мелемука

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M. Максимишинец

Редактор И.Дербак

Заказ 1525 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 метр МД-100. Затем каждое из полученных цифровых значений рассчитывали по известной для таких случаев формуле:

Исслед емаякость-Конт оль .

Контроль где О.И. — индекс оптической плотности кости, в%, Рассчитанные значения оптического индекса всех трех участков кости дистального отломка суммировали, определяли интегральный показатель оптического индекса, характеризующий в целом состояние плотности кости концевого отдела отломка в исследуемый срок наблюдения. Полученные в динамике наблюдения данные сравнивали между собой.

При изучении денситограммы больного выявлено, что под влиянием дистракции оптическая плотность отломков значительно уменьшилась, что характеризовалось быстрым и выраженным подъемом кривой. На рентгенограммах в этот период было отмечено нарастание остеопороза отломков. К концу первого месяца фиксации выявлено дальнейшее увеличение О.И., что характеризовалось продолжающимся подъемом кривой, Рентгенологически сращение выявлено через 4 мес.

Таким образом, определение оптического индекса при лечении ложных суставов и несросшихся переломов предлагаемым способом исключает субъективизм в оценке течения процессов восстановления кости, позволяет объективно, достаточно точно судить об измерениях структуры поврежденного сегмента в процессе лечения и в более ранние сроки, чем при рентгенографии, определять характер регенерации кости при

5 ее повреждениях. Это открывает пути к активному воздействию на костеобразовательный процесс при его нарушениях и оптимизации условий для сращения костных отломков.

10 Формула изобретения

Способ прогнозирования течения костеобразования путем определения оптического индекса, отл и ч à ю щи и с я тем, что, с целью повышения точности способа

15 за счет раннего выявления изменений в костной ткани и костеобразования при несросшихся переломах и ложных суставах, оптический индекс определяют не менее чем на трех участках концевых отделов от20 ломков в непосредственной близости от ложного сустава до и после операции, причем в послеоперационном периоде определение индекса осуществляют не менее двух раз в течение первых двух месяцев, произво25 дят сравнение полученных значений индексов и при прогрессирующем уменьшении оптической плотности прогнозируют благоприятное течение костеобразования, а при отсутствии уменьшения оптической плотно30 сти или при увеличении ее после предшествующего снижения прогнозируют неблагоприятное течение костеобразования.