Способ стерилизации медицинских инструментов, содержащих каналы и полости, и устройство для его осуществления
,г= ф 1Г) ггггЯф) CCiII3З 1 1Э!ЗЕтг h L l °
C G Lll 1г П б Г т«! Ч Е С «1 г
РЕГП УБ П1,1«
Д 61 I 2/!Хч, 2/18
Гi iC гГДМ СТ!ЗЕННОЕ Ll«LTEI ITHrlE
EIE !Зг гМСТБО О:г:Р
1ГГгСПАТЕНТ ГССР!
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ПАТЕНТУ
СО (л ф
6д
4 г 3:
G3 (21) )92720а/13 (2ч) 12 02 91 (4сг130 1-2 292 Бюп ),I- 18 (75) В В Педдер LL В (Церба«он, )С! 4 Пота пав и Г Г! ерп1ен«о (73) EI В Педдер (56) ABTopC« Oe CBi,iäCTÅÏÜCTBO С! С)ч
tl 1575367, «л А 6 i 2/18 1988 (51) СПОСОБ ETEPI, IRL13ДЦ11П Г 1ЕД(1Ш)Н--! 1 (1г. 1111! ТР Гг)ЕНТС!В, С13ДEP Ф 4Щ11:
)- AHA 0Û 11 ПО Rl i Tl, I, L г ТР! !), 11ТВС! !
1,ПЧ ЕГО ОСУЩЕСТВ REHI19
157 I 1 1спапь зананl,lе 11ецицина С ушнасть изабр;TBHI,1ч cllо! ctCi Bl- лю1ает рэз«1эщение инстру«1ентап B t терилизационной i амере и
LI паспе4013атепы!, io аб)забот«,у «1аюЩиГ1
РаетНОРО«1 ПРИ ОЛНСВРЕ«1Е«1Нгэ11 НОЗДЕйСГBLlL ультра зн, I DBI I опебэний и,1пьтрафиапетогага «1лп ученl,lч B течение .",5 3,5 r1 IH, 1, 130opeTeHL сгтнас ITcч «. медицине l1
МО h Ет бЫтЬ ICI1ClrIL )13»10 дПЧ Пр,цСтЕрИЛИзацио«1н«з11 о 4LicT« Li !.! стерилизации «1едицинс«и инстру«1ентоа и пре «де всего
LIH cTP IeHToEl, co lie P 4 3L4I 1" Irзн 3 лы, il oil cl сти, либо насеч«и, напр«1«1ер стамагапогичес:l1e бары, шприцы, I эрет«:и и пр
Извесге! способ стерип«1эац111и -11р ргиЧЕС«:1,I . L1ÍCòð,г«НЕНТСгн, ПрИ h Oãilðîrl ИНСтруг. IeHT погр, «ают B «11д1.y 10 д113ле«тричес«:ую среду (дистиллирананную воду)и пгчднергают зпе«:грагидаагл1!чес! ай абра бот«е ис«poBblr1 разрчда11 при подаче в эту среду h орот«и!.«г!г-1пуllbcoB Toi a Bblcol ай плотности L1 переме«»4ой паппр ности С1брабатынаемый инструмент поднергают «омппе»=наму фи„„, Ы„„1785437 А3 дистиллигонанноЙ водой flpl1 сочетании
EIîэдействий упьтраэну«îBbt олебаний, упьграфиопетонаго иэпученип и элентрогидравпичесного раэрчда н течение 2 53,5 м1H,:л,зцагентом при температуре от -90 да -100 С при с«орасти о. Па+..денич
100 — 110 С/ мин пр1l÷er1 занершают обрабоп у riporlbtB«,ои инструментов,цистиплированнай водой при од«1онремен нам воздействии ул1.тpазвуi а в течение,5- 3,5 мин. Моющ11й раствор L1 дисгиппчт используют нагреты« tll до ге11перат,ры не HLI «e 50 С устройства в«.лючает<-.терипизационкую «амару, цер+ атель инсгр. ментОв, с 1онг11poElанные í «à1 .1ере
311ОI Tpol 1дрэо«ие преобразагэтг пи, упьтразг,l.оные преобра оватепи и упьтрэфиоп!талые источни«и света Преобрэзогагг-..пи ,1:та«1огпе«1ы на дне Рамеры и B ее вер:1!ей части в ша«матном п1зрчд1:е !"Br1ера or.í;3LLLeHa ° 1ЭГIriñòpàÏIÇI ILI Ваада и НЫВаца тЕ НОПОГИ1 .с!11» + ид«остей 2 с и. ф-пы, 3 ип, 2 табэп
lL1 ILI:«Orle и 1».1!1г«ЕС«0«1у НаэдвйСтНИ10 B
» ид1ай срг-дг При:гпе«:тричесh а« I разрчде г I «1д«ай ц113 f е! Тр« !pet ай среде Bci31»1t ают и«-1п, п1сы выса! аго,цэглекич, удар«1ые вол»ы и п.1драд11на!1ичес«-1Ie пото«и, в реэультатЕ ДЕ!1СТ13И 4 h ОтОРЫ ПР011С гЗД11Г ИОНИЗЭЦИП и 4LIcccl4I1эц«1 ч I"10 пеl /и, ге14еР!1РУE Toч УльтpEtiIiLIoIlr3ToBoL3 LI у пьTp 3 ву «анае изп 4e14L1e
«!« Ill, п1,снае зле!тра«1агн«!т»ое попе ПереVLICr1eHHL1e фа1тОРЫ ГОЭДЕйСТГИЧ 1Э!ЗЕСПЕЧvtгаюг сoBr!ещение п)з1з1 ессав Гт рилизации и ач Icir è пон р ности медицинс«l1 инсгp gr1ентав
Одна«а ца!!ный способ недостаточно
