Способ лечения хронического необструктивного бронхита

 

Использование: в медицине, а именно в физиотерапии лечения хронического необструктивного бронхита с использованием природного фактора, позволяет повысить эффективность лечения, сократить срок лечения и продлить ремиссию до 15 мес. Сущность изобретения: лечение осуществляют воздействием импульсного концентрированного солнечного света /ИКСС/ через красный светофильтр длиной волны 800- 1600 нм, на область проекции корней легких . Воздействие ИКСС проводят ежедневно, начиная с 6 мин /2358 калорий/ , добавляя ежедневно по 2 мин /786 калорий/, доводят продолжительность облучения до 16 мин /6288 калорий/ с последующим ежедневным понижением по 2 мин /786 калорий/ до исходного времени. 1 табл. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :-:;::: ::.::-:;.,- .";,:-- :

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ . "-. „ ;. Ъ1

1 (21) 4862038/14 (22) 29.10.90 (46) 15.12.92. Бюл. N 46

{71) Научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и физической терапии им. Н, А; Семашко (72) К. Ю. )Олдашев, Г, А. Садыкова, М. А;

Камалходкаев, И, .П. Никорюкина и Н. 3.

Мухамеджанов (56) Хмара Л, Я.; Широков В. Н. Влияние концентрированных солнечных лучей йа показатели внешнего дыхания больных бронхиальной астмой и астмоидным бронхитом в условиях Алтайского края. — В кн. Физические факторы в комплексном лечении хро- нических неспецифических заболеваний легких. Томск, 1976 r. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

НЕОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

Изобретение отйосится к области медицины, в частности, к физиотерапии и может быть использовано в лечебно-профилактическйх и санаторно-курортных jwреждениях при лечении больных хроническим необструктивным бронхитом в стадии неполной ремиссии.

Известен способ лечения хронического бронхита лучистой энергией солнца, которая достигает земли в-виде прямой и рассе янной радиации.

Также известен способ лечения хронического бронхита ультрафиолетовым облучением от искусственного и естеСт - венного источника света;... Я2,, 1780771 A 1

-2 у+: Т, : ". 2" (57) Использование: в медицине, а именно в физиотерапии лечения хронического необструктивного бронхита с использованием природного фактора, позволяет повысить эффективность лечения, сократить срок лечения и продлить ремиссйю до 15 мес. Сущность изобретения: лечение осуществляют воздействием ймпульсного концентрированного солнечного света /ИКСС/ через красный светофильтр длиной волны 8001600 нм, на область проекции корней легких. Воздействие И КСС проводят ежедневно, начиная с 6 мий /2358 калорий/, добавляя ежедневно по 2 мин /786 калорий/, доводят продолжительность облучения до 16 мин /6288 калорий/ с последующим ежедневным понижением йо 2 мин

/786 калорий/ до исходного времени, 1 табл.

Недостатком этого способа лечения является продолжительн ый срок лечения. до 22 процедур.

Наиболее близким по технической сущности, функциональному назначению и достигаемому полбжительному"эффек- а ту к заявляемому является способ лечения больных хроническим бронхитом путем облучения импульсным концентри-: рованным солнечным светом курсом лечения до 22 процедур. .I

Существенным недостатком данного ( способа лечения является то. что стимуляция йммунитета наступает лишь к концу курса лечения, продолжительный срок лечения

1780771 до 22 процедур и непродолжительная ремиссия — ро 7 мес.

Целью данного изобретения является сокращение срока лечения и удлинение периода ремиссии эа счет стимуляции иммунитета. Поставленная цель достигается тем, что на больного воздействуют импульсным концентрированным солнечным светом (ИКСС) через красный светофильтр длиной волны 800-1600 нм, на область корней легких ежедневно, где расположены наиболее важные биологически активные легочные точки, начиная с 6 мин, добавляя ежедневно по 2 мин, доводят продолжительность облучения до 16 минут с последующим ежедневным понижением по 2 минуты до исходного времени. Спектр ИКСС состоит из видимых и инфракрасных лучей с длиной волны 4001600 нм, а спектр ИКСС через краСный светофйльтр соответствует диапазону коротких инфракрасных лучей и составляет длину волны 800-1600 нм.

