Способ гениопластики при нижней симметричной микрогнатии
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области . Целью изобретения является оптимальное выдвижение подбородка при тяжелых степенях деформации. Поставленная цель достигается тем, что остеотомируют декортикат с прикрепляющими к нему челюстно-язычными и челюстно-подъязычными мышцами, далее остеотомируют подбородочный выступ, не отсекая от него мимические мышцы на уровне 51 и 5 зубов ниже уровня корней, и смещают остеотомированный подбородок вперед и вниз до создания необходимых пропорций нижнего отдела лица, затем в образовавшийся костный дефект укладывают костный аллоили аутотрансплантат, фиксируют его к телу челюсти , а затем к трансплантату фиксируют сзади декортикат и спереди - подбородочный отдел. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. Чт1 Ё
COl03 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
g оi
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4761154/14 (22) 24.11.89 (46) 23.05.92. Бюл. М 19 (71) Московский областной научно-исследова.тельский клинический институт им.
M.Â. Владимировского (72) А.А.Никитин, Н.А.Плотников, И,А,Рубцов и Т.О.Бабаев (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
N 1237175, кл. А 61 В 17/00, 1988. (54) СПОСОБ ГЕНИОПЛАСТИКИ ПРИ НИЖНЕЙ СИММЕТРИЧНОЙ МИКРОГНАТИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области. Целью изобретения является оптимальное выдвижение подбородка при
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области.
Целью изобретения является оптимальное выдвижение подбородка при тяжелых степенях деформации.
Способ осуществляется следующим образом.
Экстраоральным доступом проводят разрез по шейной складке 5 — 6 см, ткани абслойно рассекают до нижнего края подбородочного отдела челюсти в проекции от
5 до 5 зубов, скелетируют его нижний край.
Отмечают границы подбородка, бором остеотомируют кортикат с подбородочно-подьязычными и подбородочно-язычными мыщцами, низводят их вниз, открывая доступ с внутренней и верхности нижней че„„5LJ„„1734703 А1 тяжелых степенях деформации. Поставленная цель достигается тем, что остеотомируют декортикат с прикрепляющими к нему челюстно-язычными и челюстно-подьязычными мышцами, далее остеотомируют подбородочный выступ, не отсекая от него мимические мышцы на уровне 3l и 3 зубов ниже уровня корней, и смещают остеотомированный подбородок вперед и вниз до создания необходимых пропорций нижнего отдела лица, затем в образовавшийся костный дефект укладывают костный алло- или аутотрансплантат, фиксируют его к телу челюсти, а затем к трансплантату фиксируют сзади декортикат и спереди — подбородочный отдел. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. люсти. Из этого доступа длинным. бором. производят остеотомию подбородочного фрагмента ниже уровня корней зубов в проекции от 5l до Г5 зубов. Фрагмент вместе с мимическими мышцами смещают вперед до воссоздания правильных анатомических пропорций нижнего отдела лица. В образовавшийся дефект укладывают аллотрансплантат, по размерам соответствующий вновь созданному подбородочному отделу.
Аллотрансплантат фиксируют к материнской кости проволочным швом. К аллотрансплантату фиксируют подбородочный фрагмент подбородка и кортикат с мышцами с таким расчетом, чтобы исключить перерастяжение мышц. Вновь созданный подбородок выступает вперед, создавая правильный контур нижнего отдела лица, шейно-подбородочный угол около 90 лик1734703
Составитель Л. Ржевская
Редактор И. Ванюшкина Техред М.Моргентал Корректор А. Осауленко
Заказ 1760 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Пэтемт", г. Ужгород. ул.Гэгарима, 101 ю видируется некомпетентность смыкания губ. Сагиттальный размер тела нижней челюсти может быть увеличен на 25-35 мм, Рану послойно ушивают, оставляют ленточный дренаж на 1-2 сут. на 14-18 сут. накладывают формирующую повязку ма подбородок.
Пример. Больная П.. 24 лет, находилась на лечении в отделении хирургической стоматологии в 1988 году по поводу заболевания: "Сочетанная деформация челюстей: нижняя симметричная микрогнатия, состояние после двусторонней артропластики височно-нижне-челюстных суставов гениопластики". На момент поступления отмечается резкое недоразвитие подбородочного отдела нижней челюсти, подбородочный выступ отсутствует, шейно, подбородочный угол 180 град., нарушение компетентмости смыкания губ. Рецидив деформации после ранее произведенных реконструктивных операций на подбородке спустя 3-4 мес. Произведена операция по описанной выше методике. В результате удалось.воссоздать правильный контур нижнего отдела лица: подбородок хорошо выражен, шейно- подбородочный угол 90 град. Ликвидирована некомпетентность смыкания губ.
Преимущество предлагаемого способа заключается в возможности хирургической коррекции недоразвитого нижнего отдела лица при выраженной степени недоразви5 тия. При этом исключается перерастяжвние подбородочно-подъяэычных и подбородоч- но-язычных мышц.
Формула изобретения
Способ гениоплэстики при нижней сим10 метричной микрогнатии путем остеотомии подбородочного выступа на мышечной ножке и перемещением остеотомированногЬ фрагмента.отличающийся тем,что,с целью оптимального выдвижения подбо15 родка при тяжелых степенях деформации, остеотомируют декортикат с прикрепляющими к нему челюстно-язычными и челюстно-подъязычными мышцами, далее остеотомируют подбородочный выступ, не отсекая от него
20 мимические мышцы на уровне ГЗ зубов ниже уровня корней, и смещают остеотомированный подбородок вперед и вниз до создания необходимых пропорций нижнего отдела лица. затем в образовавшийся кост-.
25 ный дефект укладывают костный алло- или аутотрансплантат, фиксируют его к телу челюсти, а затем к трансплантату фиксируют сзади декортикат и спереди — подбородочный отдел.