ЭффЕI,Т1113ЕН дпч CTCpL»lllB0 4LIL МЕд1141 IIIC I Llr инатр,ч«-1ентон, име10щи«каналы, полости, либо I I 3! e÷h (f 3 Го Обусловг)ено Ter f, чтО r1p)1 прог )ы наы),I)1 Lt Ba 3E4el lcTB)1)1 раэрчдаг- н э Об()а Г) 1ты Ранг ILfl инстругlef- Г ОГмываютсч топь! о пегь(раГTBaphlf)(.)е ее(цества — сне(,11 ь рань, f)(li ф,1 II т p., 3 трупнпрастнори г (ые — спе(:LL)dilch1 ь рань, част(IL) bl биоть ани гl пр, саьрытые н т()уднодост1 пны- ьээнала, п)эл)эстч сстаютсч иеучэеиг-1ы11)1дпч гг)драл) (н э) 1((чесь.и к эф((1е(тон (илее бп(,1эь.)1м э: и редпагае)1ог-(у спас лбу чепчетсч спсп аб стерилиээции и д )инфе Lll)è медг(цинс« и инструг(е)(тан, э1) п(ача)ощийсч El ваэнейстн(я I на стер)1пиэ,е! )ый )())стру)1ент направленнога та«а с Tepll)1) le /)Ощеь) и)пидеэ4(нф) (ц) ((эуящей среды и в оде всего процесс1 — интенсиенага . Ф-нэпу-IRHL)f). Сначала инстр,)1енг подверг-IIOT деисгеию ниэьотемперагурнай ср-ды (E = -7)7 ), после чего инструг..(ент )1par )ûB3ют пото« ar I гарччей воды(1=9)5 !., р= бар(, пагпе этого и(нстру(1ент о»ла ьда)от да г =
I7 )- Данныи способ обраба»п и оподог) Не оруспе t)lf)3eT полного раэрушенич ь петэч)(и- струьтур аргани )е "I и ° 1агрчэнен((и, т I н натинны ° ь пет! а Tl- аневы ° стр («тур
l1pl)суГ):.тву)ОГ фра(ции Bapkl ьоторые не
I pl I c T3 B ï I1 4 la T(: да -h p ll pl температуре r))1и с 7IIO(Спедосчтепьна данный способ не
I )а ьет ос(щестнпчть I р((од) струl цию нсР»
)- Ip Гочнь) стр р.т„р г I)11 роорганизмон, cot pktTt в 1 анапа, пОЛОстч» r )ед)1ц)1нсь«эгО
IIICTP МЕН Га
В í ест а ч щ)- Р Fl ð е (! ч LLI)il p î h о п р и I I e f )9 ютсч уст()ой! тва дпч сч((ст(и и ст! р()п!)эац)я1
Г)РД)1Ц))ЫСЬ И ИНгтР,Г.(СflTC)EI, И(СПОЛЬЭУЮЩИЕ са(1ые cÎRpel let)ны(- в )J4k) энерпги 3, У)Ф(-1 и т p. (, Овнэ(о 1Р)(деншf(,l увел(1ченич ь оли IeLTB3 f1OCI1ea)lPp3tJ),lOlIHLI оспа+ нений, сечэаь)ны ° с раэпитис! (Г()ай)юй ((нфе(ции
Г! Л((1!"TН) IС. НCI. 3 IPI 1 РРII) IОI l,lle-Э),IÍ i/i)») LI(1И И стРр((п)(эаць)((инстр,г Iet)73 набпюдаюгсч II ссгоДн1 Б31).ò! Риопоl l)4:cl l,le г)гcllePGRÇHIIB
l1O! аэ IEI3«OT, ITO )JJ(1pf.)L(). I:,ãпь(, (,1рург)(чеcI- ue IIIOTp I,)енты B 5-7 ),,, cil учаев не чвпчютсч i тер)1пьныг(и(г1г»)еютс 1 даннkte а э3р3h,OH(I!) сывороточны(I гепат),ITQI I при
ПРОНЕДЕНИ! ПРИН)ГВО! Паг ТЗНОНЬ Е ПЕР) Е, B r1) IJJ 3TenbC1b3 (, (энРстно устройство дпч оч)(сп и и стер((п()эации вла:ь,н -I» LIHbel ц!.ючны )(Гл, содер ь ащее дер1 атель, Rb попненный в виде пинцета, на ьонца» ь этар)эго у(-реппе(- ы эаимы дпп игл, соединенные с Га(апранадам и средства гер(1етиэации торцов ь.анюпь, игп
Одна(;а это устройство не обеспечивает
h ачестеекнукэ Очг(ст(у и стерипиэацию т h,; работа устройства основана на температурHoLI абрабоп е ннугренни . ь аналое игл, и не
r>
l (7
15 )0
»1 )
- (l
55 учтена He06»ap)(r1acTb пром )Bhh1 ьаналов, е реэупьтаге чего, Bwóòphf ьанапое остаютсч инородные нРщесгва, та! Ие ь 3h: свернуешачсч рань, ле«арстнРН)(ые препараты
В качестве прототипа рассг13тривапась устройстно дпч предстерипизационной очистьtl ннутренни ьаналон»ирургичесьг)» инструментов, ь:)эт)зрое содер. + tlT попый корпус с патрубь а) )и ввода те»налапгчесь ай ьидьасти и дер)ь.атель; ирургичес(и; инструментов Внутри ь.арп са им(.етсч раэрчдH3ff каг еpd, эпеь трогидравпичеcl. ий преобразователь Bblflaïíåí в ниде I оаьсь(апьнОЙ элР4TP04HGL1 сиcTe)1bf
Данное устра)1стно обеспечивает «ачественную очисть,у ннутренн)1 I аналое ° .fрургичесl.11: (1нструг)Р))тан, а та»ье I» повер. настей эа счет испопьэонанич ïpaдопьно-попереч()ы . ь ап бан! )й стенаь абрабатынаемы, инструг (ентан (-(epacT3TQl дэннсг)э устройства эаь llvaчаетсч в там, что f. зчесгг эннач 04f,lcTh 3 да стигаетс ч Ta(1 L I о у I)He Tp )(i)e(- ca
