Способ лечения нарушений аккомодации

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1о

1„р С

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4310308/14 (22) 29.09.87 (46) 07,10,92. Бюл. М 37 (72) В.В;Оковитов, А.P.Ãóñüêîâ, А,И.Васильев и С.В.Чернышова (56) Офтальмологический журнал, 1984, М 2, стр. 83-86. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ АККОМОДАЦИИ (57) Использование: в медицинской технике, для лечения заболеваний органа зрения, Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам лечения заболеваний органа зрения.

Целью изобретения является повышение остроты зрения путем увеличения терапевтической плотности тока.

Способ осуществляют следующим образом, Перед электростимуляцией в конъюнктивальную полость глаза закапывают анестетик, например 0,50 -ный раствор дикаина. Через несколько минут, например через 1 — 2 мин, при наступлении анестезии на склеру накладывают электрод таким образом, чтобы центр электрода совпал с центром зрачка.

Стимуляцию осуществляют при подаче на два стимулирующих электрода, которые располагают вокруг роговицы, импульсов противоположных полярностей с частотой

1 — 10 кГц в виде пачек импульсов длительно- стью 1-15 мс, частотой повторения пачек

1 — 30 Гц и амплитудой тока 0,5 — 10 мА, Размеры электрода подбирают в соответствии с размерами глазного яблока с тем, чтобы внутренняя поверхность элект(s1)s А 61 F 9/00, А 61 N 2/00

Сущность: на два стимулирующих электрода, которые располагают вокруг роговицы, подают импульсы противоположной полярности с частотой 1-10 кГц, в виде пачек импульсов длительностью 1 — 15 мс, с частотой повторения пачек 1 — 30 Гц и амплитудой тока 0,5 — 10 мА. Положительный эффект: повышение остроты зрения за счет увеличения терапевтической плотности тока. 2 ил. рода плотно прилегала к склере, роговица размещалась в отверстии электрода, а контактные токопроводящие пластины располагались на склере в проекции цилиарной мышцы. Таким образом в комплект электростимулятора должны входить электроды нескольких типоразмеров, причем электроды наименьших размеров предназначаются для проведения электростимуляции у детей.

По индикаторам электростимулятора убеждаются, что регулятор амплитуды электростимулятора находится в нулевом положении, и включают электростимуляцию, Плавно увеличивают амплитуду стимулирующих импульсов до появления у пациента ощущения приятных "толчков" под электродом. В процессе стимуляции может наступить адаптация пациента к стимуляции, в этом случае амплй уду ймпульсов вновь несколько увеличивают. В случае появления дискомфортных явлений амплитуду стимулирующих импульсов уменьшают, Время первого сеанса устанавливают равным 3 мин, последующих — 5 мин, По окончании сеанса электростимуляции электрод снимают, а в глаз может быть закапан

1766401 дезинфицирующий раствор, например

30 -ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида).

Аналогичные сеансы проводят ежедневно, на курс лечения 10 — 15 сеансов сти- 5 муля ции.

Электроды могут использоваться многократно, для чего после электростимуляции.,их стерилизуют, например, химическими методами. 10

На фиг. 1 изображен электрод при его установке на глаз; на фиг. 2 — вид на электрод снизу.

Электрод содержит две контактные токопроводящие пластины 1, закрепленные 15 йй кольце 2 сферической формы из диэлектрика. Токопроводящие пластины 1 могут быть изготовлены, например, из нержавеющей стали, а кольцо 2 — из полиметилметакриллата, Токопроводящие пластины 1 20 прикреплены вровень с поверхностью кольца 2, для чего в кольце сделаны соответствующие прорези, или выступать на 0,1-0,2 мм относительно внутренней поверхности кольца. К токопроводящим пластинам 1 со 25 стороны их крепления к кольцу 2 прикреплены, например, сваркой, металлические проводники 3. Для повышения прочности в местах прохождения проводников 3 на кольце 2 сделаны цилиндрические или кони- 30 ческие утолщения 4. К проводникам 3, например, с помощью пайки, присоединяются провода 5, которыми электрод соединяется с электростимулятором 6. В одном из вариантов выполнения электрода части прово- 35 до в, соединя ющих электрод с электростимулятором 6, могут использоваться в качестве проводников 3, в этом случае они проходят через отверстия в кольце 2 и присоединяются непосредственно к 40 контактным токопроводящим пластинам 1.

Примеры осуществления способа.

Во всех примерах были использованы следующие параметры стимулирующих импульсов: 45

Частота импульсов 2,5 кГц, Длительность пачек импульсов 8 мс, Частота повторения пачек импульсов 5

Гц, Длительность сеанса стимуляции 5 50 мин.

