Способ лечения острых кишечных инфекций у детей, вызванных условно-патогенной флорой

 

Способ лечения острых кишечных инфекций , вызванных УПМ, относится к медицине , в частности к способам лечения острого периода заболевания у детей, и может быть использовано в клинической практике. Цель изобретения - повышение эффективности терапии, уменьшение осложнений острых кишечных инфекций, по типу функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, уменьшение числа больных с затяжным, рецидивирующим течением процесса. При этом для подавления жизнедеятельности условно-патогенных возбудителей и восстановления нормальных показателей микрофлоры кишечника перорально назначается бифилонг в среднесуточной дозировке от 1 мес. до 1 года - 5 доз, от 1 года до 3 лет - 10 доз в течение 15 дней.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 35/66

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4872431/14 (22) 16.08.90 (46) 23.03.93. Бюл. % 11 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт детских инфекций (72) Г.И.Осипова, Л.М.Костенко и И,А.Левиз (56) Вопросы охраны материнства и детства, 1988, М 9, с.23 — 28, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ВЫЗВАННЫХ

УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ (57) Способ лечения острых кишечных инфекций, вызванных УПМ, относится к медицине, в частности к способам лечения острого периода заболевания у детей, и

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой (УПМ), при легкой и среднетяжелой форме заболевания у детей.

Целью изобретения является снижение побочных явлений после перенесенного острого кишечного заболевания и предупреждение развития затяжного течения основного процесса. Поставленная цель достигается тем, что в известном способе, заключающемся в назначении легкоусвояемой диеты и ферментов, для подавления жизнедеятельности условно-патогенных возбудителей острых кишечных инфекций, применяется бифилонг.

Диета в остром периоде заболевания назначается с учетом возраста больного, должна быть легко усвояемой, механически и химически щадящей; больные получали кисломолочные смеси, плодово-овощные продукты (морковь, картофель, яблоки, чер. Ж 1803116 А1 может быть использовано в клинической практике. Цель изобретения — повышение эффективности терапии, уменьшение осложнений острых кишечных инфекций, по типу функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, дисбактериоэа, уменьшение числа больных с затяжным, рецидивирующим течением процесса. При этом для подавления жизнедеятельности условно-патогенных возбудителей и восстановления нормальных показателей микрофлоры кишечника перорально назначается бифилонг в среднесуточной дозировке от 1 мес. до 1 года — 5 доз, от 1 года до 3 лет — 10 доз в течение 15 дней, нику), каши, кисели, При уменьшении интоксикации вводились мясо, творог, яйца, Дети первого года жизни получали грудное молоко или кефир, при наличии аппетита, независимо от характера стула переходили на питание, химический состав которого и калорийность соответствовали возрастным потребностям ребен ка.

В терапию острого периода ОКИ, вызванных УПИ, для уменьшения дискинетических явлений (болей в животе, метеоризма, т,п.) с целью замещения ферментативных функций ЖКТ включались ферменты )панкреатин, фестал, панзинорм, ораза) в общепринятых возрастных дозировках.

В заявляемом способе авторы впервые предлагают использовать бифилонг как препарат для подавления жизнедеятельности услово-патогенных возбудителей ОКИ, а именно клебсиелл, протея, патогенного стафилококка. Таким образом достигается вы1803116

50 стафилококковый энтероколит, у 7 — клебсиеллез, у 3 — протеоз), у 5 — затяжное течение дизентерии или сальмонеллеза, у 26 — дисбактериоз кишечника 3 — 4 степени в период обострения. По форме тяжести у 35 больных заболевание расценено как среднетяялое, 55 раженный противовоспалительный эффект, что позволяет полностью отказаться от значения антибиотиков при легкой и среднетяжелой форме болезни, а; следовательно, уменьшается вероятность развития побочных дисбиотических, аллергических и иммунологических реакций. При этом создаются оптимальные условия для более раннего восстановления микропейзажа кишечника, ферментативной активности кишечных желез, и как результат, более раннее выздоровление ребенка, уменьшение числа больных с затяжным течением процесса.

Авторы впервые применили бифилонг при лечении острого периода острых кишечных инфекций, вызванных УПМ, при клебсиеллезе, протеозе, стафилококковом энтероколите у детей первого года жизни при легкой форме, а у больных от 1 года до

3 лет при среднетяжелой форме заболевания, Бифилонг назначался в следующей возрастной дозировке; от 1 мес. до 1 года;по

2,5 дозы х 2 раза в день за 30 минут до еды, от 1 года до 3 лет по 5 доз Х 2 раза в день эа

30 минут до еды перорально. Таким образом среднесуточная дозировка составила от 1 мес. до 1 года 5 доз, от 1 года до 3 лет 10 доз.

Курс лечения составил 15 дней. Исследования авторов показали, что данный курс является оптимальным, достаточным для стойкого клинического и бактериологического эффекта. При приеме препарата менее 15 дней на первом этапе терапии отмечалось клиническое улучшение, но микрофлора кишечника не успевала восстановиться, условно-патогенные микроорганизмы лишь временно снижали свою активность, что в значительном проценте случаев приводило к развитию остаточных явлений острых кишечных инфекций в виде функциональных нарушений ЖКТ или рецидивов болезни.

Пример 1. В клинике кишечных инфекций Ленинградского НИИ детских инфекций в 1989 г, авторами применялся бифилонг для лечения ОКИ, вызванными. условно-патогенными возбудителями (клебсиеллами, протеем, патогенным стафилококком). Под наблюдением находилось 65 детей в возрасте от 1 мес, до 3 лет больных

ОКИ. Распределение по нозологическим группам было следующее: у 34 детей диагностированы кишечные заболевания условно-патогенной этиологии (из них у 24— у 30 — легкое, Во всех случаях диагноз был подтвержден данными бактериологического и серологического обследований.

