Устройство для исправления деформации грудной клетки

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии для стабилизации грудинно-реберного комплекса и лечения врожденной деформации грудной клетки . Устройство для исправления деформации грудной клетки состоит из пластины , выполненной изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клети в области грудины, причем концы пластины остро заточены, а боковые поверхности выполнены с V-образными вырезками для фиксации к окружающим тканям с помощью гибких элементов. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/58

ГОСУДАР СТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4755827/14 (22) 01.11.89 (46) 15.09.92. Бюл. ¹ 34 (71) Кузбасский научно-исследовательский институт травматологии и реабилитации (72) Б.М. Корнилов и С.Б, Микичев (56) Гераськин В.И. и др. "Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки". М.: "Медицина", 1986, с. 17 — 18. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ

ДЕ ФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛ ЕТКИ (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии для стабилизаИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может использоваться для стабилизации грудинно-реберного комплекса (ГРК) и лечения врожденной деформации грудной клетки.

Известны устройства для лечения деформации грудной клетки, заключающиеся в применении как внутренних, так и наружн ых фиксаторов.

Известно устройство для коррекции деформации грудной клетки, содержащее опору и установленный на ней ходовой винт с гайкой, снабженное полой диафрагмой, армированной проволочным каркасом и уплотненной прокладкой по периметру, при этом опора установлена на проволочном каркасе, а ходовой винт снабжен фланцем, установленным внутри диафрагмы, и прижимной гайкой.

Недостатком известного устройства является громоздкость конструкции, которая затрудняет движение больного после операции.

„„ Ы „„1761 126 А1 ции грудинно-реберного комплекса и лечения врожденной деформации грудной клетки. Устройство для исправления деформации грудной клетки состоит из пластины, выполненной изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клети в области грудины, причем концы пластины остро заточены, а боковые поверхности выполнены с Н-образными вырезками для фиксации к окружающим тканям с помощью гибких элементов. 2 ил.

Известен фиксатор Палтиа, выбранный в качестве прототипа, выполненный в виде плоской металлической пластины с тупыми концами.

Цель изобретения — повышение жесткости фиксации за счет устранения возможности смещения устройства, улучшение косметических результатов коррекции, Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем пластину, и гибкие элементы фиксации, пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клетки в области грудины, с V-образными насечками под гибкие элементы на концах.

Пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клетки в области грудины, что позволяет достичь надежной стабилизации грудиннореберного комплекса и хорошего косметического эффекта.

Наличие заточенный концов позволяет менее травматично завести пластину и уложить ее на костные концы ребер. Наличие

1761126 на боковых поверхностях пластины V-образных насечек позволяет ее дополнительно фиксировать лигатурами, что препятствует ее миграции в различных направлениях. 5

На фиг. 1 изображено устройство для исправления деформации грудной клетки; на фиг, 2 — то же, поперечное сечение.

Устройство состоит из пластины 1, изогнутой конгруэнтно внутренней поверхно- 10 сти костей грудной клетки в области грудины„имеющая на острых концах 3 Н-образные йасечки 4 под гибкие элементы.

Устройство для исправления деформации грудной клетки используют следующим 15 образом: после проведенного обследования, под общим обезболиванием, производят Л -образный разрез, мобилизуют кожные лоскуты, производят поднадкостничную остеотомию ребер по около- 20 грудинной и передней подмышечной линиям,Т-образную остеотомию грудины.

Затем на уровне У вЂ” У1 ребер загрудинно проводят вогнутой поверхностью кверху пластину 1, которую далее разворачивают 25 на 180 и в ее фигурное углубление в средней части укладывают грудину, Грудина сразу занимает свое положение, не выступает над уровнем грудной клетки, фиксируется в ложе, благодаря чему сразу отмечается хо- 30 роший косметический эффект. Концы 3 пластины 1 проводят подкожно свободно благодаря тому, что концы 3 остро заточены.

Затем на уровне дистальных концов пластины 1 производится разрез кожи до 1 см, 35 выделяются концы 3 пластины 1 и за V-образные насечки фиксируются гибкими элементами, тем самым достигается фиксация и предупреждается миграция ее в различных плоскостях, Реберные концы после ос- 40 теотомии сшиваются, гемостаз, рана ушивается послойно наглухо.

Применение предлагаемого устройства устраняет миграцию пластины 1 относительно грудной клетки, вследствие чего пре- 45 дупреждается рецидив заболевания и улучшается косметический эффект за счет выполнения фигурного углубления пластины и обеспечение возможности ее крепления, снижается травматичность при 50 установке пластины за счет заострения концов.

Пример. Больной Д,В. 15 лет. Поступил с жалобами на быстрое уставание при незначительной физической нагрузке, 55 одышку, черезмерную потливость. Деформация грудной клетки родителями была замечена в 9-10-летнем возрасте. Со временем деформация увеличивалась, особенно в период развития вторичных половых признаков. В анемнезе частые простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. Клинический диагноз: Симметричная, воронкообразная грудная клетка П ст. После комплексного обследования произведена операция; корригирующая торакопластика.

Под общим обезболиванием разрезом мобилизованы кожные лоскуты, произведена поднадкостничная остеотомия ребер по окологрудинной и передней подмышечной линиям с обеих сторон, Т-образная остеотомия грудины. На уровне У вЂ” У1 ребер загрудинно проведена вогнутой поверхностью кверху пластина 1, которая далее развернута на 180 градусов и в ее фигурное углубление в средней части уложена грудина.

Грудина сразу заняла свое положение, не выступает над уровнем грудной клетки, фиксирована в ложе, благодаря чему сразу отмечен хороший косметический эффект.

Концы 3 пластины 1 проведены подкожно свободно, благодаря тому, что концы остро заточены, Затем на уровне дистальных концов 3 пластины 1 произведен разрез кожи до 1 см выделены концы 3 пластины 1 и за

V-образные вырезки фиксированы, тем самым дополнительно достигнута фиксация пластины и предупреждена ее миграция в различных плоскостях. Реберные концы после остеотомии сшиты, гемостаз, рана ушита послойно наглухо. Через 10 швы сняты.

Больной выписан на амбулаторное лечение, Через 3 месяца госпитализирован. Под местной анестезией из двух разрезов до 1 см на уровне дистальных концов пластины, последняя выделена и удалена, В послеоперационном периоде полное сохранение достигнутой на первой операции коррекции грудной клетки.

Формула изобретения

Устройство для исправления деформации грудной клетки, содержащее пластины и гибкие элементы фиксации, о т л и ч а ющ e e с я тем, что, с целью повышения жесткости фиксации за счет устранения возможности смещения устройства, пластина выполнена изогнутой конгруэнтно внутренней поверхности костей грудной клети в области грудины с V-образными насечками под гибкие элементы на концах.

1761126

Раг

Составитель Б.Корнилов

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н. Ревская

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 3202 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5