Способ формирования шва
Способ формирования шва. Использо вание: в хирургии. Цель: повышение прочности шва. Сущность изобретения: на надскобочной валик воздействуют расфокусированным лучом лазера мощностью 12 Вт, плотностью мощности 170 Вт/см2, и диаметром пятна 2,5-3,0 мм, при этом в зону коагуляции включают скобки верхнего ряда шва. Положительный эффект: повышение прочности шва позволяет предупредить послеоперационные осложнения
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕспуьлик г51у А 61 и 5/06
1 л
ji9i <Ь,а
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
К АБГОРСКСИМУ СВИДЕТЕЛЬ(:ТВУ (21) 4798533/14 (22) 05.03.90 (46) 23.08,92, Бюл. N 31 (71) Научно-исследовательский институт лазерной хирургии (72) О.К.Скобелкин, Е.И, Брехов, Г.Д,Литвин, ()
В.И.Рябов, M.В.Смольянинов и Б.Д.Тлеуф (56) Брехов Е.И. "Опыт применения лазера и сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта", докт. дисс., M., 1978, с, 117-119, 133-134. (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ШВА
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Целью изобретения является повышеwe прочности шва.
Способ осуществляют следующим образом.
На сшиваемые ткани накладывают сшивающий аппарат типа УС-20 или УС-ЗО, имеющий сменные пластмассовые магазины, соответственно, 10-14 скобок (в 2 ряда) каждый с одинаковым диапазоном зазоров сшивания и расстоянием между рядами скобок — 1,5 мм и прошивают, Затем аппарат снимают между верхним и нижним рядами скобок накладывают устройство типа зажима и закрывают. Зажатый в желобке инструмента надскобочный тканевой валик вместе с верхним рядом скобок коагулируют расфокусированным лучом лазера. При этом используют лазерную хирургическую установку на С02 "Скальпель-3" с выходной мощностью 25 Вт, длиной волны 10,6 мкм;
Коагуляцию осуществляют расфокусйрованным лазерным лучом мощностью 12. 5U 1755807 А1
2 (57) Способ формировайия шва. Использование: в хирургии. Цель: повышение прочности шва. Сущность изобретения: на надскобочной валик воздействуют расфокусированным лучом лазера мощностью 12
Вт, плотностью мощности 170 Вт/см, и диаметром пятна 2,5 — 3,0 мм, при этом в зону коагуляции. включают скобки верхнего ряда шва, Положительный эффект: повышение прочности шва позволяет предупредить послеоперационные осложнения.
Вт, плотностью мощности 170 Вт/см2, длиной ванны 10,6 мкм, диаметром пятна на выходе световода 2,5 — 3;0 мм и фокусным расстоянием выходной линзы 50 мм. Продолжительность лазерного воздействия на шов длиной 20-30 мм при возвратно-поступательном перемещении луча составляет 812 сек.
Пример.
Больная Ш„45 лет. Диагноз: рак желудка iii ст,, произведена предельно-субтотальная резекция желудка по Бальфуру, После соответствующей мобилизации и резекции желудка и обработки культи 12перстной кишки по Кохеру поэтапно с применением лазерной техники и эвертированного "сварного" лазерно-механического шва сформированы желудочнокишечный и межкишечный анаснемозы. В ходе формирования анастомозов применялись сшивающие аппараты типа УДО и УС30, прямой и Г-образный зажимы для лазерной обработки надскобочного валика шва, После механического прошивания
1755807
Составитель Л. Пуры шева
Техред М,Моргентал . Корректор М. Петрова
Редактор Т. Иванова
Заказ 3035 Тираж .... .., Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-З5, Раушская наб., 4/5 .
Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 звертированных краев сшиваемых сегментов органов и сшивающего аппарата между верхними и нижним рядами скобок накладывали специальный зажим, по желобку которого расфокусированным лучом лазера осуществляли коагуляцию тканей, включая верхний ряд скобок. В результате такого способа лазерной обработки получился
"сварной" лазерйо-механической шов в обеих анастомозах, сформированных методов триангуляции. Шов отличался минимальным объемом (менее 1 мм в диаметре) тканевого валика, покрытого равномерной и прочной коагуляционной пленкой, обеспечивающий гемостзз и герменизм в ране. Перитонизацию шва произвели серозно-мышечными швами. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Больная в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Способ позволяет улучшить качественные характеристики лазерно-механическо5 го шва, предупреждает послеоперационные осложнения.
Формула изобретения
Способ формирования шва, включающий прошивание тканей двухрядным меха10 ническим швом и коагуляцию надскобочного тканевого валика расфокусированным лазерным лучом, отличающийся тем, что, с целью повышения прочности шва, на надскобочный тканевой валик воздействуют расфо15 кусировзнным лучом лазера мощностью 12 Вт, плотностью мощности 170 Вт/см и диаметре пятна 2,5 — 3,0 мм, при этом включают в зону коагуляции скобки верхнего ряда шва.
