Способ хейлопластики при односторонних расщелинах верхней губы

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - предупреждение Рубцовых деформаций. Сущность изобретения,состоит в том, что на латеральном фрагменте на границе кожи и слизистой и красной каймы проводят разрез и дополнительно выкраивают слизисто-подслизистый лоскут, разворачивают его на 180° раневой поверхности кверху, сшивают Прилегающих друг к другу края лоскута между собой, а свободный край соединяют с краем дефекта на медиальном фрагменте. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИл1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4714135 /14 (22) О3,07.89 л (46) 28.02.93. Бюл. М 8 (71) Ташкентский государственный медицинский институт (72) А.Е.Ким и В.А.Ким (56) Способ оперативного лечения врожденных расщелин верхней губы./Под ред.проф.

Л.Е.Фроловой, Мед, Узб,ССР, Ташкент, 1967, с. 43-72, (54)СПОСОБ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ ПРИ ОдНОСТОРОННИХ РАСЩЕЛИНАХ ВЕРХНЕЙ

ГУБЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии челюстнолицевой области, Цель изобретения — повышение надежности закрытия расщелины путем восстановления слизистой нижней поверхности дна носового хода.

Способ осуществляется следующим об-. разом.

Больному под интубационным наркозом по заранее намеченным точкам и линиям, производят разрез кожи на медиальном фрагменте верхней губы. Определяют расщеленную точку и опускают вниз путем проведения гориэонтального разреза до уровня нормальной точки на медиальном отрезке верхней губы в результате чего образуется дефект заугольной формы, Затем от расщепленной точки проводят разрез вниз по слизистой красной каймы под углом 45 и доводят до уздечки верхней губы. Затем проводят разрез вверх от расщепленной точки на границе кожи и красной каймы и доводят до слизистой перегородки носа и в

„„5U „„1797862 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — предупреждение рубцовых деформаций. Сущность изобретения,состоит в том, что на латеральном фрагменте на границе кожи и слизистой и красной каймы проводят разрез и дополнительно выкраивают слизисто-подслизистый лоскут, разворачивают его на 180 раневой поверхности кверху, сшивают прилегающих друг к другу края лоскута между собой, а свободный край соединяют с краем дефекта на медиальном фрагменте. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. конце сгибают вниз и откидывают слизистоподслизистый лоскут в сторону дефекта, После этого выделяют круговую мышцу верхней губы.

На латериальном фрагменте верхней губы также находят расщепленную точку путем откладывания равного расстояния от здоровой точки до угла рта и эту длину переносят на латериальный фрагмент верхней губы. От этой точки проводят разрез на границе кожи и красной каймы в направлении слизистой крыла носа и в конце разреза на глубине 1 — 1,5 см огибают вниз, что способствует лучшему откидыванию лоскута в сторону дефекта, На коже латериального фрагмента верхней губы, взяв за основание расщепленную точку выкраивают треугольный кожно-жировой лоскут, по размеру соответствующей дефекту на медиальном отрезке верхней губы, Затем от расщепленной точки проводят разрез вниз под углом

45 по отношению к дуге "Купидона" в сторону дефекта и вниз параллельно к ранее проведенному разрезу вверх на границе ко1797862 жи и слизистой красной каймы, Разрез вниз продолжают до перехода слизистой верхней губы на альвеолярный отросток, В результате получают слизисто-подслизистый лоскут на питающей ножке, длиной 3-3,5 см шириной до 1,5 см и разворачивают в сторону другого края дефекта с раневой поверхностью кверху, а сложенные по ширине края прилегающие друг к другу лоскуты сшивают между собой кетгутовыми швами, А свободный край лоскута ушивают с другим краем откинутого лоскута с медиального фрагмента верхней губы. Затем ткани верхней губы после выделения мышцы с латериального фрагмента, взаимно перемешивают друг к другу и ушивают между собой. Слизистая оболочка верхней губы и вестибулярное пространство создается путем мобилизации слизисто-подслизистого лоскута с латериального фрагмента разрезом "кочерги" по Лимбергу А,А. Затем послойно ушивают мягкие ткани верхней губы. На слизистую накладывают кетгутовые швы, на кожу капроновые или полиамидные нити, В носовой ход для формирования крыла носа вводят формирующую трубочку из полиэтилена, обернутую иодоформенным тампо-. ном.