cl нозныг(и ь.анс)па(П1 (,1ет)ц((н(:I (п(инструмент беэ сьеоэны» I 3 (апов и попосте)I Не очищаетс1 ь ачес геенно энач()т 1) I) ) "4-((3-t стер l)ll-ность Нс аб)..спe )()ичетсч (Га)(p + специ)фи! а работы наши - (линиь и рэп т),! gет длительное испопь(эвэ))г)е и дll)JI!)Hct (1 г)нстругleHTGB, в реэультате неиэбРь tla обраэанан))Р н3 его llnDpp ногти fl(.ÆO в I..==.«)3ла ге II ротрРЩин Либо г)(li pol Зп) )ппчpDEI
Патогеннэч). (иь рофпора, со! рытач с r IL)l ратрещина ° L1 r II. ь роь апиллчра неучэвг(, )а
44(fa 3i))3(трап,)дранл()че I 0(,l aflpа)7!Tv и
I (у:ье, та! ое,сTpattcTRG эб сп=-ч))нает лишь п,эедстРp(111((::Iaö) ()ýèí ((a а ((тст(()1нстру(1ента, а эна ()(т дпп стРр((п)(эаци((()нгтр г)ента
Тp(3)1, ЕТСЧ Д<ОП(7ЛН(1»1)ПЬНО Стер))л(I Ý 1а! (<1() . нач f31)0)J3
ЦеBI. ()зобретен))ч — обеспРчеfll,le стерильности I аналое Ir) полостей г )едиц ))tel ) I инстру! (ентав и повышение эффеь п1енасти абеээара ь IBBHL)÷
Это дастигаетсч те(l, что B прРдпагаеr )art гп(зсобе сначала асуществпчют предстер(1Л)) 33L(l)a)J и у ю оч((сть у ь анап(эв 1(llOIlOCTeI! (i)150 н,эсеЧе! I . 1ед)I)4).)НСI.ОГО IH(;Tр у! 1ента (::añòaчщ (Ia иэ g ()ÜTp3ô>tfaïeTOBGÃG
I./Ô! Обл(ч н((ч, пьтрээву) оной (3! и элеьтрогиасавпичес) ой (Эг! обработаь B подоI p e T o I I г 10 ю ше г p 3 L T R c p e д и ч р 3 3 p ) IJJ e H I, ч
Органичесь и эагрчэнений до ураннч ь лета-Iны стру),T,(r) после спига раствора осущест-. нп l)GT с1ерг(п(1ээц(IVO (.аналое папостей пыбо насечеь инструмента путег) воэдеистнич стр(е),(П1дпагента и B 3h пючении — промывку инстр gr1eHT3 B подогретом д! «Стиппчте при санг-(ес Гн эг I ваэдейстеии энерго)г(ультраэвуиа
5
Отли>!Итепьнап особе!!ность qBHHQTO способа эа! Пючаегсч в изб!!рагепьнам воздействии в еде!нам те напопическом цикпе г э+дога фиэ фагтора будь То У!Ъ УЗ ЭГ
-Опода, пибо те нопоп 1е!эгои .+идкости на органичссьие и неорганичес! Ие ззгпчэненич, укрытые н I BHBn3 попостч пиба насе«l. 3 г>ьедици!4скаг!» ь!нстру 1ента Причем воэдеист ие h3 wдого фа!тора, пибо Несьопьгьь однанрег1енно осуществпчют в строгой поспедовагепьнасти с опредепенHblt,tl, врег1е!4ныг-!ь! интервалами обработк,з IIHCTp >ltleHTB в till»howlet раствОре при одновременном воздействии yIYI,I и У3 — 2,5 — 3,5 г.1 IH обработка инструг ента в дистиппчте при одновременном Bo»äel>lf»òít,ILI > Ф1.1, . 3, Эг — » 5 — 1»5 мин, воэдейстни!3 на инГTp,fr>fåíò»onoäot! цо
В установпенич TetartepBTJI»t, в I агьере оТ г!инус 9!Оп — до — 100" I, прогрев Ifíl тр,гl Ifòа дllròèïnчTог1 подогретыгь да тег1п> п»т ры не í I+e "50 (llpl I воэдеистнии 3 — .,5- 3 5 t11!í
I yLLII l Tt»cHHoF oTnLI»!.Iе прсдпэгаег с!Го способа в тог1, чта дпч р33р шеньlч 1n.гачНЫ CTP>Ь Т>lP ОРГÇHI,IЧЕСI tl » 3 ЭГP×»He!41,111 ео внутренни г анапа п1>бо попостч» 1!!4ст!»,— гче!4та допопнитеnbllcl пГ1,!! IeH III IT I р!1!»!эь ьДЕйСтв! Ie CO C I ОРОСТЬ!!» rl П Э Н Д !4Ь!Ч
1,!ньтр»г!>-нтэ 100 — 11!" (г!Ин I риан э пе!1ствие нызннле T ф ээа н пере одн пипьгн!»э
I петочнн г lcl t0pdl4 гч1!1раа1»Г31!!!э!!Он Irtpt!t тег !и> р,этуГ3 и!1+е1!!!н "с 9Г!о — 100 I ц! натуГ!эц!1ю ttl-.п10нн t10пе1, П Поспедующий ре31ий нагр:-н а п» деннага f!ед1,!ц!.!нс! Oro
l,lH..Tp Jt нта гэрччиг I pt.tñòènnnòotл Iте! Illp3T»p3 I о-,f!1101 Ht Ht,l.l e llnloc 50 1 BLI3kl02 — T т>.1 I ïåлTУ1! н Lf и IU 01.
