Способ лечения вывиха надколенника

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК . (si)s А 61 В 17/56, 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

l преждение . ний . путем

1 (21) 4807017/14 (22) 01.03.90 (46) 15.08.,92. Бюл. М 30 (71) Всесоюзный Курганский научный центр

"Восстановительная трааматология и ортопедия" (72) Г. А. Илизароа (56) Авторское свидетельство СССР

bL 862930, кл. А 61 В 17/56, 1979. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии при лечении вывиха надко- .

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении вывиха надколенника.

Известен способ оперативного лечения при привычном вывихе надколенника согласно, заключающийся в создании искусственной связки между сухожилиями прямой и большой приводящей мышцы бедра.

Известен способ лечения привычного вывиха надколенника, заключающийся в фиксации надколенника в положении нормокоррекции двумя сухожильными annotрансплантатами, концы которйх закрепляют в области медиального мыщелка бедра и медиального мыщелка большеберцовой кости, Недостатками известных способов является высокая трааматичность операции ввиду того, что фиксация надколенникв в положении нормокоррекции осуществляе1 - ся открытым способом, а зто приводит к послеоперационным,осложнениям.

„„Я „„1754082 А1

2 ленника. Цель — предупрежденйе послеоперационных осложнений за счет подкожного перемещения надколенника. Сущность: через надколенник проводят спицу с упорной площадкой, смещают его подкожно по траектории, огибающей мыщелки.будра, и фиксируют до полной релаксации мягких тканей, спицу направляют к траектории перемещения надколенника, Положительный эффект; и редуп реждение послеоперационных осложнений, снижение травматизации тканей.

Цель изобретения — преду послеоперационных осложне подкожного перемещения надколенника.

Способ осуществляют следующим обра- . зом.

Под перидуральной анестезией производят операцию, в ходе которой через проксиальный и дистальный метафизы большеберцовой кости проводят по паре перекрещивающихся спиц, Спицы в натянутом состоянии закрепляют в кольцевых аппаратах Илизарова, которые в свою очередь соединяют стержнями. Дистальнее проксимального кольца во фронтальной плоскости проводят спицу с упорной площадкой изнутри, спицу закрепляют в системе аппарата

Илизароаа. Чрезкожно через надколенник во фронтальной плоскости проводят спицу с упорной площадкой снаружи. Конец спицы закрепляют тягуном, связанным кронштейном с проксимальным коольцом, После операции спицей с упорной площадкой подкожно надколенник дозированно выводят с ....темпом 2 — 4 мм в сутки из порочного поло1754082

Составитель Г,Илизаров

Техред M.Ìàðãåíòàë Корректор H. Бучок

Редакто С.Лисина

Заказ 2835 - Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 жения в медиальную сторону по траектории вокруг мыщелков бедра, затем фиксируют надколенник в крайнемедильном положении до полной адаптации сухожильно-мышечного аппарата к этому положению, На протяжении всего послеоперационного периода ведут разработку движений в коленном суставе, Пример . Больная К,, 15 лет, пост Фила в клинику с диагнозомврожденный вывих левого надколенйика.

Под перидуральной анестезйей произвели операцию, в ходе которой на голень наложили аппарат Илизарова. Дистальнее проксимального кольца во фронтальной плоскости провели спицу с упорйой площадкой изнутри. Спицу закрепили e ..системе аппарата Илизарова. Чрезкожно через надколенник во фронтальной плоскости провели спицу с упорной площадкой снаружи, Конец спицы закрепили тягуном, связанным кронштейном с проксимальным кольцом. После операции спицей с упорной площадкой надколенник дозировайно перемещали по 2 — 4 мм в сутки подкожно в крайнемедиальное положение по- траектории, огибающей мыщелки бедра. Надколенник фиксировали в этом положении 68 дней.

Конструкция аппарата. не препятствовала свободной работе коленного сустава..

Таким образом. путем подкожного перемещения надколенника предлагаемый

5 способ позволяет предупредить послеойерационные осложнения, Перемещение надколенника в крайнемедиальное положение,: способствует восстановлению .анатомичеСкой длины сухожильно-мышечного и свя- .

10 зочного аппарата бедра; Кроме того. предлагаемый способ позволяет одновре-. менно вести лечение других патологий йиж- них конечностей аппаратом Илизарова, снизив при этом сроки лечения больных.

Ф о р м у л а и з о б р е-т е н и я

Способ лечейия вывиха надкбленника путем перемещения его в медиальную сторону с последующей фиксацией, о т л и ч а ю20 шийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет подкожного перемещения надколенника; через надколенник во фронтальной плоско-: сти проводят спицу с упорной площадкой и

25 дозированно перемещают надколенник по траектории, огибающей мыщелки бедра, фиксируют до полной релаксации мягких тканей.