Прйменен"ие дан н о г о дйайаз"она во лй исключает воздействие ультрафиолетовых лучей, Дозирование воздействия производится в калориях, так как ИКСС состоит из тепловых лучей. Ежедневную дозировку времейи воздействия делят пополам соответственно для левого и правого легкого.

Для лечения используют установку, состбящую" из- концентратора и кабины для больного.

В кабине больной раздевается до пояса и садится спиной к регулируемой щели. Сидя больной принимает прямую осанку и производит глубокие дыхательные упражнения. Отраженный концентрированный солнечный луч направляют на спину на область корней легких, Облучение проводят в . импульсном режиме с частотой 60 импульсов в минуту паравертебрально. Ежедневную дозировку времени воздействия делят пополам соответственно для левого и правого легкого.

После приема ИКСС больной должен избегать переохлаждения организма.

Воздействие ИКСС можно проводить в любое время дня (с 10 до 18 часов дня).

Время воздействия определяется согласно таблицы Чернявского Е. А., перерасчет калорий суммарной солнечной радиации концентрированного солнечного света на время приема процедур в минутах определяется по формуле — +Rô

Ь

0 - (л 2arccos ), йзЬз Е гсов| 2

2 т1 а где Яз — коэффициент отражения отражателя концентратора;

Яз — площадь поверхности отражателя;

v- частота колебания отражателя;

5 Š— плотность потока прямой солнечной энергии;

1 — высота солнцестояния;

a — амплитуда колебания отражателя;

Яф — радиус концентрированного сол10 нечного потока на уровне щели в кабине;

Ь вЂ” размер щели в кабине для прохождения ИКСС в продольном (вертикальном) направлении; г- продолжительность процедуры облу15 чения.

Интенсивность прямой солнечной радиации была достаточно стабильной и постоянной с 13 до 16ч, составляя 650-750 Вт/см .

2 что соответствует стоянию солнца над гори20 зонтом в пределах 60-70 .

По укаэанной формуле можно определить при измеренном Е и (дозу воздействия ИКСС при известных значениях Яз, Яз.

Для обеспечения работы медицинского

25 персонала полученные результаты измерений переведены в минуты (таблица). Так, если в течение 1 минуты на тело больного паДала солнечная энергия, равная 393 калориям, то в течение 2 минут — 786 калорий и

30 т.д. Дозирование не осуществляли по биодозе.

Терапевтическое действие указанного метода особенно заметно при лечении хронических воспалительных процессов в

35 бронхах, когда процесс становился затяжным в результате адаптации организма к имеющемуся патологическому процессу, и снижена иммунологическая реактивность организма, а также вследствие ухудшения

40 функционального состояния тканей в очаге поражения.

Как показали наши исследования, при действии ИКСС на область корней легких стимулируется клеточный и гуморальный

45 иммунитет (таблица ), а именно, в предложенном способе активизируются розеткообразующие Т-Е-POK лимфоциты и иммуноглобулин - А, на 3-4 процедуре, а в прототипе на 9-10 процедуре ИКСС.

50 Под наблюдением находилось 100 больных хроническим необструктивным бронхитом в возрасте от 24 до 60 лет, мужчин 47, женщин 53, переведенных непосредственно после курса медикаментоэного лечения

55 иэ пульмонологического отделения с давностью заболевания не более 5 лет без наличия сопутствующих заболеваний. В сравниваемых группах пол, диагноз, тяжесть течения были одинаковыми.

1780771

П риме 1. Б-ая М-ва р р . М-ва, 1926 г. рожде- делят пополам для отпуска процедур на прания. История болезни N. 3201, находилась вую и левую половину грудной клетки. Пона лечении в сентябре с диагнозом: хрони- сле лечения больной одевается в кабине, по ческий необструктивный бронхит. Больна 2 возвращении в палату отдыхает в посте и д . При поступлении жаловалась на сла- 5 течение часа, приняв 100-150 мл горячего бость, потливость, кашель с трудно отделя- чая, Больная почувствовала улучшение на емой мокротой, заложенность за грудиной. 10-й процедуре ИКСС, а к 16-й процедуре периодические боли в сердце, удушье при прекратились жалобы на кашель, боли в большой физической нагрузке, грудной клетке; значительно улучшилось ри обследовании: общее состояние 10 дыхание, нормализовался сон. Кожные поудовлетворительное. питание пониженное. кровы чистые. число дыхание 20 в мин.