Др>! иг I сущ - TceIIHLII> огпи« litt I чспчетсч тс чт прс!!Ь. Гс I. рьlclec!э3псйствич на
Обр 4113тнс,felЧИИ I !Н -.тп;Г ll II T ОС, ЩЕСтнПЧЮт со с1орост!.!О о ft4 J»et!!!ч 100-1111-! н г!ин >т, П1 ! т31. Ои с! 01. OcTI1 О па 1,денич проис Од IT фаэоный и> Г!е од н I- пего IHQI, cTeIII е, нн:;!.!нающь!!3! I pl>аде-стр, г ць1ю г пето1- Н!ьз! оте! !перат,рныи фазовый пере =од
1И особенно фа-оное Г,эзце!!е!41!е пипидпн)
ÎI алннзег нп!!ч!!1, е на locT дефе! тнссти
I I!»l!бран паг»ге HHLI t ll II раорган1,13!"1!»!э, соГ Пнт11 Н ТР г В!1ОНОСТ, IJIILI » BHBnB, ПОПОГтч . г 1ед1, ц lll, ога IHcTpyãlf»HTB Эта пр1!над!!г I "теч! . ссцер -иг !Ого из I и:-тог патогенны . I"lèt росрган 1311-!в и нарушег!Гно
+ ь!э г1едечтепьност!1н г !а! !ент ь! паап д гющегО и PcIr13I-:в э Раст20Р01 1 Д11Гть!ипата.
LIIcnb достигаетсч тз! I е h:oícòp hòllïннм решен! Iet I, 1!! че!Ощ! !м спедунэщые атпичитепьные особснности стерипиэационнач нагlfep» снаб t енэ систегьой 0 па 1-деньгп иэ
15 !!
1Г
1!
1f:, -11!
1Г, 50
ГГ вз-:зимогвч з,эн!4ыи ме кду собой трубопрпвоцог-ь баллона с пада эгентом, блок» кок!Тропл и РеггпиРованич дРассепь Распыпите!!ей дпч формиранань1ч пара,ь идгостной струи падоагента, магистрапчми ввода и вывода те ° г!Опагическ ой среды, B TBh: we у!»ьтраэвуко ыми ь эпег Т1»огыдравпическимы преобраэоватепчми, УФ-источником, Это позвапчет н едином те нопогическом цикпе на одну yc TBHQBh y инструмента осуществить предстерипизационную очистку, а затем в этой >ке гамере — стерилизацию медицин-!
" каГО инстpyмeнта
Другач осабенносгь конструкции н том, что упьтраэвуг,оные преобраэовагепи устанонпены на дне h аг tepbI и в eå вер ней части, и раэ!иещены н LUB матном порчдке (фььг.2)
Тэк!»е 1»аспапа+ ение иск пючает 01»р33083ние упьтраэвуг QEIOLI тени, ноэнь!г ающей нспедствие дифраи ции ynbòp33clyhoâbl; э»пн, на пути распросгранениR ьоторы наОдигсч стеоип 13»et>!bit LIHcTpумент Тэкае ра змещение УЗ-преобраэонатепей позвопчет обеспечить папнообьемное воэдейсгв11е на инструtleHT l1pLI этог1 размещение УЗпpeîáð33îâBòåïåé E LUB:ìBTíott порчдке обеспечивает возни! новение очищаемы ° турб, пентны оста! ав рабочей 4 ь!дг ости, равномерно раэнесенны. по всему обьему стерн пи. ациа н ной г агь! рьl
На фиг 1 иэобра w.е!ьа с eма подвпд3 систс I1bl О .п,-ь.ьденич и источни108 питанич 1: рзбо fell гаг!ер>, гд стерип 133UI>IOHIIBn h31-Iep3 по! азана в разрезе, на +rfr а,б— раз!-!ещень!е 3-преобраэонэтепей н шаматног1парчдl е на дне г 314epû и на h рыш! е, ра эре зы А — А и Б — Б 143 фиг 1, í3 фиг.3— ц<п ПÎГрэtltlа пр»цесса стерипиэации г1едиц IHcl ога инстру! IeHTB с I анапами l1 попостч! Ill п1,ICIQ насе II аии и пр
Дпч реапиэации способа стерипиэаци! I прь!г 1енч1--тст! рип11зац!!онную h 311еГэу кори" с I h Оторо11 331 пн34е! Iэ h 0 h >f >, l1POl le 6 >ТОЧНЫГ !И Cnoet. Т> Пп!»! 1 Э»ППЦ!Ь!» 1140го t,этериапа, HBTtpLIrs!31» пеноппаста — ь Е ! Орп„ll" г аг!еры устанавпинаетсч дер h BTenb
- 1Г. мед 14IIHchhlti инструментом — 5 ) рог1F того на !»»! !»ны«стен>3«карп са раэг!ещены ЭГ - пре!»Оразонатепи — 6, 3 нп дне и
I p ILLII е — 7 — « Э-преобраэанатепи — 13 В
I pl=lLUI- сt toíòèðoeанн дроссепь-р эспыпитепи — 9 дпч rtf»J»,э !и падааг "нтз В попастьf
h pblLLII II tcTBHUt»nåí Ф-11стач!4иг — II), 33щищснннй I нарцевыг! rTet not! — 1) Пр,l ! р!эона зд-йстн1,!и . Ю ь) перег рннают тнппо.защитннг I э! ранам — 12, Гистема подачи струи, падоагента
