Способ прогнозирования перинатальной патологии у детей первого года жизни

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего прогнозирования реализации риска перинатальной патологии при рождении в заболевания на первом году жизни. Целью изобретения является повышение точности прогноза. Эта цель достигается путем сравнения показателей активности лизоцима слюны ниже 60%, секреторного компонента ниже 60%, содержания секреторного компонента иммуноглобулина А слюны ниже 30 мг.%, бактерицидности кожи ниже 40% и при одновременном снижении их значений ниже критических прогнозируется возможность реализации риска перинатальной патологии в заболевания. Точность способа составляет 85%. Способ позволяет рано профилактировать снижение резистентности, а значит предупреждать заболевания у детей с высоким риском заболеть.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

s G01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ (21) 4790628/14 (22) 12.02.90 (46) 07.09.92. Бюл. N 33 (71) Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова (72) М.С.Философова и Е.В.Шниткова (56) Авторское свидетельство СССР

М 1454080, кл. А 61 B 10/00, 1987. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРИНАТАЛЪНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (57) Изобретение относится к области меди. цины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего прогнозирования реализации риска перинатальной патологии при рождении в заболевания на

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования перинатальной патологии у детей на первом году жизни.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом:

1. On ределя ют активность лиэоцима слюны и носового секрета по изменению степени светопропускания опытной микробной взвеси микрококка по сравнению с исходной (M.Ì.Шубик, М.Я,Левин, 1982), содержание уровня sJg А слюны методом радиальной иммунодиффузии в геле (J.Mane(nl, 1965); бактерицидность кожи путем вычисления процента лиэиса культуры

M-17 при соприкосновении с кожей (В.M.Øóáèê, M.ß.Ëåâèí, 1982). Все исполь„„5U, 1760451 А1 первом году жизни. Целью изобретения является повышение точности прогноза. Эта цель достигается путем сравнения показателей активности лиэоцима слюны ниже

60%, секреторного компонента ниже 60%, содержания секреторного компонента иммуноглобулина А слюны ниже 30 мг.%, бактерицидности кожи ниже 40% и при одновременном снижении их значений ниже критических прогнозируется возможность реализации риска перинатальной патологии в заболевания. Точность способа составляет 85%. Способ позволяет рано профилактировать снижение резистентности, а значит предупреждать заболевания у детей с высоким риском заболеть. зуемые методы являются безвредными, нетравматичными, бескровными, безопасными, легковоспроизводимыми.

2. Сравнивают показатели активности лиэоцима слюны, носового секрета, содержание sJg А слюны, бактерицидности кожи, полученные при обследовании с критическими значениями этих показателей.

3. При выявлении показателей лизоцима слюны и носового секрета ниже 60%, иммуноглобулина А слюны ниже 30, бактерицидности кожи ниже 40% имеется объективная возможность реализации риска перинатальной патологии при рождении в заболевание, что требует лечебно-профилактических мероприятий, направленных на нормализацию резистентности организма.

Способ иллюстрируется следующими примерами:

1760451 безболезненный. Г1ечень папьпируется на 1 см из-под края реберной дуги, эластическая, безболезненная. Селезенка, почки не пальпируются. Стул оформленный. Мочеиспускание безболезненное. Ребенок практически здоров. Физическое развитие среднее гармоничное. Нервно-психическое развитие нормальное. Данному ребенку проведено исследование и установлено, активностьлизоцима слюны — 33,14%, носового секрета — 32,15%, содержание sJg — 7 мг%, бактерицидность кожи — 37,04%. Данные показатели ниже уровня критических значений. Прогноз реализации риска перинетальной патологии при рождении положительный, При дальнейшем наблюдении через 2 недели ребенок заболел острым респираторным заболеванием. Таким образом, прогноз подтвердился.

0 Пример 3. Ребенок Р.,8 мес. от первой беременности, первых родов. 8 течение беременности слать дважды перенесла острое респираторное заболевание в 30 и 33 недели. Роды запоздалые, длительный безвод5 ный период. Ребенок имеет риск возникновения частых заболеваний. До ll3 стоящего времени 5 раэ переболел ОРЗ.

При осмотре общее состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Ребенок актив0 ный. Правильного телосло>кения, умеренного питания. Кожные покровы чистые, бледные, Слизистые чистые, Лифматические узлы пальпируются по основным группам, безболезненные неувеличенные.

5 Со стороны костной и мышечной систем патологии не выявлено. При перкуссии над легкими легочный звук, дыхание пуэрильное. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны

0 сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются, Стул оформленный. Физическое развитие среднее гармоничное, мезосоматический тип. Нервно-психическое

5 развитие нормальное. Активность лизоцима слюны у ребенка — 80,29%, носового секрета — 70,7%, содержание А в слюне — 27 мг%, бактерицидность кожи — 33%; В данном случае одновременного снижения пока0 зателей не выявлено. Прогноз реализации риска отрицательный, что подтверждено дальнейшим наблюдением: ребенок не болел.

Точность прогнозирования развития

5 перинатальной патологии иллюстрирует таблица.

У 117 детей из различных групп риска перинатальной патологии при рождении при обследовании отмечался поло>кительный прогноз реализации риска в заболеваПример 1. Ребенок 3., 11 мес. находится на очередном приеме у участкового педиатра, Ребенок от первой беременности, первых родов. Беременность протекала с токсикозом I и И половины. B пери Роды 5 стремительные. Родился в состоянии асфикции, гипотрофии1ст. В период новорожденности не болел. Ребенок из группы высокого риска возникновения заболевания: острых респираторных, энцефалопатии, заболева- 10 ний патологического фона.