Кожные покровы чистые, влажные. Грудная Пульс 78 в мин. АД-115/80 мм т.ст. Аусклеткацилиндрическойформы,равномерно культативно в легких выслушивается жестучаствует при дыхании — 24 в 1 мин. При кое дыхание, изредка единичные сухие перкуссии определяется легочной звук, аус- 15 хрипы. Тоны сердца приглушены. Общий культативно-выслушива ются рассеянные анализ крови: Эр.-4400000, Нв-135 ед.. Лейсухие хрипы над всей поверхностью легко- коц. — 5.300, и/я-l, с/я-60, лимф-33, го. Пульс -78 в минуту, АД-120/80 мм рт.ст, мон.-6, СОЭ-5,1 мм/час. Завершенный

Границы в пределах нормы. Тоны сердца фагоцитоз — 32,Т-Е-РОК-36,7 ) . Имм ногприглушены, чистые, 20 лобулин — А-243, О мг . Пероксидаэа - 312

Данные лабораторного обследования: усл. ед„цитохромоксидаза-335 усл. ед., лио щий анализ крови — Эр. 4500000, Нв-132 пиды - 352 усл.ед. Спирограмма: ЧД-20 в ед., эоз — 2, с/я — 66, лим. — 28, Мон. — мин. МОД-?8, ЖЕЛ-68, МВЛ 79 . Про4, C03 — 55 мм/ч, Общий анализ мокроты ба Тиффно-687ь. ЭКà — без динамики. Ско— слизистый, лейкоциты 3-8 в поле зрения, 25. рость фибринолиза (Чф) 0,055 ед. У больной эпител. клетки 2-4-6, ВК вЂ” не найдено; рост стимуляция иммунитета наступила на 16-й при посеве мокроты: грамм-отрицательная процедуре ИКСС, что привело к клиническопалочка, чувствительная ко всем антибиоти- . му улучшению. Срок ремиссии 7 месяцев, кам; биохимические анализы: альбумины — Подобный образом лечилось 50 боль4 ; иммунологические исследования: за- 30 ных. По данным клинико-лабораторных мевершенный фагоцитоэ нейтрофильных . тодов исследования с улучшением лейкоцитов-307, Т-Е-РОК-36 . иммуног- 82 больных. без перемен 18 лобулин — А-127,0 Пероксидаза — 294 больных, усл. ед„цитохромоксидаза — 313 усл.ед., Пример 2. Больной Т-ов М. История липиды нейтрофильных лейкоцитов — 316 35 болезни М 1278, находился на лечении в усл. ед. Активность фибринолиэа (Арф). — апреле 1985 года с диагнозом: хронический

0,25 ед., скорость фибринолиэа (Чф) 0,030 .необструктивный бронхит.

При поступлении жаловался на периоРентгенологическое исследование лег- дический сухой кашель. беспокоивший ких; корни тяжисты, Спирограмма: ЧД-24 в 40 больного в утренние часы. при действии хомин, МОД-?9, ЖЕЛ-63, МВЛ-65, про- лада, пыли, изменений метеоусловий; часба Тиффно59, ЭКГдистрофические изме- . тые простудные явления, слабость. нения в миокарде. першение за грудиной, а горле, Последние

Назначено ежедневное воздействие 5 лет ежегодно принимает медикаментозимпульсного концентрированного солнеч- 45 ное лечение у пульмонолога по поводу обоного света (длина волны светового потока стрений хронического бронхита. При

600-1600 нм). На курс 22 процедуры. обследовании: общее состояние удовлетвоБольная, раздевшись по пояс, находит- рительнье, Вес 79, рост. 1?6 см. Кожные ся в центре гелиотерапевтической кабины покровы чистые. Грудная клетка цилиндриспиной против регулируемой щели. Осуще- 50 ческойформы, равномерноучаствуетв акте ствляют воздействие солнечным световым . дыхания. Число дыханий 20 в мин. потоком в виде пятна диаметром 0,002 м . с .. При перкуссии: определяется легочной

