Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Цель - повышение эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшение числа осложнений. Сущность изобретения: больным с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза назначают ультрафонофорез по 4-5 дней 5,9-6,1%, 2,9-3,1% и 0,9-1,1% раствора грязевого экстракта в глицерине, чередуя через день воздействие на паравертебральные зоны и нижние конечности в импульсном режиме при интенсивности воздействия на указанные зоны от 0,2 до 0,6 Вт/см и длительности процедуры 5-6 мин. Использование изобретения позволит улучшить лечение больных.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 Н 23/О

4 у p-...

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДООМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4874413/14 (22) 16.10.90 (46) 30.03,93. Бюл. ¹ 12 (71) Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) Л.П.Шустов (56) Методические рекомендации МЗ

РСФСР, Фонофорез фильтрата грязевого раствора при дезоноративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, Сочи, 1979. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРЕШКОВЫХ И

РЕФЛЕКТОРНЫХ СИНДРОМОВ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Цель —.повышение

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшение числа осложнений, Способ осуществляется следующим образом.

1 — 5 процедуры — применяют 5,9-6.1 концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине. Воздействие проводят на пояснично-крестцовую область и нижнюю конечность. Режим импульсный, методика лабильная. Интенсивность ультрафонофореза на пояснично-крестцовую область 0,2-0,4

Вт/см, на ногу — 0,4 — 0,6 Вт/см по 5-6 мин.

„.,5iJ„, 1804821 A l эффективности лечения эа счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшение числа осложнений. Сущность изобретения: больным с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза назначают ультрафонофорез по 4 — 5 дней 5,9-6,1, 2,9-3,1% и 0,9-1,1 раствора грязевого экстракта в глицерине, чередуя через день воздействие на паравертебральные зоны и нижние конечности в импульсном режиме при интенсивности воздействия на указанные зоны от 0,2 до 0,6 Вт/см и длительности процедуры 5 — 6 мин, Использование изобретения позволит улучшить лечение больных.

6 — 10 процедуры — применяют 2,9-3,1 концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине, Режим, методика, интенсивность и продолжительность прежние.

11-15 процедуры — применяют 0,91,1 концентрацию раствора экстракта грязи в глицерине. Режим, методика, интенсивность и продолжительность прежние.

Грязевой экстракт получают из лечебной грязи, например, озера Карачи; санитарно-бактериологические показатели его в процессе хранения не претерпевают изменений. На курс лечения одного больного расходуется 10 — 12 г экстракта. Минеральный состав его представлен восемью макрокомпонентами: по катионам — натрий, калий, магний, кальций. Всего определено

1804821

17 катионов и анионов, включая недиссоциированные молекулы. По распределению среди катионов ионы натрия стоят на первом месте. Все соли натрия обладают высокой растворимостью в воде. Большая часть ионов натрия уравновешивается ионами хлора, меньшая часть их находится в форме сернокислых солей и в значительно меньших количествах в форме неустойчивых углекислых солей. Калий — аналог натрия, однако в экстракте ионы калия содержатся в значительно меньших количествах по сравнению с натрием. Магний и кальций также близки по своим химическим свойствам, однако миграция этих элементов протекает по-разному, Более слабо выраженная активность у магния, лучшая растворимость сульфатов и гидрокабонатов. магния по сравнению с сульфатами и гидрокабонатами кальция способствует концент10

20 рированию магния в природных объектах, что обуславливает и большее его содержание в экстракте из лечебной грязи. В экстракте обнаружены следующие микроэлементы: Fe, Al, Y, Cu, Ag, Zn, Р, As, Se, Mn, Bi, Са, С, Большой интерес представляют органические соединения, обна руженные в водном экстракте, Так, в экстракте обнаружены аминокислоты, их содержание составляет 31,4 мг/л, Всего об- 30 наружено 24 аминокислоты как протеиновые, так и непротеиновые. Содержание карбоновых кислот в экстракте составляет

118 мг/л. Карбоновые кислоты представлены кислотами предельного ряда от С> до Czs 35 нормального и изостроения, Обнаружены кислоты непредельного ряда, в том числе кислоты, входящие в состав витамина, дикарбонатовые кислоты предельного и непредельного ряда и оксикислоты. Всего 40 идентифицировано в экстракте свыше 50 карбоновых кислот, обнаружены углеводороды в количестве 1,27 мг/л, в том числе высококомолекуля рн ые парафиновые, которые обладают репаративными свойствами, 45

* а также нафтеновые углеводороды, биологическая активность доказана на нафталине.