BI пючлет в себч трубопровод — 13 соединчющлй б ппсн с:кид!.им -падоагентагь — 11, ч бгlnl I. антролч (! рсгуlfffpnlla»l л подачи;п,эда !гсt(та — 15 !1,пГ>огсс ль — (7acnb(n(!тели — 9
Раба !1ч 4-ид(о т-- 16 п1,чаетсв в h.ar1e
pf !сре3 ILln>(J>.—:(! — l I l P> !Гад(IT> п 1>эрез
I »T / ь>i=р! 1(»
),1>..To i»iii. — ) 1 T!I пн1»1>- т гэi(cpaTop » 3I. Олебэн!!гl гeff> раг>3p Lh» >3t"c>coffbTIэ!»=! Тр» (с(и ° 1««1>(л(,сс»! (П .1111, J та(.к>:-
1,(ст>1»!!>и tltfTaH(у>А(1 (»-сс>б стерип(IBBLlf,»! г>е 1>»fi»fi !» I»fстр >! ie»TOD ос щ>эcTDnleTcч 1»->1тап(!о в адиH0iI тс-налог»(lee(ог(!!>,!ь.пс > огnacl(0
Lf!.fi лаг(1314г (е (фиг 7 )
1 э Г э и П (> Р>,(1>эте p t (T 1,(з э ц 17» t l (ч а « t c T I. a
nOПЕ(> l fI3CTll r IeD! IL(fT(«" f f l t » fCTi i,i1 » 111 QFI C
I- .11-!3«3Г» I, Паtl01 :Tilrl ((П»(30» 1> >- »1- 1(lll ОТ
I о и Г и а г»7 Р 3 т>3 в 0 13 Г l I » 1>(P с 1. I > 1 1 Г Р и 1 > е» I «1 и
1>,!3)»,1»е»ие I.îíгпогlt PBTQD Ha f fa(РпсГР(I— т„>ры
Е,дер h ател(. — -1 устанэвп> ID э- Ti ч ст punff1,е!"«»1 (1едицt,ií>-! ий i.(((còð,г Гент (!(глы, Ufnp(,1цы, эa4-((r(b(, i,атетеры б>эр «(пр) — 5
Д>эрь.,>гель с эаь репленныг1в н>1(i rи д! ци!1с, Ii(1(»ll тР4гl».. TTOI! по! IF Ùaí ò D I ОРп(с сте(7(.If(> I3BL(f,f iH»i7I I,J(ILp! RI п!Пчэют . >11(1, I отэрыи в те-!е»!!е II I r»(»r T вы: Одит на аад 3! I I IL 1> i (! C (i f 1>абс>ть! 11 далее D 1>e 4>:-ние эт-поп рэбгтает и-пр 1>(iBHQ >-(>эрез штуцер — 171» с(-, ., !1. »»1(оT I «->!Ощ(,!1(рэстворо(1, T>Brin> I>aT" li1 i 1Т.>(nэго не н>1 i e nntni: 5>(о>:, до,>ðoD(fn оэ-спс iifcai-и! го пра!(с,то(! «- ду „>пьтр»ф>»эчет BLI I иста»»и! 011 и р1бо f>71!
IiB»iB:i > Op -I о»сб1»ии Б I ид! Ои среде и>-д возле!(Гтг!1=-(I,З,Il(>t »(>1,310вателей — 8
»0»i(»:!.т, ЧЬтРЛ Г i ПВ>3С Пэл-, ГОГРОВО Ь:д 11-. щ > 3 (, с T! (> F I i i! I, D I I T 1(i > Ii (1, да и л н(;е! эn, l >эв>эга»7>(ðicH»n, Tf, т»чес(1»(и
ПГ>Г>ЭI :IГ I 1 Ра> lп!1 IН >I I (7СIIJ Г !!" 11>Э> ТИ I. ЭПI I>1.
П1»(=IT «1 эфф-ьтаа! пi
У" пР=Г» I>LIBOD3TLi»! PB>>>1TTI>.. i.. 14сто" той i îпебан(,(и IG- Ë ГU -T»nnl(T L7>3((! 0«еб энни не Е1еlнее iLI T f1 rl,,>äепьнои иэл чэе! >Ой 3(- усти(ec»>f f !Ощн.» Гь!а(!е r feнее 3 Бт/гr(1 !сыовн >>Icl раль Tip((. -воэде(,I:тв!(и игр lеT I ав(лтацич, пГи I >7T>il сй соэдаетсч бопьшач разница в давлени-I и проис,адит вы(7!!»3 э(4!1>э i QHFnOT>(epaTQC сог;-!н(,!чесь и 3аГpч э н е(4ь! Й I с Густ! QB h pQDI T, (асти Ц б! «3Т1 31(и, и этОГенн ы». е>1(» 1>аарГан! (BI 10 121 >1 nnBQI > наст! I инсгр,>(1ента B гвэющий расгвор, а B зоне
I 1витац!. îíHQãñ и еэь!рь 3 — раэр„>шен(>е I 0((FnQr iep3ToB11а г1и(растр, i.туры (э,(-11,5 r « II
При эта(1 та часть (33(iòåp((anbíîè v,fnbT ры, hoTQpa4 попадает B зону I авитац IQHHbl пузырьь ов падвергаетсч иог1ентальн эг1у разр, лен((,о, другач часть — лишь г1е ани(есь:оT>f сотрчс н 110, B неьоторые I neThf, под
1(( (5
>(4
1 >-., » 1
»
-1()
55 де!» Гпиее1 упьт)7 >эвуь3 вь!бГ>асываютсч и1 раствоГ«1 и остаютсч B ГЬ (ане над повер нос Гь(0 4 иднocTI I (пет(.и Е111(> раорганизг1ав на.одчщиесп над T1QBLpi »остью ь идь QcTI.I благадарч,4 ест! 0(1у ультраф((опетовог(f>
Об п>1»lен(110 r10r1ен Га п!>140 пОГ11(эBIOT (>аь тери(цидное1у действию ус(э(1 п>3дв>эр ь ен Depний спой рабочей еидьости, но бпагадарч аь устиче сь иг(пото(Br 1, саэдающиг1 ne per Тешивание все . слоев + идl. QcTI, деэиыфеь ции постепенно подвергаютсп весь обьег1 Па и(:течении 2,5-3,5 е111ы г э-преобразователи выI пнэчанэт, а отработанный раствор 411д! QcTL гп IBBIOT ч> рез шт цер — 18
