Устройство для репозиции отломков пяточной кости смещенных кнаружи

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии для репозиции отломков пяточной кости, смещенных кнаружи, и восстановлению перонеального канала. Сущность изобретения: устройство содержит рукоятку 1 и набор стержней 2 с рабочим концом 3, имеющим фигурную поверхность для контактирования с поверхностью пяточной кости в соответствии с формой перонеального канала и для размещения перонеальных сухожилий. Стержень 2 фиксируется в осевом отверстии 4 рукоятки 1 стопорным болтом 5. Рукоятка 1 в переднем отделе со стороны выступающего рабочего конца 3 стержня имеет выступ 6 в виде наковальни . 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю A 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1

1 (2 1) 4813841/14 (22) 05.01,90 (46) 15.08.92. Бюл. N: 30 (71) Ивановский государственный медицинский институт им. А, С. Бубнова (72) И.,В. Фишкин (56) Авторское свидетельство СССР

t4 1273090, кл. А 61 В 17/58, 1984. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ ВЗЯТОЧНОЙ КОСТИ, СМЕЩЕННЫХ КНАРУЖИ (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии для репозиции отломков пя„„5U„„1754088 А1 точной кости, смещенных кнаружи, и восстановлению перонеального канала. Сущность изобретения: устройство содержит рукоятку 1 и набор стержней 2 с рабочим концом 3, имеющим фигурную поверхность для контактирования с поверхностью пяточной кости в соответствии с формой перонеального канала и для размещения перонеальных сухожилий. Стержень 2 фиксируется в осевом отверстии 4 рукоятки 1 стопорным болтом 5. Рукоятка 1 в переднем отделе со стороны выступающего рабочего конца 3 стержня имеет выступ 6 в виде наковальни. 3 ил, 1754088

Изобретение относится к медицине, а Указанная цель достигается тем, что ре именно к травматологии. позиция отломков пяточной кости, смещенПри компрессионных переломах пяточ- ных кнаружи, используется устройство, ной кости нередко возникает смещение рабочий конец которого выполнен в виде мелких отломков в сторону наружной ло- 5 стрежня с продольным желобом для разм дыжки, что вызывает стенозирование перо- щения сухожилий и фигурной поверхностыр неал ь ного канала и хроническую для контактирования с наружной поверхно-. травматизацию перонеальных сухожилий, стью пяточной кости, а стержень закреплен проходящих в нем. Данное устройство в рукоятке, соосной ему и имеющей выступ предназначено для репозиции отломков на- 10 со стороны рабочего конца стержня. ружной стенки пяточной кости и восстанов- На фиг. 1 изображено устройство, облению просвета перонеального канала. щий вид; на фиг. 2 — то же, в рабочем полоИзвестно jjcTpoAGTBo, выполненное в жении; на фиг. 3 — схема рентгеновского виде деревянной струбцийы с фигурными снимка для работы с устройством. блоками, повторяющими контуры подлоды- 15 Устройство (фиг. 1) состоит иэ рукоятки жечной области, Блок" помещаются с обеих 1 и набора стержней 2 с рабочим концом 3. сторон стопы в проекции пяточной кости, и Стержень 2 фиксируется в осевом отверстии вращением винта струбцины производится 4 рукоятки 1 стопорным болтом 5. Рукоятка их сближение. В результате давления на- 1 в переднем отделе со стороны выступаюружного блока через кожу и мягкие ткани на 20 щего рабочего конца 3 стержня имеет выотломки, последние смещаются кнутри, ступ 6 е виде наковальни. Рабочйй конец 3

Однако применение такого устройства стержня 2 имеет фигурную поверхность для имеет существенные недостатки. С его по- койтактирования с поверхностью пяточной мощью невозможно восстановить гладкую кости в соответствии с формой перонеальскользящую поверхность пяточной кости, 25 ного канала и для размещения перонеальобразующую внутреннюю стенку пероне- ных сухожилий, На противоположном конце ального канала. Кроме того, давлеййе- на стержня 2 имеется лыска 7, обеспечиваюотломки через мягкие ткани является трав- щая правильную ориентацию стержня отноматичной майипуляцией: кожа и подлежа- сительно рукоятки 1 при фиксаций его щие мягкие ткани повреждаются снаружи 30 стопорным болтом 5, В набор включены обломком струбцины и изнутри — острыми стержни диаметром 6 и 7 мм, выполненные костными отломками, перфорирующими пе- в двух зеркальных вариантах для операций ронеальное сухожильное влагалище. на правой и левой стопах. Оптимальные раз- °

