Способ лечения врожденного вывиха бедра

 

Изобретение относится к медицине, к лечению врожденного вывиха бедра. Цель изобретения - стабилизация сустава, устранение разболтанности его. Сущность: выкраивают из капсулы сустава поперечную полоску в виде ленты, не повреждая ее связи с задним краем впадины, формируют из нее полую трубку и проводят ее через отверстие в переднем крае впадины, натягивают до полной адаптации головки со впадиной и фиксируют швами, а верхний и нижний лоскуты капсулы сшивают таким образом, чтобы сформированная трубка находилась между ними. Положительный эффект - предупреждение релюксации головки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4914436/14 (22) 25.02.91 (46) 15.03.93. Бюл. N. 10 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.

Г,И.Турнера (72) Е.С.Тихоненков (56) Авторское свидетельство СССР

N270184,,кл,,А 61 В 17/56, 1966. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, к лечению врожденного вывиха бедра. Цель

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении врожденного вывиха бедра.

Целью изобретения является стабилизация сустава, устранение разболтанности его.

Способ осуществляют следующим образом.

После рассечения мягких тканей и вскрытия сустава, из него удаляют рубцовые ткани, выделяют от прилежащих тканей капсулу сустава до заднего края прикрепления ее ко впадине и выкраивают из нее поперечную полоску до места прикрепления ее к заднему краю впадины, формируют из нее полую трубку путем сшивания ее краев с помощью кетгутовых ли гатур та ким об разом, чтобы синовиальная оболочка капсулы находилась снаружи. Затем с помощью кетгутовых швов соединяют верхний лоскут капсулы с нижним отделом капсулы сустава, а нижний лоскут — с верхним отделом ее таким образом, что между ними образуется полый канал, через который проводят!

Ы „„18013 у5 A I (я)5 А 61 В 17/56 изобретения — стабилизация сустава, устранение разболтанности его. Сущность: выкраивают из капсулы сустава поперечную полоску в виде ленты, не повреждая ее связи с задним краем впадины. формируют из нее полую трубку и проводят ее через отверстие в переднем крае впадины, натягивают до полной адаптации головки со впадиной и фиксируют швами, а верхний и нижний лоскуты капсулы сшивают таким образом, чтобы сформированная трубка находилась между ними. Положительный зффект — предупреждение релюксации головки. сформированную трубку, натягивают ее до полной адаптации головки со впадиной и фиксируют кетгутовыми швами к переднему краю впадины через проделанный в нем канал. Рану послойно ушивают, накладывают полуторную тазобедренную гипсовую повязку с фиксацией оперированной конечности на 1,5 месяца.

После этого повязку превращают в "корыто" и начинают разработку движений в суставе. Данным способом прооперирована больная с многократными релюксациями после закрытого вправления врожденного вывиха левого бедра, Пример. Больная К., 3,5 лет,диагноз: врожденный вывих бедра, состояние после многократных закрытых вправлений с релюксацией головки бедра, Разрезом от передне-верхней ости до большого вертела и далее вниз вдоль бедра послойно рассечена кожа, подкожная клетчатки, широкая фасция бедра. Обнажен спереди промежуток между передней порцией средней ягодичной мышцы и мышцей, на1801395

Составитель Е,Тихоненков

Техред М.Моргентал

Корректор Н.Ревская

Редактор

Заказ 801 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 прягающей широкую фасцию бедра, а сзади — между ягодичными мышцами и наружными ротаторами, Капсула выделена от прилежащих тканей от переднего и до заднего края прикрепления ее ко впадине. Выделено также место прикрепления поясничноподвздошной мышцы к малому вертелу и произведено пересечение ее сухожильной части. Капсула вскрыта по передней поверхности от места прикрепления ее к нижнему краю впадины до верхнего полюса головки бедра. Из впадины удалены рубцовые ткани.

Затем на уровне нижнего края головки бедра из капсулы в направлении спереди назад выкраивают ленту шириной 1,5 см до места прикрепления ее к заднему краю впадины, Края ленты сшивают кетгутом, превращая ее в полую трубку. При этом синовиальный слой должен находиться сна- 20 ружи. Головку вправляют, оставшийся после выкраивания ленты верхний лоскут капсулы натягивают книзу и сшивают его край с внутренней поверхностью нижнего отдела капсулы, а края нижнего лоскута кап- 25 сулы подтягивают кверху и сшивают с наружной поверхностью верхнего отдела капсулы, Таким образом, между сшитыми лоскутами образуется полое пространство в виде щелевидного канала, одна из поверх- 30 ностей которого имеет синовиальную оболочку и продуцирует . синовиальную жидкость, Через это щелевидное йространство с помощью зажима проводят образованную из ленты полую трубку. B переднем крае впадины делают отверстие — канал. В него проводят свободный конец трубки, натягивают ее таким образом, чтобы она полукольцом облегала нижний полюс головки и прижимала ее ко впадине. Конец вновь созданной полукольцевидной связки фиксируют лавсановой лигатурой. Рану послойно ушивают. Конечность фиксируют полуторной гипсовой повязкой. Через 1,5 месяца повязку превращают в гипсовое корыто, делают рентгеноконтроль и начинают разработку движений е оперированном суставе.

Через 3,5 месяца после операции функция сустава восстановлена, сустав стабилизирован, разболтанность ликвидирована, угрозы к релюксации не отмечается.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления головки в вертлужную впадину, соединения головки с вертлужной впадиной с помощью эластичной ленты, последующей фиксации, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью стабилизации сустава, устранения разболтанности его, выкраивают из капсулы сустава ленту в поперечном направлении с основанием по заднему краю впадины, формируют из ленты трубку, проводят ее через канал в переднем крае впадины, натягивают до адаптации головки со впадиной, а верхний и нижний лоскуты капсулы соединяют, располагая сформированную трубку между ними.