Общее состояние удовлетворительное.

Ребенок активный. Ко>ка и слизистые чистые, бледные, зев разрыхлен. На волосистой части головы гнейс. Лимфатические 15 узлы пальпируются по всем группам, безболезненные, эластичные.

При перкуссии над легкими легочный звук. Дыхание пуэрильное. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца 2 ритмичные, выслушивается систолический шум на верхушке и по левому краю грудины.

Живот мягкий безболезненный, Печень+1,5 см. Селезенка не пальпируется. Стул полуоформлен. Ребенок практически здоров, 2

Физическое развитие среднее негармоничное, мезосоматический тип. Нервно-психическое развитие нормальное.

Ребенку проведено обследование и установлена активность лиэоцима слюны 3

46,18%, носового секрета 40,12%, содержание А слюны 25 мг%, бактерицидность ко>ки

29,5%, Данные параметры ниже уровня критическихзначений показателей,что прогнозирует возможность заболевания этого ребенка. 3

При дальнейшем наблюдении подтвердилась реализация риска в заболевание. Через 6 дней ребенок заболел бронхитом, Пример 2. Ребенок П.,9 мес. находится на очередном приеме у участкового педи- 4 атра. Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. B период беременности мать страдала водянкой беременных, в родах отмечался длительный безводный период. Перенес 6 острых респираторных 4 заболеваний. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Активный. Аппетит удовлетворительный. Кожа и слизистые чи. стые, бледные. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины разрыхпены, 5 лимфатические узлы пульпируются по основным группам, безболезненны, плотноэластической консистенции, увеличены до горошины, подчелюстные, передние и задние шейные. При перкуссии над легкими 5 звук легочный, дыхание пуэрильное, Границы сердца в пределах возрастной нормы.

На верхушке и по левому краю грудины выслушивается систолический шум, за пределы сердца не выходит. Живот мягкий

1760451

Диапазон колебаний

Показатели

1 — 3 меся а жизни

- 0,4

-2,3

+ 3,2

60,0

40,0-60.0

40,0 выше (о ) ниже

-1,1

-2,3

+ 4,2

60,0

40,0-60,0

40,0 выше ниже

-1,4

-1,2

+О,S

30,0

10,0-30,0

10,0 выше ниже

-2,5

-1,9

+2,7

70,0

50,0-70,0

50,0 выше ниже

4 — 6 меся ев жизни

- 1,0

- 2,0

+ 10,0

60,0

40,0-60,0

40,0 выше () ниже

- 2,4

-1,7

+6,4

60,0

40,0-60,0

40,0 выше ниже

25,0

10,0-25,0

10,0

- 0,9

- 3,8

+3,1 выше ниже

-0,2

- 2.5

+ 5,0

60,0

40.0-60,0

40,0 выше о о ниже

7 — 9 леся ев жизни

80,0

60,0-80,0

60,0

-2,3

+ 5,9 выше ниже (о ) ние. Последнее наблюдение показало, что только 100 детей реализовали риск патологии в заболевания.

Таким образом, использование данных показателей резистентности дает воэмож- 5 ность получить правильный прогноз в 85 случаев.

Формула изобретения

Способ прогнозирования перинатальной патологии у детей первого года жизни, 10 включающий определение лиэоцима слюАктивность лизоцима слюны

Активность лизоцима носового секрета (%) Секреторный компонент А слюны (мг о ) Бактерицидность кожи (о ) Активность лизоцима слюны

Активность лиэоцима носового секрета (%) Секреторный компонент А слюны (мг ) Бактерицидность кожи ()

Активность лизоцима слюны

Активность лизоцима слюны ны, о тл ич а о щи и с ятем, что, с целью повышения точности прогноза, у детей группы риска дополйительно определяют бактерицидную активность носового секрета, бактерицидности кожи, содержание иммуноглобулина А в слюне и при снижении показателей лизоцима слюны и носового секрета ниже 60о, иммуноглобулина А слюны ниже

30, бактерицидности кожи ниже 40 — прогнозируют воэможность развития перинатальной патологии.

Прогностический коэффициент

1760451

Продолжение таблицы

Активность лизоцима носового секрета () выше ниже выше ниже

Бактерицидность кожи (%) выше ниже

10 — 12 меся ев жизни

Активность лизоцима слюны () выше ниже

AKTMBHoGTb лизоцима носового секрета (%) выше ниже

Секреторный компонент А слюны (мг %) выше ниже

Бактерицидность кожи (%) выше ниже

Составитель Л. Пащук

Техред M.Mîðãåíòàë

Корректор Л. Лукач

Редактор А. Кулакова

Заказ 3183 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета пп изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Секреторный компонент А слюны (мг ) 80,0

60,0-80,0

60,0

45,0

25,0-45,0

25,0

60,0

40,0-60,0

40,0

60,0

40,0-60,0

40,0

60,0

40;0-60,0

40,0

40,0

20,0-40,0

20,0

60,0

40,0-60,0

40,0

- 10,0

-3,5

+5,1

-1,2

- 3,4

+4,0

-3,9

- 2.1

40,0 + 4,5

-1,0

- 3,0

+ 3,0

- 3,5

- 0,8

+ 0,7

- 1,7

- 0.9

+2,7

-5,7

-8,0

+1,8