Известно также устройство, содержа- меры стержней установлены в эксперименЩее стержень, фиксировайный в корпусе с 35 те на трупах контрастированием возможностью перемещения и снабженный перонеальных сухожилий влагалищ 60 рукояткой-рычагом, Это устройство являет- ным раствором верографина с последуюся стержневой приставкой к спицевому ком- щей рентгенографией и измерениями по пресСионно-дистракционному аппарату и рентгенограммам, предназначено для репозиции.и фиксации 40 Устройство применяют следующим обфрагментов кости при вколоченных перело- разом. мах; и в частности при переломах пяточной. После репоэиции главных отломков пякости. После репозиции главных фрагмен- точной кости компрессионно-дистракционтов пяточной кости компрессиЬнно-дист- ным аппаратом или другим известным

-ракционным аппаратом стержень 45 способом производится разрез длиной окоустройства вводится в крупный отломок, ло 2 см, начинающийся на 3 см проксимальвключающий наружную часть задней сус- - нее верхушки наружной лодыжки и тавной фасетки пяточной кости. Репозиция продолжающийся в краниальном направледанного отломка спицевым аппаратом не- нии позади малоберцовой кости. Рассеченвозможна, поэтому его элевация и дерота- 50 ные кожа и подкожная клетчатка разводятся ция производится с помощью указанной крючкамииобнажаетсяперонеальноесухоСтержневой приставки. Применить стерж- жильное влагалище, сквозь тонкие стенки невую приставку для репозиции мелкйх от- которого просвечивает сухожилие длинной ломковопяточной кости, смещенных малоберцовой мышцы. Стенка сухожильнокнаружи, не представляется возможным 55 ro влагалища рассекается продольно на ввиду малых размеров последних, а также протяжении 1 см, сухожилие длинной малоконструктивныхособенностей устройства. берцовой мышцы приподнимается. СоотЦельюизобретения является уменьше- ветствующий стержень 2 заводится под ние травматичности при репозиции отлом- сухожилие короткой малоберцовой мышцы ков пяточной кости, смещенных кнаружи, и продвигается вдоль него, огибая наруж1754088

6 нуюлодыжку. Благодаря фигурномурабоче- . ры пяточной кости расположены кнутри от му концу 3 стержень 2 перемещается строго этого перпендикуляра, что и является критепо ходу Сухожилия, Манипуляция выполня- рием хорошо выполненной репозиции. Поется осторожно, чтобы не повредить тонкие сле достижеййя репозиции отломков, стенки синовиального влагалиЩа, На сво- 5 подтвержденной рентгенологически; на рабодный конец стержня 2 одевают рукоятку ну накладйвают"швь1;

1 и фиксируют стопорным болтом 5. Удара- Применение устройства йозволяет устми молотка по переднему выступу 6 рукоят- ранить смещеййе мелких отломков пяточ- . ки 1 производится репозиция отломков ной кости кнаружи s зоне. перонеального пяточной кости, смещенных кнаружи. " . 10 канала и тем самым профилактировать разСтержень извлекают и вновь вводят " витие хройического посттравматйческого вдоль сухожилия длинной малоберцовой перонеального теносйновита в отдаленные мышцынадзонойпереломаспоследующим сроки после травмы, являющегоСя ведущей моделированием наружной стенки пяточ. . . причийой у пациентов, получивших компной кости в этой части перонеального кана- l5 рессионные переломы паточной кости. . ла. Стержень 2 извлекают, производят ренгтенографию голеностопного сустава в Ф ар мула и зоб рете н и я передне-задней проекции с ротацией стопы Устройство для репозиции отломков пякнутри на 20 — 15 и оценивают качество: " тОЧной КОсти, Смеи(ЕНных кнаружи, Содвррепозиции отломков пяточной кости, сме-. 20 жащее рукоятку и закрепленный на ней щенных кнаружй. Для этого на рентгено-:..:" стержень с рабочим койцом, о т л и ч а ювском снимке .мысленно проводят " щ е е с я тем; ttto, с целью уменьШения. вспомогательные линии; первая AB — вдоль . травматичности" прй рейбзйцйи Отломков верхней суставной поверхности блока та- пяточной кости, рабочий конец стержня выранной кости; вторая СД-перпендикулярно 25 полнен с продольным желобом и фигурной к первой линии через вершину рентгенологи- : поверхностью для контактйрования с начески определяемого бугорка, ограничиваю-- — . ружной поверхностью пяточной кости, рукощего с внутренней стороны бороздку для ятка выполнена с выступом со стороны перонеальных сухожилий на наружной ло- рабочегоконцастержня,аосьрукояткираСдыжке. В норме рентгенологические конту- 30 положена параллельно оси стержня.

1754088

Составитель P.Ôåäîðoâà

Техред M.Ìîðãåêòàë Корректор Н. Бучок

Редактор С.Лисина

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Заказ 2835 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР .

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 .