2 частотой колебания — 60 импульсов в 1 мин . звук. Экскурсия грудной клетки - 3 см. Аусна область корней правого. затем левого культативно — в нижних долях обоих легких легких больного. Лечение начинают i 3 мин, 55 ослабленное везикулярное дыхание, в средежедневно прибавляя по 1 минуте и доводят ней доле на фоне жесткого дыхания единичдо15мин,впоследующемпостепенноубав-, ные сухие хрипы, Пульс 72 в минуту, ляя продолжительность времени воздейст- АД-120/80 мм рт.ст. Границы сердца в превия. до исходного времени, Время, делах нормы . Тони сердца приглушены, чипредназначенное для ежедневного приема, стые. Данные лабораторного обследования:

1780771

30

45

55 общий анализ крови -Зр-4400000. Нв-90ед., Л-8000, эоэ -3 %, с/я-59%, лим,-35%, мон.3 %, СОЗ-11 мм/час. Общий анализ мокроты-слизистый характер. Кол-во-30мл., лейк, — 1-3, эпит. клетки — 10-12. В К вЂ” не найдено: рост при посеве мокроты — стафилококки, 5 чув ствит ельные к пенициллину. Биохимические исследования: альбумины 47%. Иммунолагические исследования: завершенный фагоцитоз нейтрофильных лейкоцитов—

32%, Т-E-POK-36%. иммуноглобулины-А178 мг%; Пероксидаза - 280 усл. ед., цитохромоксидаза - 295 усл.ед, липиды нейтрофильных лейкоцитов — 310 усл. ед.

Адреналин в моче - 28,3 ммоль/сут, норадреналин -125,2 ммоль/сут. Скорость фибри- 15 нолиза 0,015 ед.

Ренгенологическое исследование легких. Легочной рисунок усилен в прикорневых зонах. Легочные поля беэ затемнений, Справа корень деструктивный за счет расширения элементов, составляющих рисунок корня. Особенна расширен и усилен нижний полюс корня. Аналогичные. но менее выраженйые изменения в корне слева. Спирограмма; ЧД-20 в.минуту, МОД-86%, ЖЕЛ67%, МВЛ-62%. проба Тиффно - 59%, ЗКГсинусовая аритмия. Назначено ежедневное воздействие импульсйого концентрированного солнечного света через красный светофильтр на область корней легких, Длина волны спектра светового потока 800-1600 . на. Раздевшись до пояса в кабине, больной садится на стул в центре гелиокабины спиной к регулируемой щели размером 20х20 см; воздействие ИКСС осуществляют через красный светофильтр в виде пятна диаметром 0,002 м2 с частотой колебания 60 им: пульсов в минуту, сначала на область корня одного, затем другого легкого. Сидя в кабине, больной совершает глубокий вдох, выдох, Лечение начинают с 6 минут, прибавляя по 2 мин (786 калорий) ежедневно, доводя до 16 мин (6288), затем длительность процедуры убавляют по 2 минуте (786 калорий) до первоначальной. Причем время, предназначенное"для ежедневного приема, делят пополам для отпуска процедур на правую и левую область корней легких, После лечения больной одевался в кабине, па возвращении в палату отдыхал в постели в течение часа, приняв 100-150 мл горячего чая, Больной почувствовал улучшение после 4 процедур, а после 6-8-й процедуры прекратились жалобы на кашель, першение за грудиной.

При обследовании: Общее состояние хорошее. Кожа чистая. Число дыханий 19 в минуту. При перкуссии определяется легочной звук, аускул ьтатив ко-везикуля ркое ды хакие. Пульс 68 Б минуту. ЛД-120/80 мм рт.ст.

Тоны сердца чистые. Общий анализ крови—

Зр-4400000 мм, Нв-81 ед,. Л,-7800. эоз3%. и/я-1%, с/я - 57%, лимф. — 33%, мон.6%. СОЗ-2мм/час. Завершенный фагоцитоз

- 30,1%, Т-Е-РОК-52,3%. иммуноглобулиныА-296,2 мг.%. Пероксидаза - 320 усл, ед, цитохромоксидаэа - 330 усл. ед„липиды 345 усл.ед. Спирограмма: ЧД-19 в минуту. МОД87%, ЖЕЛ-77, проба Тиффно-78,4%,ЭКГсинусовая аритмия исчезла. Уменьшилось выделение адреналина (26,6 ммоль/сут) и норадреналина (72 ммоль/сут). Скорость фибринолиэа — 0,045 ед. Фибриноген-2,4 г/л. Активность фибринолиза — 0,7 ед. Больному прекращено лечение на 12 процедуре в связи со стимуляцией иммунитета, что привело к клиническому улучшению. Ремиссия 15 месяцев. Подобным образом лечилось 50 больных, По клиника-лабораторным покаэатегям выписались с улучшением 92% больных, без перемен - 8%.

