Способ формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти
союз советских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕЙТНМ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕЙГ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБЁЁТЕНИЯ
1
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4851582/14 (22) 16.07,90 (46) 07.02;93. Бюль 5 (71 Московский научно-исследовательский он ологический институт им.П.А.Герцена (72 В.О.Ольшанский, С.А.Сергеев и Л,Г.КОжа ов (56 Балон Л.Р. Возмещение дефектов челюст о-лицевой области и органов шеи. Л.:
19 9, с.237.
Изобретение относится к медицине, а
ИМ ННО К ОНКОЛОГИИ.
Известны способы формирования пере дн х отделов дна полости рта пбсле удвлени злокачественных" опухолей данной лок лизации за счет использования различны кожно-жировых и коЖно-мышечных лоску гов; Недостатками даннйх сйособов являются: невозможйость одномоментйого восстановления непрерывности нижней челюсти, особенно пэсле облучения опухоли; отсутс гвйе объемного и фукционального .вос тайовления резециРованйбГо органа, что йриводит к длите11ьному нарушенйю естественнбго-акта питания и выраженной дефор чации лица. етодика замещения-дефектов челюст-. но- лицевой области с использованием кожнб -мышечного лоскута, включающего мыйцы подъязычной области прйнята авто рами зв прототип. При этом способе авторы выкраивали койно-"мьп1хечййй ho êô. Hàä ярейной вырезкой грудины, содержащий грудйно-подъязычные и щйтбйодъязычные мыйцы; которые отсекалй бт меСт их йрикрепления. При этом сохранялись" пйтаю= щие лоскут" сосуды, отходяЩйе о1 :аефхниХ
„„Я3„„1792660 А1 (51)5 А 61 В 17/Ob (5 4) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЙ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ДЙА ПОЛОСтй РТА и
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Использоваййе . в медйцййе, а им&йо в стоматологйИ. Цель изобретения — одйойоментное восстайовление дефекта полости рта и челюсти. Сущность предложенйя Состоитв том", что пластику осуществляЮт кож- но-мышечном лоСкутом в который включен фрагмент пбдъязычйой кости. Преимущвст- во предлоЖения В улучИейии "функцйойальных реэультато в. щитовидных артерий и вен и веточки нер.вов, идущие от петли подъязычного нерва.
Данный лоскут, автономно связанный с сосудисто-нервными пучками, перемещали в область дефекта дна полостй рта, К недостаткам этого метода" следует отйе1ти; от - ф сутствие полноценногб восстанбвления дефекта дна полости рта при необходимости удаления фрагмента нижней челюсти; восстановление непрерывности"нйжней челвсти в отдаленные сроки после удалеййя опухоли (от нескольких месяцев До 2 лет) и прйводйт к длительно существующей деформации лица и нарушению функций удаленного органа;
Цель изобретения — одномоментное восстайЬвленив дефекта дна полости рта и нй3Кйей челюсти.
Цель достигается путем включейия в кожно-мышечный лоскут, сформировайный из передних отделов шеи фрагмента подьяэычной кости, перемещение-его в область дефекта дна полости рта и установление на
МЕСТО ОтСУтСтауЮщЕГО уЧаСтКа НИжНЕй чЕлюстй.
Способ осуществляегся следующим спбсобом.
1792660 ч а ю шийся тем, что, с целью одномоментного восстановления дефекта полости рта и челюсти, пластику осуществляют кожномышечным лоскутом, в который включен фрагмент подъязычной кости.
Формула изобретения
Способ формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти с помощью кожно-мышечного лоскута, о т л иСоставитель В. Сергеев
Редактор Т. Никольская Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор С. Пекарь
Заказ 466 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
После удаления злокачественной опухоли передних отделов дна полости рта с фрагментом нижней челюсти на передней поверхности шеи формируется костно-мышечный лоскут, соответствующий объему образовавшегося дефекта. В данный лоскут включается фрагмент кожи, грудино-подьязычные и щитоподьязычные мышцы с фрагментом подъязычной кости, к которому они прикреплены. Данный лоскут, автономно связанный с сосудисто-нервными пучками, исходящими из верхних щитовидных и язычных артерий и вен и подъязычного нерва, перемещается в область дефекта тканей полости рта. Фрагмент подъязычной кости устанавливают в область отсутствующего участка нижней челюсти и скрепляется с ней проволочными швами. Область костного трансплантата укрывается кожно-мышечным лоскутом, который подшивается к остаткам слизистой дна полости и преддверия рта.
Пример. Больному П., no поводу рецидива с-ч слизистой передних отделов дна полости рта с распространением на альвеолярный отросток нижней челюсти, произвеС.,ено электрохирургическое удаление опухоли единым блоком с тканями дна полости рта, передней частью языка и фрагментом нижней челюсти до 5 зубов с обеих сторон. По вышеописанной методике одномоментно сформирован сложный лоскут из передних отделов шеи и восстановлены ткани дна полости рта и непрерывность нижней челюсти. Заживление раны в полости
"0 рта происходит вторичным натяжением, Деформация лица отсутствует. Естественное питание восстановлено и носопищеводный зонд удален на 26 день, Предлагаемый способ пластического
15 формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти после удаления злокачественной опухоли обладает следующими преимуществами: одномоментно восстанавливается не20 прерывность нижней челюсти и целостность тканей дна полости рта, в ближайший послеоперационный период (до 30 дней) восстанавливается естественное питание больного, отсутствует выраженная деформация лица.
