Способ лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи

 

Изобретение относится к оториноларингологии . Цель - сокращение сроков лечения , снижение числа рецидивов. Сущность заключается в том, что трепанируют верхнечелюстную пазуху, удаляют патологическое содержимое, накладывают соустье с полостью носа , вводят тефлоновую дренажную трубку изаполняют пазуху дренирующим сорбентом Гелевин разведенным раствором хлорида натрия и через 48-72 часа сорбент вымывают из пазухи.

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ:,...,::.",:.:,:"::;-" ",-

К ПАТЕНТУ .; - ":- --:7:=.,„",., и

1 (21) 4916412/14 (22) 26.12.90 (46) 23.12.92. Бюл. N. 47 (71) Ставропольский государственный медицинский институт и Институт хирургии им.

А.В.Вишневского .(72) A.À.Àäàìÿí, В,И.Кошель, Н,В;Махли-. новская, С,В.Добыш и Л,Д.Кочергина (73) Б,М. Цецарский (56) Цыганов А.И;, Костышин А.Т. "Гайморит", Киев, Здоровья", 1982, с.113 — 116. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛ6НЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

° Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларинголонии.

Известен способ лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи . путем ее трепанации, удаления патологического содержимого, наложения соустья с йо-лостью носа. Однако при лечении известным способом в послеопеоационном .: периоде возможно кровотеченйе, и крбме того, в 30 — 40% случаев возможны редици- вы.

Известей также способ:лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи, включающий ее трепанацию, удале- ние патологического содержимого, наложение соустья с полостью носа, введение в пазуху тампона; прОпитанного раствором, в состав которого входят сыворотка крови, су-. хой желатин, тромбопластин, кальция хлорид, антибиотики, Тампон рассасывается самостоятельно. Однако известный способ недостаточно эффективен, так как тампон

„„Я „„1783981 АЗ (я)5 А 61 В 10/00 (57) Изобретение относится к оториноларингологии, Цель — сокращение сроков лечения, снижение числа рецидивов.

Сущность заключается в том, что трепанируют верхнечелюстную пазуху; удаляют патологическое содержимое, накладывают соустье с полостью носа, вводят тефлоновую дренажную трубку и заполняют пазуху дренирующим сорбентом "Гелевин" разведенным раствором хлорида натрия и через

48 — 72 часа сорбент вымывают из пазухи. может самостоятельно не рассасываться, действие антибиотиков в ране кратковременно и подобный состав становится средой для микроорганизмов. Кроме того, такой тампон официально не выпускается.

П ри лечении известн ым способом удлиняется послеоперационный период и возможны рецидивы.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, снижение числа рецидивов, Способ осуществляют следующим образом.

После местной инфильтрационной анестезии 0,05 — 1,0/0 раствором новокаина из разреза мягких тканей по переходной складке от 2 до 5 зуба отсепаровывают надкостницу и обнажают область собачьей ямки.. Осуществляют трепанацию верхнечелюстной пазухи в этой зоне, Удаляют из пазухи гнойное содержимое, полипы, выскабливают измененные участки слизистой оболочки. Накладывают соустье между

1783981

Составитель С.Малютина

Техред М.Моргентал Корректор Н,Милюкова

Редактор С. Козлова. Заказ 4524 . Тираж . . . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 пазухой и нижним носовым ходом. Через отмечалась небольшая болевая реакция в соустье в пазуху вводят тефлоновую дре- области операционной раны и отек слизинажную трубку. Сорбент Гелевин" 1,0 гр. стой полости носа справа. Дренажная трубразводят в 0,9 -ном растворе хлорида на- ка удалена на третьи сутки. Повышения трия(37,0 С) 10.0 и сразуже в жидком виде 5 температуры тела не.определялось. Больвводят в пазуху. Через 15-20 с раствор пре- ной выписан на 6-й день с улучшением. Ревращается в гель. Рану под губой ушивают. цидива в течение года нет..

В полость носа вводят марлевый тампон, Пример 4, Больная Г., 31 г. Во время который удаляют через 24 ч. Промывание гайморотомии по поводу правостороннего пазухи осуществляют через 48-72 ч. после 10 полипозно-гнойного риносинуита опредечего удаляют дренаж.. .. лялась. повышенная кровоточивость при

П р и мер 1. Больная К.;39л„неодно- . удалейии полипозно-измененной слизи. кратйо лечилась консервативно по поводу стой оболочкй пазухи. В пазуху введен гелеобостренйй левостороннего хронического вин и тефлоновый дренаж, Кровотечение

;гнойного гайморита, Дважды проводились 15 остановилось. Послеоперационный период курсы промываний пазухи посредством протекал без отека тканей лица, повышения пункции-дренажа различными антисепти- . температуры. Дренаж после промывания ческими растворами. Консервативное лече- пазухи удалили на третьи сутки. Длительние оказалось малоэффективным; ность наблюдения без рецидива 1 год.

Проведена операция; гайморотомия слева с 20 Предлагаемый способ после санации введением в пазуху сорбента Гелевин". На пазухи предусматривает тампонаду, что третий день пбсле операции пазуха промы-, предотвращает возможность кровотечения. та физиологическим раствором и удален Гелевин сорбирует микробные тела, ране-. тефлоновый дренаж. В послеоперационном вое отделяемое. способствуя уменьшению периоде не отмечалось характерной для 25 послеоперационного отека тканей, более гайморотомии припухлости мягких тканей быстрой эпителизации слизистой оболочки . щеки. Больная выписана йа пятые сутки в хорошем состоянии. При амбулаторном на-. Предлагаемый способ поЗволяет значи-. блюдении втечение полугода рецидива нет. тельно снизить число рецидивов обостре30 ния воспалительного - процесса

Пример 2. Больная Д. 30 л;, в течение верхнечелюстной пазухи после оперативно-.. . 6 лет наблюдалась по поводудвустороннего го лечения (до 1-10%). Способ позволяет, хронического гнойного гайморита. Консер- ускорить и оптимизировать заживление в вативное лечение было неэффективным. пазухе и обеспечить условия, препятствуюПроизведена левосторонняя гайморотомия 35 щие возобновлению воспалительного прос введением тефлонового дренажа и сор- цесса. бента "Гелевин". Через двое суток гелевин вымыт из пазухй через дренажную трубку.. Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

В послеоперационном периоде определялась нормальная температурная реакция., 40 Способ лечения воспалительных забоне было отека мягких тканей лица. Длитель- . леваний верхнечелюстной пазухи, включаюность амбулаторного наблюдения после щий трепанацию пазухи, удаление операции 9 месяцев. . патологического содержимого, наложение

Пример 3. Больной П;53 лет. Диагноз: соустья с полостью носа, о т л и ч а ю щ и йхронический правосторонний полипозный 45 с я тем, что, с целью сокращения сроков . риносинуит,осложненный хоанальным пол- лечения и снижения числа рецидивов. ввоипом. Операция: правосторонняя гайморо- дят дренажную трубку через соустье с полотомия с удалением хоанального полипа. В .. стью носа в пазуху, далее заполняют пазуху конце операции в пазуху введен тефлоно- сорбентом Гелевин" с раствором хлорида вый дренаж и гелевин по предлагаемой схе- 50 натрия и через 48-72 ч сорбент .вымывают ме, В послеоперационном периоде из пазухи.

° .