Способ лечения легочной гипертонии

 

Использование: в кардиологии. Сущность изобретения: проводят внутрисосудмстое лазерное облучение крови (БЛОК) монохроматическим поляризованным красным светом с длиной волны 632,8 нм, мощностью 2,5 мВт/см в течение 60 ммн, ежедневно 7-10 сеансов на курс лечения на фоне применения антиоксидантов (токоферол по 1 др.х 3 р). Положительный эффект: обеспечивает длительную стабилизацию в системе легочной артерии, удаляют сроки ремиссии, предупреждает осложнения, повышает чувствительность к медикаментозной терапии, сокращает сроки пребывания в стационаре. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ -.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4858033/14 (22) 08.08;90 (46) 30.11.92, Бюл. М 44 (71) Киевский медицинский институт им. акад.А.А. Богомольца (72) Л.Ф.Коноплева, В.В.Карпенко;

А.Я,Дзюблик и В.А.Хомазюк (56) Коноплева Л.Ф. с соавт. Основные принципы лечения первичной легочной гипертонии. — Кардиология, 1984, 10, с.121—

125. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Изобретение относится к медицине, в . частности к кардиологии.

Целью изобретения является удлинение периода ремиссии.

Для достижения поставленной цели проводят внутривенное лазерное облучение крови светом гелий-неонового лазера с плотностью мощности 2,5 MBT/см в течение 1 ч, ежедневно, на курс 7 процедур на фоне применения антиоксидантов. .. Способ осуществляют следующим образом.

Используют низкоинтенсивный квантовый генератор ГНЛ-111 с длиной вОлны

632,8 нм. Перед процедурой генератор прогревают 60 мин с целью получения стабильной заданной мощности 2,5 мВт/см .

Пункцию одной иэ локтевых вен производят в положении больного лежа. Через иглу для внутримышечных инъекций вводят гибкий, ЫХ,, 7777о17 Al (57) Использование: в кардиологии. Сущ. ность изобретения: проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) монохроматическим поляризованным красным светом с длиной волны 632,8 нм, мощностью 2,5 мВт/см в течение 60 мин, ежедневно 7 — 10 сеансов на курс лечения на фоне применения антиоксидантов (токоферол по 1 др.х 3 р). Положительный эффект: обеспечивает длительную стабилизацию в .системе легочной артерии, удаляют сроки ремиссии, предупреждает осложнения, повышает чувствительность к медикаментоэной терапии, сокращает сроки пребывания в стационаре. 1 табл, световод так, чтобы его дистальный конец на 2 — 3 см выступал за край среза иглы в просвет вены. Длительность экспозиции со- Ц ставляет 60 мин, затем направляющую инъ- Ц екционную иглу и световод извлекают из вены. Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения включает 7 — 10 сеансов на фоне приема внутрь токоферола по 1 драже 3 раза в день.

Пример. Больной Ж., 56 лет, диагноз; диффузный пневмосклероз, легочная недостаточность Ill стадии, легочная гипертония

И степени, недостаточность кровообращения ПБ стадии. При поступлении в клинику больного беспокоили выраженная одышка при физической нагрузке и в покое, сердцебиение, головные боли, головокружение, Отмечались умеренный диффузный цианоз, набухание шейных вен, пульс 96 ударов в 1 мин, расширение границ сердца

1777917

Контрольная группа (здоровые) Этапы исследования

Показатели через 14 сут через 12 мес при поступлении

Исследование микрогемоциркуляции: гематокритное число,,4 вязкость крови, спз агрегация тромбо цито в, отн.ед.

66+3** 9,1М,6* )

1 9й0 1**) 53 )

5,2+6,4*)

1,40,1*>

58й3*)

8,5ч0,7

1,7 +0,2

42 й1

5,4М,2

1,0 +О,4 вправо, ослабление сердечных тонов, акцент II тона над легочной артерией, увеличение печени на 4 см, отеки стоп и голеней.

На фоне медикаментозной терапии больному проведен курс внутривенного лазерного 5 облучения крови (БЛОК) по предлагаемому способу, Во время первого сеанса ВЛОК выполнена катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии под контролем эхокардиографии. В исходном состоянии 10 систолическое давление в правом желудочке (СДПЖ) составило 60 мм рт.ст., конечное диастолическое давление (КДД ПЖ) — 6 мм рт.ст„конечный диастолический объем правого желудочка (КДО) — 221,6 мл, конечный 15 систолический объем (KC0) — 167,9 мл, ударный индекс (УИ)-28,2 мл/м, сердечный инг декс (СИ) -2,07 л/мин/мг, фракция выброса (ФВ)-24,2 /. После окончания сеанса ВЛОК

СДПЖ равнялось 50 мм рт.ст., КДД ПЖ-6 20 мм рт.ст., а через 30 мин — соответственно

52 и 6. Отмечено также уменьшение КДО

ПЖ до 216 мл, КСО ПЖ вЂ” до 148,6 мл и соответствующее увеличение УИ до 32,4 мл/мг, СИ вЂ” до 5,59 л/мин/м, Ф — до 25

31,3%. После завершения курса лечения больного беспокоила только одышка при физической нагрузке, уменьшились циа- . ноз, частота сердечных сокращений (до 84 ударов в минуту), размеры печени (на 2 см), 30 тоны сердца стали более звучными, исчезли отеки нижних конечностей. При последующем наблюдении в течение 6 мес состояние больного оставалось стабильным. 35

По предлагаемому способу было прове дено лечение 80 больных первичной легочной гипертонией и врожденными пороками сердца, осложненными легочной гиперто- 40 нией.

В таблице представлены результаты исследований, выполненных до и после курса лечения.

У 85% пациентов констатирован положительный эффект на основании анализа клинических данных, показателей микрогемоциркуляции, эхокардиографического исследования внутрисердечной гемодинамики, косвенного измерения давления в легочной артерии. Улучшились субъективное состояние больных, уменьшилась одышка, тахикардия, снизилось давление в легочной артерии, возрос ударный объем левого желудочка сердца, снизилось гематокритичное число, вязкость крови, показатель агрегации тромбоцитов, уровень фибриногена. В течение 6 — 12 мес после курса лечения не отмечалось прогрессирования правожелудочковой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

Применение низкоинтенсивного ВЛОК в комплексной терапии больных легочной гипертонией обеспечивает коррекцию нарушений легочного кровообращения путем улучшения реологических и гемостатических свойств крови, нормализации микрогемоциркуляции, делатации легочных артериол и снижения давления в легочной артерии, уменьшения гемодинамической нагрузки на правый желудочек сердца, способствует улучшению кровоснабжения органов и тканей в большом круге кровообращения, Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения, удлинить период ремиссии, отсрочить развитие недостаточности кровообращения и тромбоэмбологических осложнений.

Формула изобретения

Способ лечения легочной гипертонии путем введения лекарственных средств, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью удлинения периода ремиссии, проводят внутривенное лазерное облучение крови светом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5 мВт/см в течение 1 ч, ежедневно на курс 7 процедур на фоне применения анти- оксидантов, 1777917

Продолжени табл чьи

* Достоверность различий показателей до и после лечения;

** Достоверность различий показателей у больных и здоровых.

Составитель Г. Степанова

Редактор Т. Куркова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М. Максимишинец

Заказ 4152 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101