Все дети на фоне щадящей диеты получали ферменты, а в качестве основного специфического препарата — бифилонг. Во всех случаях получен положительный клинический эффект: симптомы интоксикации купировались к 2 — 3 дню, от начала лечения (при среднетяжелой форме болезни), на 1 — 2 сутки снизилась температура до нормальных цифр, к 3-4 дню восстановился аппетит, исчезли боли в животе, метеоризм. Характер стула нормализовался или наметилась тенденция к нормализации к 5 — 6 дню от начала лечения, Для объективного подтверждения терапевтической значимости бифилонга проводилось обследование микрофлоры кишечника до и после окончания курса терапии. Выявлены положительные сдвиги в состоянии микрофлоры, которые выражались в восстановлении бифидофлоры, угнетении роста представителей УПМ, нормализации количественных и качественных характеристик кишечных палочек. Проведенный анализ доказал статистически достоверное уменьшение числа больных с тяжелой 3 — 4 степенью дисбиоза после окончания терапии.

Анализ показал высокую чувствительность условно-патогенных возбудителей к бифилонгу, Так в 71- случаев отмечено снижение уровня патогенного стафилококка ниже диагностического титра 10 в 1 r фекалий. В 57 — клебсиелл, в 15 — протея.Восстановление содержания качественно полноценных кишечных палочек определено у 56 больных.

Пример 2. Вячеслав С. 3 мес. Основной диагноз: энтероколит смешанной этиологии (клебсиелла 10 + стафилококк 10 ) среднетяжелая форма. Ребенок болен с первого месяца жизни: учащенный, жидкий стул с патологическими примесями, метеоризм, периодически выраженные боли в животе, срыгивание, упорное баквыделение иэ фекалий, патогенного стафилококка и клебсиелл в высоком титре, положительные результаты серодиагностики. Симптоматическая и антибактериальная терапия на участке была не эффективной. В стационар ребенок поступил в период обострения кишечного синдрома в .состоянии средней тяжести. На отделении на фоне грудного вскармливания были назначены абомин по 1/4 табл; Х 3 раза в день и бифилонг по 2,5 дозы Х 2 раза в день до еды в течение 15 дней. К 3 дню от начала лечения стал спокойнее, нормализовалась температура, уменьшились дискине1803116

2. Способ по и, 1 отличающийся тем, что детям в возрасте от одного месяца до одного года вводят по 2,5 дозы препарата.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что детям от одного года до трех лет вводят по 5 доз препарата.

50

Составитель Г.Осипов

Техред M.Ìîðãåíòàë

Редактор

Корректор Т.Вашкович

Заказ 1017 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 тические явления ЖК Т (метеоризм, боли в животе, срыгивания), к 5 дню улучшился характер стула, а к 8 — исчезли патологические примеси. При копрологическом обследовании к 5 дню купировался колитный синдром, 5 восстановилась ферментативная активность кишечных желез. При бактериологическом контроле отмечено значительное снижение роста условно-пата ген н ых возбудителей уже вначале второй недели, тенден- 10 ция к восстановлению содержания кишечных палочек и бифидобактерий. При катамнестическом наблюдении в течение 6 месяцев самочувствие ребенка не страдало, хорошо ел, прибавлял в весе, характер стула 15 не нарушался; показатели микрофлоры восстановились.

Пример 3. Антон М.5.5 мес. Основной диагноз: стафилококковый энтероколит (стафилококк 10 — 10 ) среднетяжелая фор- 20 ма, Ребенок болен второй месяц: стул до

4 — 6 раз в сутки, жидкий, пенистый, с большой примесью слизи, зелени, частые выраженные боли в животе, плохая прибавка массы тела, выраженные проявления аллер- 25 гического диатеза на лице, туловище, субфебрилетет. В посевах кала повторно высев патогенного стафилококка в высоком диагностическом титре, в копрограмме выражен колитический синдром. С поступления на 30 фоне грудного вскармливания были назначены абомин до 1/4 таб. Х 3 раза в день, супрастин по 0,005 Х 2 раза в день, пантотенат кальция по 0,025 Х 3 раза в день и бифилонг по 2,5 дозы Х 2 раза в день до еды 35 в течение 15 дней, Общее состояние ребенка улучшилось уже к третьему дню, стал спокойнее, со второй недели восстановился аппетит, начал прибавлять в весе, к 7 дню стабилизировался характер стула. Темпера- 40 тура нормализовалась к концу недели. Проявления аллергического диатеза уменьшились. При обследовании в катамнезе отмечалось ухудшение со стороны желудочно-кишечного тракта, которое было умеренным и купировалось на фоне симптоматической терапии, Бактериологический контроль после первого курса лечения показал снижение роста патогенного стафилококка ниже уровня 10 в 1 г фекалий и улучшение состояния микрофлоры кишечника.

Таким образом, данные клинического и бактериологического анализа проведенные авторами свидетельствуют о высокой активности бифилонга по отношению к условнопатогенным возбудителям острых кишечных инфекций. Они подтверждают, что данный препарат по спектру терапевтической эффективности превосходит коммерческие средства этой группы, что позволяет применять его для лечения острого периода кишечных инфекций при легкой и среднетяжелой форме заболевания с исключением из комплекса терапии антибиотиков.

Формула изобретения

1, Способ лечения острых кишечных инфекций у детей, вызванных условно-патоенной флорой, включающий введение эубиотикорв, симптоматических средств, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и хронизации процесса при исключении антибиотикотерапии, дополнительно вводят бифилонг в возрастных позах до еды два раза в день в течение 15 дней,