Способ оценки эффективности специфической иммунотерапии у детей, страдающих поллинозами

 

Использование: изобретение относится к медицине, в частности к детской аллергологии, и может быть использовано в клинической практике в качестве объективного критерия оценки эффективности специфической иммунотерапии. Цель - снижение травматичности. Сущность изобретения: способ заключается в параллельной постановке скарификационных проб с аллергенами следующих концентраций: 10000, 5000, 2500, 1250, 625, смешанных с равными количествами сыворотки больного, взятой до и после специфической иммунотерапии. Определяется коэффициент увеличения блокирующих антител (КУБАТ) по формуле КУБАТ П/Д.П - минимальная концентрация аллергена , при которой возникает положительная скарификационная реакция в - смеси с сывороткой крови, взятой после лечения . Д-минимальная концентрация аллергена , при которой возникает положительная скарификационная реакция в смеси с сывороткой крови, взятой до лечения. Положительный эффект . - снижение травматичности. ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 И 33/48

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ..

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ----.К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (21) 4864079/14 (22) 18.09.90 (46) 23.03,93. Бюл. № 11 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии . (72) Ю.С.Смолкин, E.A, Соболева, А.А.Чебуркин и Г.M,×èñòÿêoâ (56) tnt Arch, of Allergy and Арр1,lmmunоl, 1971, ¹3, р. 448. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ У

ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ПОЛЛИНОЗАМИ (57) Использование: изобретение относится к медицине, в частности к детской аллергологии, и может быть использовано в клинической практике в качестве объективного критерия оценки эффективности специфической иммунотерапии. Цель — снижение

Изобретение относится к области медицины, точнее к оценке специфической иммунотерапии, применяемой при аллергических заболеваниях атопического генеза и являющейся наиболее эффективным методом лечения при данной патологии. Известно, что механизм действия данного вида лечения связан, главным образом, с образованием и накоплением в организме. "блокирующих" антител, относящихся к иммуноглобулинам класса

"С" (джи). Эти антитела вступают.в "конкуренцию" с реагинами за связывание с ал-. лергенами, тем самым предотвращая возникновение иммунных конфликтов "аллерген-антитело".

Целью изобретения явилась необходимость использования достаточно высоких концентраций аллергена при одновремен. ном уменьшении травматичности и повыше„„Я) „„1803867 А1 травматичности. Сущность изобретения: способ заключается в параллельной постановке скарификационных проб с аллергенами следующих концентраций: 10000, 5000, 2500, 1250, 625, смешанных с равными количествами сыворотки больного, взятой до и после специфической иммунотерапии. Определяется коэффициент увеличения блокирующих антител (КУБАТ) по формуле КУБАТ

= П/Д.П вЂ” минимальная концентрация аллергена, при которой возникает положительная скарификационная реакция в— смеси с сывороткой крови, взятой после лечения. Дминимальная концентрация аллергена, при которой возникает положительная скарификационная реакция в смеси с сывороткой крови, взятой до лечения. Положительный эффект . — снижение травматичности.

0Ь» нии безопасности методики определения коэффициента увеличения "блокирую щих"антител (КУБАТ) для применения ее в практике педиатра-аллерголога. ОО

Способ осуществляется следующим об- (, .) разом.. ()

Сыворотка больного, полученная до и 0р через 3 — 5. дней после окончания СИТ, хра- О нится при -20 C. Предварительно готовится5 последовательных разведений из пыльцы

".виновных" аллергенов (иэ их смеси — при поливалентной пыльцевой сенсибилизации) в следующих концентрациях: 10000, 5000, 2500, 1250, 625 PNU/ìë. Затем смешиваются равные по объему количества сывороток крови, взятых до и после лечения. С сыво-. роткой, взятой до лечения, готовится 5 смесей с выше приведенными концнетрациями аллергена, а с сывороткой, взятой после

СИТ, готовится смесь с концентрацией ал1803867 бом внутрикожного введение смесей по,методике Мунро-Ашман с. целью проверки правильности приготовления и экспозиций смесей аллергенов с сывороткой.

Оценка эффективности СИТ по клиническому- комплексу с использованием общепринятой 4-бальной шкалы эффективности показала соответствие высокого КУБАТ большей эффективности СИТ, оцененной клинически. Причем КУБАТ = 0 соответствовал полному отсутствию положительной динамики течения заболевания после проведения СИТ.:

Составитель Ю.Смолкин

Техред М.,Моргентал . Корректор А.Козориэ

Редактор А.Иванова

Заказ 1055 . Тираж " . . Подписное

ВНИИПИ Государственного комйтета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

3 лергена 10000 PNU/мл. Смеси выдерживаются при комнатной температуре 18-20 ч.

Контролем положительной скарификационной пробы является 0,1ф-ный раствор гистамина, отрицательной — разводящая жидкость для аллергенов, Сыворотку больного в качестве контроля не использовали, поскольку аллергены применялись в.высокой концентрации. Полученные смеси наносили последовательно в виде капель на ."0 сгибательные поверхности предплечий. с последующей скарификацией стандартным скарификатороМ. КУБАТ высчитывается по формуле КУПАТ - 10000/Х, где Х вЂ” концентрация аллергена в смеси с сывороткой,-взятой 15 до .СИТ, вызывающая кожную реакцию, идентичную реакции при использовании сыворотки, взятой после СИТ в смеси с" аллергеном в концентрации 10000 PNU/ìë,.

Минимально значимая величина КУБАТ, 20 таким образом, равна 2.

Под нашим наблюдением находилось

25 детей в возрасте 5 —. 15 лет, страдающих поллинозом, клинически проявляющимся как риноконьюнктивит, часто в сочетании с 25 нейродермитом, астматическим бронхитом, Причиннозначимые аллергены выявлялись кожным тестированием. СИТ проводилась как пероральным (7 детям); так и ускоренным инъекционным (18 детей) способами. 30

Одновременно еще 10 детям старшего возраста (14 — 15 лет): КУБАТ определяли спосоФормула изобретения

Способ оценки эффективкостй специфической иммунотерапии у детей, страдающих поллинозами, путем проведения проб и определения коэффициента уровня блокирующих антител (КУБАТ) в динамике, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения травматичности, проводят. скарификационные пробы с аллергенами в концентрации, 10000, 5000, 2500, 1250 и 625 PNU/ìë в смеси с равными количествами сыворотки больного, взятых до и через 3--5 дней после лечения, оценку проводят путем сравнения концентрации аллергена, дающей положительную скарификационную пробу, и при значениях КУБАТ. более двух единиц счита- ют специфическую иммунотерапию эффек-. тивной,