Пример, Больной Шерматов Н. 2 года

10 мес. Диагноз: врожденная сквозная левосторонняя расщелина верхней губы и неба.

Больному под эндотрахиальным наркозом по заранее намеченным точкам и линиям проводят разрез кожи на медиальном фрагменте верхней губы. Определяют расщепленную выше стоящую точку и опускают вниз путем. проведения горизонтального разреза до уровня нормальной точки на медиальйом отрезке верхней губы. Затем от расщепленной точки проводят разрез вниз по слизистой-красной каймы под углом 45 и доводят до уздечки верхней губы. Затем проводят разрез вверх от расщепленной точки на границе кожи и красной каймы и . доводят на слизистую перегородки носа и в конце разреза огибают вниз и откидывают слизисто-подслизистый лоскут в сторону дефекта. После этого выделяют круговую мышцу верхней губы.

На латериальном фрагменте верхней губы находят расщейленную точку путем откладывания равного расстояния от здоровой точки до угла рта и эту длину переносят на латериальный фрагмент верхней губы, От этой точки проводят разрезы на границе кожи и красной каймы в направлении слизистой крыла носа и в конце разреза

55 деформаций, на латеральном фрагменте на границе кожи, слизистой и красной каймы проводят разрез и дополнительно выкраивают слизисто-подслизистый лоскут, разворачивают его на 180 раневой поверхностью кверху. сшивают прилегающие друг к другу края лоскута между собой, а свободный край соединяют с краем дефекта на медиальном фрагменте. на глубине 1 — 1,5 см огибают вниз, что способствует лучшему откидыванию лоскута в сторону дефекта. На коже латериального фрагмента верхней губы, взяв за основание расщепленную точку выкраивают треугольный лоскут кожно-жировой по размеру соответствующей образованному треугольному дефекту на медиальном фрагменте. верхней губы. Затем от расщепленной точки проводят разрез вниз под углом 45 по отношению к дуге "Купидона" в сторону дефекта и вниз параллельно к ранее проведенному разрезу вверх на границе кожи и слизистой красной каймы, Разрез вниз продолжают до перехода слизистой верхней губы на альвеолярный отросток, В результате получают слизисто-подслиэистый лоскут на питающей ножке, длиной 3-3,5 см, шириной до 1,5 см и разворачивают сторону другого края

20 дефекта, раневой поверхностью к верху на

180, а сложенные по ширине прилегающие друг к другу края лоскута сшивают между собой опрокидными кетгутовыми швами. А свободный край лоскута ушивают его с другим краем опрокинутого лоскута с медиального фрагмента верхней губы, Затем ткани верхней губы после выделения мышц с латерального фрагмента, взаимно перемещают друг к другу и ушивают между собой.

Слизистая оболочка верхней губы и вестибулярное пространство создается путем мобилизации слизисто-подслизистого лоскута с латерального отдела разрезом "кочерги" по.

Лимбергу А,А, Затем послойно зашивают мягкие ткани верхней губы, На слизистую и на мышцы накладывают кетгутовые швы, на кожу — полиамидные нити, на слизистую носа и красной каймы — капроновые нити. B носовой ход для формирования крыла носа

40 вводят формирующую трубочку из полиэтилена обернутую иодоформенным тампоном.

Формула изобретения

Способ хейлопластики при односторонних расщелинах верхней губы, включающий

45 выкраивание кожно-мышечно-слизистого лоскута на латеральном фрагменте и формирование из этого участка лоскута красной каймы ифильтрума,отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцовых