Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к лечению ложного сустава шейки бедренной кости. С целью сокращения срока сращения за счет создания компрессии в зоне ложного сустава производят медиализирующую остеотомию, в сходящемся направлении вводят через шейку в головку аллотрансплантаты, вводят винт из подвертельной области между аллотрансплантатами с упором винта на наружную поверхность бедренной кости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (s))s А 61 В 17/58, 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Сд

Ql

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4863686/14 (22) 03.09.90 (46) 30.05.92. Бюл. hk 20 (71) Нижегородский научно-исследовательский йнститут травматологии и ортопедии (72) Ю.И.Ежов и В,С.Молочный (53) 617-089,844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1.".23898, кл. А 61 В 17/56, 1984.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии в лечении ложного сустава шейки бедренной кости.

Известны способы лечения ложного сустава шейки бедренной кости, включающие остеотомию бедра и металлоостоосинтеза.

Однако эти способы не обеспечивают стабильной фиксации фрагментов по линии ложного сустава, что удлиняет сроки консолидации и лечения.

Наиболее близким к изобретению является способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости, включающий остеотомию бедренной кости, введение костных трансплантатов через верхнюю половину шейки и последующий металлоостеосинтез.

Однако этот способ не позволяет создать компрессию в области ложного сустава, не обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов головки и шейки бедренной кости, что удлиняет сроки консолидации.

Целью изобретения является сокращение сроков сращения за счет создания компрессии в области ложного сустава.

„„ЯЦ „„1 736457 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к лечению ложного сустава шейки бедренной кости. С целью сокращения срока сращения за счет создания компрессии в зоне ложного сустава производят медиализирующую остеотомию, в сходящемся направлении вводят через шейку в головку аллотрансплантаты, вводят винт иэ подвертельной области между аллотрансплантатами с упором винта на наружную поверхность бедренной кости.

Способ лечения ложного сус-.ава шейки бедренной кости осуществляется следующим образом, После рассечения шейки бедреннсй кости до середины сустава иссекают рубцовые ткани ниже линии остеотомии. С наружной стороны большого вертела через верхнюю часть шейки и оставшуюся часть ложного сустава вводят 3 — 4 аллотрансплантата диаметром 4 мм, дистальные концы которых сходятся в головке бедренной кости. По наружной поверхности бедренной кости укладывают накостную Г-образную пластинку, которую фиксируют к бедру 2 — 3 шурупами.

Через середину большого вертела в вертикальном направлении делают отверстие, Через него и Г-образную пластинку проводят внутрикостный стяжной болт. При затягивании гайки болта создается компрессия по линии остеотомии бедренной кости, После этого из подвертельной области. через отверстие в Г-образной пластинке в область ложного сустава вводят удлиненный винт, резьбовая часть которого доходит до головки бедренной кости, захватывая края аллотрансплантатов. При вхождении

1736457

Предлагаемый способ лечения ложно о сустава дает возможность компрессии в аб ласти ложного сустава по линии остеотоми шейки бедренной кости, что обеспечивас надежную фиксацию фрагментов прокси мального отдела бедренной кости, сокращ ет сроки сращения.

Формула изобретения

Составитель Ю.Ежов

Техред M.Ìîðråíòàë

Корректор КОсауленко

Редактор О,Спесивых

Заказ 1843 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по.изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4 5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101. винта в головку бедренной кости его реэьбовая часть захватывает края аллотрансплантатов и создает компрессию в области ложного сустава рейки бедренйой кости, Рану ушивают, Оперированную конечность 5 иммобилизируют гипсовой повязкой.

Пример. Больной С.43 лет, поступил . с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад получил закрытый перелом шей- 10 ки правого бедра. 8 больнице произведен остеосинтез шейки правой бедренной кости трехлопастным гвоздем. Через год гвоздь удален — перелом не сросся.

Произведена операция по разработан- 15 ной методике. Гипсовая повязка на 2 мес., в последующем физиолечение, занятия Л ФК.

Через 6 мес. после операции выраженная консолидация на месте операции. Объем движений в правом тазобедренном 20 суставе: сгибание до 90, отведение 30, приведение 20 . ротационные движения в пределах 156. Опороспособность оперированной конечности восстановлена.

Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости путем остеотомии, смещения дистального фрагмента под зону ложного сустава, введения из подвертельной области через шейку в головку аллотрансплантатов и металлического фиксатора, о т л ич а ю щи и ея тем, что, с целью сокращения сроков сращения за счет компрессии в зоне ложного сустава. аллотрансплантат вводят через плоскость ложного сустава в сходящемся в головке направлении, дополнительно вводят винт иэ подвертельной области в головку между аллотрансплантатами,