Способ эхопроктографии

 

.Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в детской хирургии. Цель - расширение диагностических возможностей способа у детей. Сущность способа заключается в том, что после 2 предварительной подготовки кишки с помощью очистительных клизм через задний проход в просвет прямой кишки вводится эластичный баллон на катетере, который заполняется жидкостью, затем производят исследование .в сагиттальной плоскости в состоянии покоя и при дефекации с использованием ультразвука через катетер вводится дополнительный обьем жидкости до появления рефлекторного натуживания непроизвольной дефекации, затем увеличивают обьем жидкости до начала непроизвольной дефекации, затем увеличивают обьем жидкости до начала непроизвольной дефекации, вновь измеряя аноректальный угол.

СОЮЗ СОВГТСКИХ социллистических

РГСПУБЛИК (ч) А 61 В 8/12

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПЛТЕНТНОГ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПЛТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ аноректальный угол, В ° ) К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1

2)) 4943833/14 (22) 10,06.91 (46) 07.02.93, Бюл,¹ 5 (71) Научно-исследовательский институт педиатри АМН СССР (72) Т.Л,Панкевич, М,С.Кулагин, И.В.Дворяковский, А.И.Ленюшкин и В.В.Лукин (56) 0ppenhelma О. Sonography of

1mperfHrofe anus. — Radlotogy, 1983, 148, 127-12 . (54) СП СОБ ЭХОПРОКТОГРАФИИ (57) Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в детской хирургии, Цель— расширение диагностических возможностей способа у детей. Сущность способа заключаеТся в том, что после

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в детакой хирургии, Цель изобретения — определение аноректального

I угла у детей, любого возраста.

Величина аноректального угла в состоянии Йокря и при дефекации является основным, показателем функции аноректальной зоны в осуществлении удержания и изгнания каловых масс.

Определение величины аноректального угла с поМощью метода эхопроктографии осуществляется следующим образом, После предварительной подготовки кишки с прмощью очистительных клизм, в просвет прямой кишки через свищевой или задний проход вводится эластичный баллон, который заполняется жидкостью. Затем проводится исследование в состоянии покоя и при дефекации в сагиттальной плоскости с использованием ультразвука.

Исследуемый ребенок находится в положении лежа на спине с поднятыми и приведенными к животу ногами, Эластический,, Я,, 1792647 А1 предварительной подготовки кишки с помощью очистительных клизм через задний проход в просвет прямой кишки вводится эластичный баллон на катетере, который заполняется жидкостью, затем производят исследование.в сагиттальной плоскости в состоянии покоя и при дефекации с использованием ультразвука через катетер вводится дополнительный обьем жидкости до появления рефлекторного натуживания непроизвольной дефекации, затем увеличивают объем жидкости до начала непроизвольной дефекации, затем увеличивают обьем жидкости до начала непроизвольной дефекации, вновь измеряя

I резиновый баллончик на мягком катетере смазывают и, захватив верхушку баллончика щипцами, входящими в набор инструментов для ректоскопии, вводят баллончик в прямую кишку ребенка. Баллончик заполняют водой с помощью шприца Жане через катетер. Затем ноги больного располагают так; чтобы бедра находились под прямым углом к продольной оси позвоночника. Ультразвуковой датчик ус анавливают на передней брюшной стенке. сразу над симфизом, или на передней промежности, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Ультразвуковое сканирование проводят так, чтобы получить иэображение анального канала и прямой кишки в сагиттальной плоскости. Для получения четкого иэображения аноректального канала на экране под контролем ультразвука корректируется глубина расположения баллончика, и объем вводимой жидкости увеличивают до позыва на дефекацию. Получив изображение аноректального канала в состоянии по1792647

Формула изобретения заполняют его жидкостью под эхоконтролем до выполнения просвета кишки, увеличивают количество жидкости до позыва на дефекацию, измеряя при этом длину анального канала и аноректальный угол, затем увеличивают объем жидкости до начала непроизвольной дефекации, вновь измеряя аноректальный угол.

Способ эхопроктографии путем сканирования аноректального канала в сагиттальной плоскости, отличающийся тем, что, с целью расширения диагностических возможностей способа у детей, вводят баллон в прямую кишку через анальное отверстие

Составитель Т. Панкевич

Техред М.Моргентал Корректор И. Шулла

Редактор С. Кулакова

Заказ 466 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 коя, его фиксируют на экране, измеряют длину анального канала, делают снимок. После этого делают аналогичное исследование при дефекации. Для этого ребенка просят

"потужиться, выкакать баллончик". При обследовании детей грудного и ясельного возраста, позыв на дефекацию и дефекация вызываются рефлекторно. Для этого, под контролем иэображения на экране, в баллончик, выполняющий прямую кишку, ваодят дополнительный объем жидкости до появления рефлекторного натуживания ребенка, тогда давление в баллончике слегка уменьшают, так, чтобы ребенок расслабился, не тужился, изображение.на экране фиксируют, измеряют длину анального канала. делают снимок. Затем объем жидкости в баллончике опять увеличивают до появления натуживания и далее, до рефлекторной дефекации и расслабления сфинктеров. В

MoMeèT изгнания баллончика из кишки иэображение фиксируют, делают снимок.

На полученных эхограммах измеряют аноректальный угол — угол между просветной остью анального канала и линией, проведенной вдоль нижней границы дистального отдела прямой кишки.

Предложенный метод также разрешает достоверно оценить высоту атрезии со свищами на промежность и в преддверие влагалища и длину распространения стенозирующего кольца при врожденных аноректальных стенозах, поскольку при заполнении жидкостью введенного в прямую

15 кишку баллона устраняется деформация изображения за счет окружающих канал мягких тканей, При увеличении объема жидкости в баллоне под контролем изображения на экране, растягиваются стенки

>0 канала, образованные мягкими тканями, и контурируются более ригидные стенки.