lI этап Разрушеь«1е f fal рпструь тур ор-. ганичесьи> эагрчзнен(, и до г1иьросгрf тур
Б h 311еру — 1 запива!от,дистил пир>эпанн !о воду, подогрет,>ю до тег!Пературь(плюс
>5(1»С Gqf(oBper feI4(4o п(»ю !анэт ГВ Э) (и УЗгенератор При в! п!>34е!»,!и Г(ЭЭ) Нэ ЗГ- преабразавате>п! — 6 падаетсч в!зсо! авопьтнпе напрч;н,ение cn i Ip IH011 пап чГ>14>эсть(0 ь111 пульсов погпе I- а 4 дога поспец»ащего Гаэр1да, ос щ ств !чч элс! троп»7рэвпи !е>-..ь Енэ (ЭГ) >э(1рэ(3>3Г(,> iiticTp71 ь !4та Пара(!етры ЭГГ>брабат!. 11 p,.=.l3110cTb пг>тенць!апов в и(г !пульсе до l A 1 Г, го! D l «(и " л ь BP 2 - I I I ь е(,, частота п>д>эва!4ьIFi р,l il >чдны иг !и!>nl-гов 1 Гц; 4n((тель lilcl1 !.Ii"(ï „>пьса в раэрчде до 5 и с
Г(р!11»вг(-щени» npOUeci /:-> и "il сбрэбс>та(np>7(le ад>(т )>аэр IL»BI- ие I онг»а, ",е(этов T»3(рч !ении на г f, ь растр)t Гуры (О бг> I-».,005 i.« i) а ате(! 31 сгчет t(гноленны:: град(!ентаг, ь» !и (л! FQB JJBDne(4I(4, BQ JH(( (ающи пр;,", (Г-рачрчд>э проис: адит
Pf3Rpe4BeHlfe обопоче! (1 г(е(!бран >: одновре!(енныг I пг. дэг >Ip»l fer1 + >лэнедечтепьности пат>эг нны е»II рооргэниэг1ав, LiI=IïBä3tc>fJt(Ff- в раств>эр
ЭГ-рa>apnea fit(!шлир. ет продал-Но-noT1 L p c I H bI e (е " а н и ч е с I 11 e I о и е б 3 н и 1 и н с т р у
rip(IToD B ш Ipol ог I с па-I- Ã(7p чаГ Гат, а ТВ! ь е
DblPB.4 ен Ihfe ГПД(3>эДI IHB!"1ичесь ие Dn Jr1(>Ще
ыь(ч CI I BHana и п>э>»э>"тч иьlcTp>! !ента, чта спасс>бств =Г завершен»«о пред! терипиээц(юн!«эй о «!ст! !1 стер(!Пиэуегиэго IIH(труЕ1ента Предстсрипиээц (QHHB1 очигT! а пра((Г.«Gp(IT B течсни- 2,5 — 3 5 I -«,IH, после чего отработанньи раствор сливают
11(:-тэп г p(10CTepип115BLU,I>(— обесппа 4ги(ваньle патоГенны:: („111i рооргэы!17(1>3!з, Оста(эLUI, сч в t анапа: и г(01остя (!Нстру(.låíòa
f. IcTo4HI, Ф-(«aï (4ct«, ч — (О Tlcpel ры,— вс»от ат рабочего >313L>=1.!а I,эl.(еры теппаэащитн6(11 э(paHor I — 5> чтобы исн nt(14(1Tb повре I ден(lp ьварцевого сте! пз — 11 flpf! перегаде TLT(пературы П эспе ч 10 оп pl=lBBloT )эап 1(iH с ь ид! !г! >Tap(73Pef ITc>r f — 1 (и Tlo трубэпроваду — )3 чсреэ дроссепь — распыл(!теп — >Г(в I 3! Icp n>lnl(эт паро+идьост17351 (7
IIóto струю падаагента Р 4ачестве «ладоагента испоплэуют:4((Д4ии аэот (1эбыточное 4апичесToo *падоэгента дросселируют
Гереэ огнер -..тие — 0 н I pl ILLII. e (pLI0B(3çäetvIcTBèe асущестнпч(от nptt температуре ог мин,с 10" до мин 4»-.. 100 С со с4оростью о па 4де4(ич 1(1(э-110 град/мин, что гарантирует протекание нсе ниэкотемперагу(эны Зффеl тон, (эбеспечинанэ!ци» те((пе(:атурные фаэапые пере оды липидов
4 лето4, температурно-эбан(1сил(ые иэмененич стру(туры vet16(эанн(эй1 надь(, сегрегац(110 и агрегацию беп(он Перечисленные ниэ40Tet tïeðBTópíûå эффе4.ты направлены на раэруLLI("íHe патоге IHbl; микроорганиз4((эн, уцелевши ° н труднодоступны» канапэ:„ и lбо 4ILII ротрещин3, попосгч либо HBcP I43» ме4ицинс4ого инструмента
33TeI Запив lloT д(l(.Tl,iïïoðîBàíí (to ооду, те(1пе(13тура i отсрай н(-- HLI hн пп(ос 50 С, flpl, это(и проис од IT допапн((тельный Ttl Iпературный "удар" па 4 пегэ(ным стру4 TópBI 1ми(роарганиэ(IGB После «ега Bl пю (3(ат
УЗ-генератор, Bl-,,ст(1 (е(I ие и I апиппчрные эффГНты упьтГ»13ну13 а((эн13(enbHG прачища(от Bre полости, 4 BHBnbi п(.да на(еч(- и на
l, нструt leнте
Р(1Э(((Э:(Д(»(((ТЕ(1Е ЕИ 11ОС ПЕД t(1IL(l!Ill Teп ПО вай „(да(1 н дапОп1(ение 4, петрээн,и 0rol 1у