Нашими исследованиями показано. что при назначении ИКСС с 2-3 мин (10 больных хроническим бронхитом) с последующим прибавлением по 1 минуте ежедневно до 15 минут ка курс 22 процедуры клинические показатели начинали улучшаться с 9-10 процедуры, а иммунологические сдвиги после

10-11 процедуры. Так,показатели неспецифического клеточного иммунитета Т-Е-P0 K лимфоциты имели следующую динамику в соответствии с днями обследования после

2-4-6-10-14-20 процедур -28%-28% 29%, 42%, 51%-42%

Стимуляция иммунитета способствовала сокращению дней временной нетрудоспособности. Проведенные наблюдения за год до и в течение года после ИКСС показали, что у больных в группе прототип число дней временной нетрудоспособности в году сократилось с 3310 до 969 дней и продолжительность одкого случая временной нетрудоспособности снизилось íà l8,0 дней против 66,0 дней до лечейия, В предложенной группа число дней временнойй нетрудоспособности сократилось с

3000 до 490 и продолжительность одкого случая временной нетрудоспособности снизилась на 9,8 дня против 60 дней.

Использование предложенного способа лечения, иллюстрированного в примерах параметрами воздействия длинноволнавых лучей солнечного спектра в диапазоне 800-1600 нм, вызывает существенные сдвиги в иммунологической реакции организма. при этом происходит активное стимулирование клеточного неспецифического и гуморалького иммунитета, что указывает на адекватность используемой терапии и имеет решающее

1780771

Схема отпуска процедур ИКСС

Составитель Т.Трушина

Техред M,Maðãåíòàë Корректор И.Шмакова

Редактор

Заказ 4230 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина. 101 значение в выздоровлении больных хроническим необструктивным бронхитом.

Как видно из таблицы. в предложенном способе стимуляция иммунитета наступает на 3-4-й процедуре ИКСС, тогда как в rpynne прототип — на 10-й процедуре, соответственно срок ремиссии составил 15 и 7 месяцев. Изменения иммунологических показателей в предложенном способе касались активации клеточного (Т-Е-POK-лимфоцитов) и гуморального иммунитета (иммуноглобулина-А), При использовании предложенного способа лечения у больных хроническим необструктивным бронхитом наблюдается улучшение общего состояния; первоначально наблюдаемое повышенное потоотделение в течение первых 6-7 дней приема ИКСС через. светофильтр исчезает к концу лечения; уменьшается или исчезает кашель с выделением мокроты; уменьшается или исчезает слабость, одышка при физической нагрузке; повышается трудо- и работоспособность; наступает выздоровление или длительная ремиссия.

Вышеперечисленный эффект достигается за счет длинноволновой части красного спектра и коротковолновой части инфракрасного спектра концентрированного солнечного света, подаваемого в импульсном режиме. что вызывает стимуляцию клеточного и гуморального звена иммунитета, лик5 видацию воспалительного процесса в, легких.

Применение ИКСС через красный светофильтр экономично. выгодно, так как используется природный фактор. который

10 можно использовать в ясную погоду с весны до поздней осени.

Формула изобретения

Способ лечения хронического необструктивного бронхита, включающий воздей15 ствие импульсным концентрированным солнечным светом, отличающийся тем. что, с целью сокращения срока лечения и удлинения периода-ремиссии за счет стимуляции иммунитета, воздействие осуществ20 ляют через красный светофильтр длиной волны 800-1600 нм на область корней легких ежедневно, начиная с 6 мин, добавляя ежедневно по 2 мин, доводят продолжительность облучения до 16 мин с последующим

25 ежедневным понижением по 2 мин до исходного времени.