Фармакологические исследования показывают высокую противовоспалительную и анальгетическую активность экстракта, 50

5,9 — 6,1% раствор экстракта грязи получается при растворении 6 г "сухого" экс° тракта грязи в 74,8 мл глицерина в условиях аптеки. 2,9 — 3.1% р-р и 0,9-1,1% — при растворении 3 и 1 г в том же количестве глице- 55 рина. На поле воздействия пояснично-крестцовую область наносят 5 мл раствора сухого экстракта грязи.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Пример 1. Больной Ю„ 58 лет, диагноз: дискогенная люмбоишиалгия. Нейродистрофический вариант. Хроническое редко рецидивирующее течение. Стадия обострения. Вы ражен н ый болевой синдром, При поступлении жалобы на ломящие, мозжащие боли в пояснице и в правой ноге до середины голени. Болел в течение 10 лет, заболевание развивалось постепенно с появления ломящих болей в пояснице, Через 3,5 года присоединились. боли мозжащего.характера в правой ноге, боли усиливались при смене погоды. Боли в ноге не захватывали стопу и пальцы. Обострение заболевания чаще совпадало с подъемом тяжестей, за последние 2-3 года.оно провоцировалось охлаждением, Они возникали

2 — 3 раза в год и продолжались 1 — 2 — 3 мкс, нарастая по длительности и интенсивности, При объективном обследовании выраженный гомолатеральный сколиоз, напряжение поясничных мышц справа +++, лордоз сглажен, симптом Ласега справа 30 +++, ограничен объем движений в позвоночнике — симптом сгибания 42 см, симптом посадки

+++, корешковых расстройств чувствительности не выявлено, болезненны межостистые связки четвертого-пятого поясничных: позвонков, болезненны паравертебральные точки на уровне этих позвонков, определяются болезненные узелки Корнелиуса, Мюллера в крестцовоподвздошной области справа, сухожильные рефлексы на нижних конечностях живые равномерные. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз в нижних отделах сглажен, высота межпозвонковых дисков снижена. Просвет межпозвонковых отверстий соответственна уменьшен. При реовазографичесхом исследовании пульсовое кровенаполнение (РИ) одинаково на обеих ногах (0,063+ 0,0070 м) не отличалось от нормы. Время восходящей части (а) было повышено до 0,129 0,002 мс на больной ноге и до 0,127 - 0,002 мс на "здоровой" ноге. Показатель эластичности и тонуса сосудов (й (Т) ) повышен до 14,76 0,39% на больной конечности, на "здоровой" 14,63

0,36%. При электромиографическом исследовании при максимальном сокращении амплитуда биопотейциалов икроножных мышц была снижена до 275,3"- 19,41 мкВ и передней большеберцовой мышцы до

412,40": 19,00, Назначено лечение 12 процедур ультрафонофореза грязевого экстракта по 4 процедуры каждой концентрации: первые 4 процедуры 5,9% по 5 мин на каждую процедуру, в следующие 4 дня 2,9% р-ром по 5

1804821

Ъ

Составитель Е.Лебедева

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор П.Гереши

Редактор С,Егорова

Заказ 911 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 мин и последние 4 дня — 0,9% р-ром 5 мин на каждую зону при чередовании через день воздействие на паравертебральные эоны и нижние конечности. При этом.интенсивность воздействия составляет 0,2 Вт/см на паравертебральные зоны поясничного отдела позвоночника и 0,4 Вт/см на нижние конечности, режим импульсный, методика лабильная, Уже после 5-ой процедуры отмечено уменьшение болевого синдрома, увеличился объем движений позвоночника — симптом сгибания 21 см, с посадки ++, уменьшилась степень болевого синдрома при пальпации, симптом Ласега справа

60О++, напряжение поясничных мышц уменьшилось.

После 12 процедуры исчез болевой синдром, объем движений позвоночника стал полным, симптом Ласега вызывается при

90 +, исчезло напряжение мышц, не определяются при пальпации узелки Корнелиуса, Мюллера. Под влиянием лечения при реовазографическом исследовании время восходящей части уменьшилось до 0,121+

+0,004 мс (P<0,01) на больной ноге, Снизился показатель тонуса и эластичности сосудов { а {Т) ) до 12 97й О 39% (Р < 0,01) на больной ноге, В процессе лечения увеличилась амплитуда биопотенциалов икроножной мышцы до 297 - 21,47 мкВ (Р 0,05) и передней большеберцовой до 489,26 4- 29,43 мкВ (P

5 0,05). Больной выписан со значитее л ь н ы м улучшением состояния.

Использование изобретения позволит улучшить лечение больных.

Формула изобретения

10 Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, включающий фонофорез грязевого экстракта паравертебрально и на ноги, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения

15 эффективности лечения за счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшения числа осложнений, воздействуют в импульсном режиме при длительности импульса 3-4 мс, 20 интенсивности воздействия на ноги 0,4-0,6

Вт/см, продолжительности процедуры 5 — 6 г минут с чередованием через день на паравертебральные зоны и ноги, причем в качестве контактной среды используют

25 растворы грязевого экстракта в глицерине уменьшающейся концентрации 5,9 — 6,1%, 2,9 — 3,1% и 0,9 — 1,1% по 4 — 5 дней на каждую концентрацию.