Пример 1. Летчик К., 27 лет. Год назад впервые было выявлено понижение остроты зрения левого глаза до 0,4 вследствие миопии в 1,0 дптр, что явилось препятствием 55 для продолжения летной работы. Был направлен в госпиталь, Проведено 10 сеансов в соответствии с вышеприведенной методикой электростимуляции. В начале сеанса устанавливали амплитуду тока 2,3 мА, в процессе стимуляции амплитуды тока увеличивалась до 6,4 мА. Острота зрения возросла в 2 раза, объем аккомодации увеличился с 6 дптр. до 8 дптр.

Пример 2. Летчик А., 1 класса, 33 года.

С 1980 г. диагностируется миопия обоих глаз в 1,0 дптр. с понижением остроты зрения до0,8 на каждый глаз. В июле1986г. при очередном обследовании выявлено понижение остроты зрения правого глаза до 0,6 и левого до 0,4 вследствие миопии в 1,5 дптр.

Такое состояние зрительных функций явилось препятствием для продолжения летной работы. Проведено 10 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 1,7 мА, в конце — 5,1 мА). Острота зрения обоих глаз увеличилась до 0,8. Был допущен к продолжению летной работы. При контрольном осмотре через год острота зрения обоих глаз — 0,7, Пример 3, Штурман Б.. 1 класса, 34 лет, С 1983 r. диагностируется понижение остроты зрения обоих глаз до 0,8 вследствие миопии в 1,0 дптр, При очередном обследовании в апреле 1987 r, выявлено понижение остроты зрения правого глаза до

0,6 и левого до 0,3 вследствие миопии в 1,5 дптр. Проведено 9 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 2,1 мА, в конце—

7,2 мА). В результате острота зрения обоих глаз увеличилась до 0,9 — 1,0, объем аккомодации возрос с 6,0 дптр. до 8,0 дптр. Был допущен к продолжению летной работы, Пример 4. Курсант А., 21 год. С двухлетнего возраста носит очки по поводу дальнозоркости в 6,0 дптр. В течение последних 6 мес. заметил понижение остроты зрения на оба глаза вдоль и вблизи. Проведено 15 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса 14 мА, в конце — 5,7 мА). В результате острота зрения обоих глаз вдаль с 0,09 возросла до 0,6 без коррекций и вблизи с 0,1 до 0,4. Значительно улучшилась зрительная работоспособность, Пример 5. Военнослужащий Б., 50 лет. Обратился с жалобами на быструю утомляемость глаз при работе и головные боли к концу рабочего дня. Носит очки; сферы +2,5 дптр. Проведено 15 сеансов электростимуляции по вышеприведенной методике (амплитуда тока в начале сеанса

1,6 мА, в конце — 6,5 мА). После лечения острота зрения для близи увеличилась с 0,25 с коррекцией сферы +2,75 дптр. до 0,6 без коррекции на оба глаза. Астенопические жалобы прекратились, зрительная работоспособность значительно возросла. При

1766401 контрольном осмотре через 8 мес. острота зрения для близи на оба глаза — 0,5 без коррекции. Читает и пишет без очков.

Преимуществом способа является возможность лечения расстройств аккомодации не только при миопии, но и при гиперметропии, начальной пресбиопии.

По сравнению с хирургическими методами лечения, предлагаемый способ обладает также следующими преимуществами: простота проведения процедуры — электростимуляцию может проводить медицинская сестра, обученная в течение, например, нескольких часов, в отличие от необходимости проведения операции высококвалифицированным хирургом; отсутствие риска операционных и послеоперационных осложнений (прободение роговицы, дистрофия роговицы и т.д.); отсутствие нарушений прозрачности роговицы и в связи с этим многочисленных нарушений зрительных функций; полная профессиональная пригодность пациента после лечения нарушений аккомодации, возможность их работы в качестве летчиков, шоферов, военных и по другим специальностям; практическая возможность организации массового лечения на ранних стадиях заболеваний, что позволит значительно снизить число близоруких людей, причем

5 организация массового лечения на ранней стадии заболевания у детей ш кол ьно го возраста позволит уменьшить число близоруких среди выпускников средних школ (которых по современным данным насчиты10 вается около 30 ), позволит расширить их профессиональную пригодность.

Формула изобретения

Способ лечения нарушений аккомода15 ции путем воздействия на цилиарную мышцу биполярными электрическими импульсами, отличающийся тем, что, с целью повышения остроты зрения путем, увеличения терапевтической плотности то20 ка, на склеру накладывают два контакта стимулирующего электрода, на которые подают импульсы противоположных полярностей с частотой до 10 кГц в виде пачек импульсов, длительностью до 15 мс, часто25 той повторения пачек до 30 Гц и амплитудой тока 0,5 — 10 мА.

1766401

Составитель Э.Гамм

Редактор Л.Никольская Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор А .Ворович

Заказ 3494 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101