3пе1 T13orLlppBonI,f4ecI 1311((° 0»де(»lcTBI,(ч(((эГ(-crte It(B 31ОТ Н 1Де I 11,10 (:TC pl.(ПО(33 Ц,1Н V1eÄ(. Ц(111cl- ОГ(t и(1(тру(tFHTB Пос пе tTC(rа GTI плач,э(с(т
« (-reHep1т эр(с(п(3(ат отработанный рВстнар черен шт,1((::-р — (Л
П р и I I р (: пГе4паг,.((l Ioe устро tcTBo
Дпп стеРип 13311(lll l teoll4VIHch Dro IIHcTP((t leHT3 санаp+ 1щ, а 13начы, полости, п((ба
Носе II и, (CTBII1Drlllh In(i Д(.р1атель, с 33I pC0neHIILII н нем I"ICFOIIL((itic 1411 I IIHCTp1,—
i Ief-tT3t II.t1 0 i 1m i lhibeI ц((анны с p33nf i IHbft t нн; трен(нtt l,дпа((=т((1(1 ILI LL(rtpt«IL(eB 11::10 сго (аталап((гс(1.(б(с(Г(ы(Ра(э(э(1(н ча-.TII насеч(I I BHfrloeltltl(е п(эпэ(TI I энэлн I I c(T нерсп t÷ инстру((ентаь GLII I I эагpn11»et ill Tl 3HCElLII llI 1I,IäI 0:T÷t(и и I floElblo, а TBI +(3 п3таг(ннаи (п(113(3ôïÎÐÎI1(ст3филаl à14 4иLLIe»II 3 3 п 3па II 1, -I III(- ãllol IH,11 r13noill 31
Д-::р 4 атель с I (нст(1,1(--нт.ltfl(, Гтананпинапи н 1 Opll (-Tep(IÏLIBBL(LIOHÍ(311 h BV tepbl Lf гep(1(ETltч((о 331- рынап(,l I рыш(ÎII. Па(:пе чего
1»31 (еру эапопнчпи раГлэч.((+ид4астыю и н(п(а IB(ll«t гн::точн(ll и п(,ITЗHI,(ч стер((пиэаци(энной 4 31 lepbl, ol щес гнлч1 весь процесс по (.теГ((tnt(эац(11»,(нстГэу((=нтон а cooTEILBT(.TElill, с ци(погра(-1((011(1«t t(э 1
Н 1 1 этапа — пр(1» «-(3(op 311ori (и(г (1(-абпуIeHl1lI и4(стр,п IFHTJ наб(пнэ43пось раэрушен(le 4 041ГПОI IE(33тае l10I3eP настl(ы4 эагрчэне ни,((сг) C TI э(э I poo(I, частиц биат(-.BItL и т Д I на I IBI р(эстру4т«ры (нетанап 4(и4 —
l5
111
1 (11 (.1
1(-I(45
5(5 рос4апип подтвердила наличие в растворе час пгщ арга ничес4 и эагрчэнений порчд4а
0,1 — 0 5мм
На(1-м этапе, эа4лнэчающем в совмещении t(3 и ЭГ-обработ43 L1 УФ-облучении, наблюдалась дэльнейшее вымынание в раствор ми4 рачастиц органического (пзр эктера
При этом с помощью УЗ-колебаний, сопрано 4даемы . акустичес4.ой кавитацией, 43пилпчрными эффе4тами, 34устичес4ими пото4;ами раэличнай масштабности, HB(3nfoдалось выбивание 4 îíãnîìåðàòîB эагрчэнений в раствор Благодаря ЭГ-разряду проис .одило раэрушение макростру4тур до ми4ростру4тур раэмером 0,001-0,005 мм, что эафи4 с ирана но лги 4 рос4 опичес4 им исследованием Бензидинонач проба подтвердила отсутствие сгустков крови, частиц
t31for ани н 4анапа; иньекци(энны4 игл у все 4:
30 штук, ми4рос4опическое исследование по433340 наличие патогенной ми4:рофпоры
B 43напа» 6 игп с диаметром отнерсгич 0,75 и о 8 игла, с диаметром — 0,4 мм Т34им аlэра зам на данном этапе была осуществлена лишь предстерипиэационнач очист4а инструмеHToo
111 этап, 334пюча(ощийсч в о ла 4дении инструмента до температуры минус 90—
l(tii" С со с4 оростью о .Па 4денич 100ОС/м4(н и н прогреве в паследунэщем инструмента д(ICTLtnnttpooBttttt3Li надой, температура которого была ппю(э 55 С с одновременным о4 nto»tåttLtet1 упьтраэнуна Последунэщее ба(териологичес4ое исследование на посев
c(TtteTLtno, ITo роста патогенной ttLII рофпаpLI He набпюдэетсч, ITcl свидетельствовало фBI т rtonh(oro обесппо(иванич патоген(«ой
111(I (1(э t nopbt, т.е стерипиэации
Далее CTepLlnl,(энцо(НЗ LIHCTp((tleHTOB с» у щ:-стнпчпи по методи4е прогатипа, причем и((стру((ент t ак и н IlepB011 случае был 1(еа(ищен GT Tl анены 4ид4остей, сгуст4ов hpo
BL1, 3 TBI .Eå эара ен патогeHIIGL( (II ll рафп(эрой ПО 04 Ончан(1и праце(са ствpI,InLI33LiI.1и с 110t(ощьto бен эидиновой пробы н 43нала. -» игл(иэ10-ти(диаметром0,4мм было ээф(,(-с(,(рснана присутствие форменны 3пеl teHTGB hpoBI, Б34териопогический
rIoceB пп(333n рост стаф(,(по40(4а на 2-» Ilrna д(.13((етрам 0,4 мм Lt на I баре
