Способ цистотомии у детей

 

Использование: в медицине, а именно в хирургической стоматологии детского возраста . Цель изобретения - сокращение сроков регенерации костной ткани. Сущность предложения состоит в том, что выкраивают костный лоскут на питающей ножке в проекции кисты и после ее удаления выкроенный лоскут возвращают в материнское ложе. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов.

СО ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ ЕСКИХ

РЕСПУбПИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОбРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. 0

О

М

О (21) 4723900/14 (22) 24.07.89 (46) 30.01.93. Бюл. N. 4 (71) Иркутский государственный институт (72) А.В. Виноградова (56) И.Каменюк, Детская стоматология, Мед, Прага, 1968, с. 304-308. (54) СПОСОБ ЦИСТОТОМИИ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии детского возраста.

Целью изобретения является сокращение сроков регенерации костной ткани.

Способ осуществляют следующим образом.

Овальным разрезом по краю кисты, выявленной клинически и рентгенологически, рассекают слизистую и надкостницу единым блоком. Лоскут выкраивают соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5-1,0 см заходили за границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов.

Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассекают прилежащую кортикальную пластину. При э1ом, долото устанавливают под углом 100-110 к плоскости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слоя кости, желобоватое долото поворачивают под углом 150-160, Тупым путем, осторожно выделяют оболочку кисты. При этом необходимо сохранить зачаток постоянного зуба. Если же зачаток находится в полости кисты его аккуратно выделяют, обрабатыва от антисептиками и

„„5IJ „„1790920 А1 (57) Использование: в медицине. а именно в хирургической стоматологии детского возраста. Цель изобретения — сокращение сроков регенерации костной ткани. Сущность предложения состоит B том, что выкраивают костный лоскут на питающей ножке в проекции кисты и после ее удаления выкроенный лоскут возвращают в материнское ложе.

Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. погружают на 15-20 мин в раствор антибиотиков. Затем костную полость обрабатывают перекисью водорода и растворами антисептика, В готовую костную полость возвращают зуб на прежнее место. После чего костно-надкостнично-слизистый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами иэ кетгута.

Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный тампон. Через 3-4 дня тампон начинают подтягивать до полного его удаления. Если же зачаток зуба вывихивается, то его реплантируют. Предложенный способ поясняется примером, подтверждающим осуществление изобретения с получением положительного эффекта при использовании всей совокупности существенных признаков изобретения, указанных в его формуле.

Пример 1.

Больной Вова В., 12 лет, поступил в стоматологическое отделение Городской детской поликлиники 24 января 1989 г.

Жалобы при поступлении нэ наличие образования нэ нижней челюсти справа, асимметрия лица справа. Из анамнеза выяснено: образование появилось 1,5 2.0 мес назад.

1790920

Составитель М.Рябова

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор M.Øàðoøè

Редактор

Заказ 107 Тираж Подписное

В11ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

При осмотре при поступлении отмечается незначительная асимметрия лица справа. B полости рта, на нижней челюсти справа в области 74,75 зубов имеется выбухающее образование размером 1,5 х 5 см безболезненное при пальпации, Слизистая оболочка беэ признаков воспаления. 75 ранее лечен по поводу осложненного кариеса резорцинформалиновым методом. На рентгенографии нижней челюсти справа имеется разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами. Зачаток 35 находится в полости образования. Поставлен диагноз: зубосодержащая киста нижней челюсти справа, 24 января — операция: цистотомия по предлагаемому способу:

Овальным разрезом по краю кисты рассекается слизистая и надкостница единым блоком. Лоскут выкроен соответственно расположению кисты, но так, чтобы края разреза на 0,5 см заходили эа границы костных краев кисты, чтобы хорошо закрыть костную рану при наложении швов. Далее желобоватым долотом, соответственно изгиба разреза, рассечена прилежащая корти" кальная пластинка. При этом долото устанавливается под углом 100-110 к пло скости кортикального слоя кости. При рассечении кортикального слоя желобоватое долото поворачивается под углом 150-160 .

Тупым путем осторожно вылущена оболочка кисты. Зачаток постоянного зуба сохранен.

После этого костно-надкостнично-слизистый лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют швами иэ кетгута, Через лунку удаленного зуба вводят иодоформенный.. тампон, который на 3-4 сутки начинают подтягивать до полного его удаления, Заживление послеоперационной раны первичным натяжением. Швы рассасывались на 5-6сут5 ки, Контрольный осмотр и рентгеновский снимок проводили через 1 месяц: костная полость регенерировала не полностью. Через 2 мес, — регенерация костной ткани полная. Зачаток постоянного зуба в спокойном

10 состоянии, Таким образом, заявленный способ в отличие от прототипа и аналога, позволяет сократить сроки репэративной регенерации костной ткани в замкнутой костной полости

15 (до 1 5-2 мес. против 3-6 мес;). Сокращение сроков репарэтивной регенерации костной ткани обеспечивает стабилизацию верхушек корней зубов, прилежащих к полости кисты. Фрагментированный костно-надко20 стнично-слизистый лоскут позволяет сохранить физиологическую форму челюстй.

Герметизация костной полости позволяет п реодолеть "фиброзно-пластический барьер", т.е. препятствует прорастанию рубцо25 вой ткани из нее.

Формула изобретения

Способ цистотомии у детей, включающий выкраивание, отслоение слизисто-надкостничного лоскута, вылущивание

30 оболочки кисты и фиксацию лоскута, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков регенерации костной ткани, выкраивают костный лоскут на питающей слизистонадкостничной ножке в проекции кисты и

35 после ее удаления выкроенный 1тоскут возвращают в материнское ложе.