Способ пластики почечной артерии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных вазоренальной гипертенэией, обусловленной стенозирующим поражением ствола и ветвей почечной артерии. Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом. С этой целью резецируют ствол и ветви почечной артерии в пределах здоровых тканей, ветви рассекают продольно по задне-медиальным поверхностям на протяжении 5-7 мм, медиальные края разрезов сшивают, углы заднелатеральных краев разрезов иссекают и со сформированным новым соустьем ветвей почечной артерии анастомозируют аутовенозный трансплантат. Способ применен у 7 больных, во всех случаях получен хороший эффект реваскуляризации почек. Чт Ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/00, 17/12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4629932/14 (22) 03.01.90 (46) 15,06.92. Бюл. hh 22 . (71) Белорусский научно-исследовательский институт кардиологии (72) В.П,Крылов, А,Н.Савченко, Л.И,Реут и

И.М. Шаблыко (53) 616.12-008.331,1.-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 888951, кл, А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ (57) Изобретение относится к медицине. а именно к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных ваэоренальной гипертенэией, обусловленИзобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных ваэоренальной гипертенэией, обусловленной поражением ствола и ветвей почечной артерии.

Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом.

Способ осуществляют следующим образом;

После мобилизации резецируют измененный сегмент почечной артерии до начального отдела ветвей, заготовленный заранее сегмент большой подкожной вены анастомозируютс аортой конец в бок. Ветви почечной артерии рассекают по задне-медиальным поверхностям на протяжении 5-7 мм. Меди„„5U„, l 739975 А1 ной стенозирующим поражением ствола и ветвей почечной артерии. Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом, С этой целью резецируют ствол и ветви почечной артерии в пределах здоровых тканей, ветви рассекают продольно по задне-медиальным поверхностям на протяжении 5-7 мм, медиальные края разрезов сшивают, углы заднелатеральных краев разрезов иссекают и со сформированным новым соустьем ветвей почечной артерии анастомоэируют аутовенозный трансплантат. Способ применен.у 7 больных, во всех случаях получен хороший эффект реваскуляризации почек. альные края разрезов сшивают, углы заднелатеральных краев разрезов иссекают, и со сформированным новым общим соустьем ветвей почечной артерии анастомазируют. дистальный отдел аутовенозного транс- А плантата, предварительно иссеченного в ко- Q сом направлении. О

Пример. Больной Б.. поступил с диагнозом: фибромускулярная дисплазия, (Я стеноз почечной артерии, вазоренальная гипертенэия. При поступлении артериальное давление 180-200/120 мм рт.ст., на ангиограммах — стенозирующее поражение ствола почечной артерии во 2- 3 сегментах и обеих ветвей на протяжении.1.см; Операция: резецирован ствол почечной артерии и ветви в пределах здоровых тканей, ветви продольно рассечены по задне -медиальной поверхности на протяжении 5мм, медиаль1739975

Всего по предложенной методике оперированы 7 больных, в сроки наблюдения до 4-х лет у них отсутствовали признаки нарушения кровоснабжения почек, сохранялся хороший эффект реваскуляризации.

Составитель Е.Tyros

Техред М.Моргентал Корректор T.Ìàëåö

Редактор Н.Горват.Заказ 2029 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

f13035, Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ные края разрезов сшиты между собой.

Вновь сформированное соустье анастомозировано с аутовенозным трансплантатом конец в конец, анастомоз широкий, косой.

Проксимальный анастомоз — конец вены в бок аорты. После операции АД нормализовалось, на контрольных ангиограммах через

8 мес после операции проходимость сформированного соустья и ветвей почечной артерии хорошая, АД сохранялось на нормальных цифрах, функция почки хорошая.

Предложение рекомендовано для внедрения в практическое здравоохранение, Формула изобретения

Способ пластики почечной артерии, 5 включающий замещение пораженного ствола почечной артерии аутовенозной вставкой, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений путем создания адекватного ана1О стомоза с аутотрансплантатом, последний анастомозируют с совмещенными ветвями почечной артерии, при этом в зоне бифуркации каждую иэ отсеченных ветвей почечной артерии продольно рассекают по задне-ме15 диальной поверхности, после чего медиальные края этих разрезов сшивают между собой и со сформированным общим соустьем накладывают анастомоз.