В табл 1 прин д(-.ны даннь(е 110 оцен(е наде w,насти очистп(инстру(ieHTOB предпаГBet1bll Гпа(..аба(1 (эценка пранОДипась с пр lt let(PIILI(3t бенэидинаоай пробы и cflPTGной t ILfhpcci опии, осущестнпче4(ы . пу;ем
Lt3baTLtn 5 э(эрэгщан 43+Д(эго вида медицинcl:и: инстру(:IeHT04.(locne кэ+.дога этапа стеРИПИЭЗЦИИ
Б табл 2 внесены данные по оценке наде 4 ности (.терипиэации л(едицинс4;и» инст17Pi54 l7
Р,г1ЕНтОВ, 33Р3 НЕНН1Ы ПатОГЕННОй МИНРОфлорой 11сспедава11ие степени наде. н ности сте ри пиэац1п1 и 0 овод илос ь с применением ба1т№ Гпл1оппгипесн I.v исследований
Т,эбпица 1 этапы сте ипи зац1инной ог7 3hoTI-11 Ф+у3+I юющ ЭГ+ 33 Ю нд 1ст
3 риа № 3+ Г1 1Р 1п-т
L 1гпы I,IHLU31 UI1онн1,1е с 13н тп диэг1етрог1 075
Il
1 инье141 1131 11ые с внутр д173г l! Tpol I 0,4 цы стомотплогичес1 llc еты
Пр111 - lå÷âí!vå. + — попа нитепьнач pi:-3l,цич бенэидиновой пробы HB наличие форменны: эпем1 нтав нрови, а та1 t н1п11ч11е биатнани, обнару+енны, световой гл111расl îïH и — — бенэидиновач проба отрицатепьнач — г-1инрочастицы н poBIv Ll биотн ани 0TcутсTEl loT
Таблица 2
Способ стерипи ации
Виды г ин росрганиэг 1ов и! упьтуры, I.líицир Гюшие .игичесн:ий «нс7 г-1ент
Стаф1ипон он.l..
1.н1шечнач папочна
Синегнайнач палочн а
Иэвестныи
П ецпо ненныи
Примечание + — инструмент инфицирован — — инструмент стерипен
Фор1лупа 1лэобретен1лч
1. l ïàñîá сгерипнэ №щии медициНсн и№
I и1сгр,1гле11гов, содер+ ащи» анапы и попоcTI I гн пloггнощий и раэг1е1це11ие в стерипиэацио11ной н аг1ере, во lдеиствие на
I1нстру1л нты f331 териц1lp,ío!v ср дои и эпентрогидп 3B!s!!«Ici иг1 раэрчдом, прог! I-IBI:y водой, о т II и ч а ю щ 11 II с ч тем, что, с. цепью обеспеченич стерильности «аналов и попостей, инструменты в намере предварительно г113гру ают B мо1ощий раствор при одноврег еннагл ваэдействии льтраф1,1олетовога иэпученич и упьтраэв новы№ нолсбании в теч:-ние 2 5 — 3 5 г71 IH, эаг ег1чют гадающий раствор дистиллированной водой и подвергаIoT 1лнстр,гленты сочетаннсг1у воэдействию упьтраэв у1.овы= 1апебаний, упьтрэфиопега3llPI TpOl I,lgp3El7LI CC1 ога ра1рпда B течени1е2, 5— 3,,5 г 1ин, эатег1обрабатывают инструменты №падагентом при Tp)1-. пературе -90 -100 С при снорости о . па нденил 100 — 110 град/гл! I н, а эа13ершаюг обработну прог1ывной инстру5 ментов дистиллированной водой с одновременным воэдеиствием ульграэвун ом в течение 2,5 — 3,5 мин, причем моющий раст1313р идистиппчт испопьэуюг нагретыми да температуры не ни не 50 С
10 2 Устройство дпч стерипиэации медицинснин инструментов, содер№нащи» 1 анапы
lv полости, вн:пючающее стерипиэационную н амеру прчмоугопьного сеченич, дер:натепь инструментов, смонтированные в и;амере
15 эпентрогидравпичесн ие преобра эоватепи, г1агистрапи ввода и вывода ге:нологичесн и. сред, о r л и ч а ю щ е е с ч тем, чта, с цепь1о повышенн1ч эффентивности обеээара, IIBaнич, устройство гнаб I ено упьтраэвун овыг ill
2Г1 преобраэаватепчми и упьтрафиопетовыг lll источниг ами иэпученич, причем преобраэоватепи установлены на дне н амеры и в ее вер ней части и раэ1 1ещены в ша:г1атном порчдге 7r! i(1$$$T - г /
4-1
1, « ,1
5 .: (= - — (1 +
L &
jl ,ю 7А
1785437
Составитель И,Николаева
Текред M Моргентап 1 орре тор Т.Папий
Редактор
Производственно-иэдатепьский комбинат "Патент", r, Ужгород, уп Гагарина lOI
Заказ 4372 TLlp3 + Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиями чри Г1.НТ СССР ! 13035 Москва,,К-35, Раушскач наб, 4/5
