Способ лечения больных вирусным гепатитом

 

Использование: медицина, инфекционные болезни для лечения больных вирусным гепатитом, Сущность изобретения: вводят пирогенал с отрицательного и положительного полюса под контролем реакции активации . Изобретение позволяет проводить лечение у больных пожилого и старческого возраста.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧf=СКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 Н 1/30

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОспАтент сссР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ния. (21) 4873727/14 (22) 11.10.90 (46) 07.04.93. Бюл, hL 13 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) А,И.Кузимин, E.Ñ. Белозеров и Ю,А.Ильинский (56) Авторское свидетельство СССР

N1685472,,кл. А 61 N 1/30.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням.

Цель — повышение эффективности лечеСпособ осуществляют следующим образом.

На область проекции печени на кожные покровы грудной клетки и живота накладывают электроды размером 200-240 см . От2 рицательный полюс соединяют с электродом наложенным спереди так, чтобы

его нижний край был на 1-2 см ниже края реберной дуги, а задний — с положительным полюсом и на 1-2 см выше переднего. Пирогенвл разводят физиологическим раствором. Доза пирогенала остается постоянной величиной и суммарно составляет 22 мкг с обоих полюсов, т,е. по 11 мкг с каждого полюса (электрода). Изменение вводимой дозы пирогенала производят за счет изменения продолжительности процедуры. Процедуры проводят ежедневно, длительностью 10-25 мин. Продолжительность процедуры подбирают индивидуаль„„SU 1806777 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ (57) Использование: медицина, инфекционные болезни для лечения больных вирусным гепатитом, Сущность изобретения; вводят пирогенал с отрицательного и положительного полюса под контролем реакции активации. Изобретение позволяет проводить лечение у больных пожилого и старческого возраста. но с помощью адаптационной реакции активации, причем оптимальная продолжительность считается та, при которой отношение количества лимфоцитов к сегментоядерным. нейтрофилам периферической крови будет равно или больше 1,0, Продолжительность процедуры менее 10 мин сопровождается уменьшением лечебного эффекта, более 25 мин — может вызвать реакцию "стресс". Че- 0О рез 24 ч после первой процедуры проводят (. ) общий анализ крови и сравнивают его с. 0с исходным, который делают до проведения первой процедуры элекрофореза пирогенала. Контрольное исследование периферической крови проводят 2-3 раза в неделю.

Величина тока; составляет 0-15 MA. Общее число процедур при легкой форме болезни

6-9 при среднетяжелой — 9-12, при тяжелой — 12-15. Лечение начинают при легкой и среднетяжелой форме с 3-5 дня и тяжелой—

6-9 дня пребывания больного в стационаре — время необходимое для оценки тяжести состояния, исследования больного, изучение реактивности, степени стабилизации

1806777 процесса или констатации неэффективно- компота: строгий постельный режим. Внутсти базисной терапии. ривенное введение 5% глюкозы — 1400,0 с

Пример 1. Больная С., 64 лет. Клини- . добавлением аскорбиновой кислоты 5%— ческий диагноз: основное заболевание -ви- 20,0, инсулина — 12 ед., гемодеза — 400,0, русный гепатит B/HBsAg+/- тяжелая 5 ацесоль — 200,0; внутримышечно: цитохром желтушная форма; сопутствующие заболе- С вЂ” 10 мг, викасол 1 — 2,0, ампициллин 500 вания — хронический гастрит с резко сни- тыс х 4 раза; поливитамины, спазмолитики. жен ной секреторной функцией, . На 8 сутки пребывания в стационаре назнахронический спастический колит, хрониче- чили электрофореэ пирогенала на область ский холецистит, Поступила на 3 день. жел- 10 печени в течение 10 мин. Исходный общий тухи и 12 день болезни.Преджелтушный анализ крови перед процедурой; Лейк— период протекал посмешанномутипу: дис- 6000, Э-О, П-5. -70. Л-20, М-5. На следуюпептическому, астено-вегетативному и арт- щий день после первой процедуры в общем .ралгическому с преобладанием анализе крови: Лейк — 6200, 3-0, Il-4, С-69, диспептического синдрома. Заболевание "5 Л-25, М-2. Учитывая слабую ответную адапразвивалось постепенно с появления слабо- тационную реакцию по основному соотности, общего недомогания, плохого аппети- шению Л/СН вЂ” 25/69 = 0,36, время та, субфебрильной температуры. Затем процедуры увеличено на 5 мин и составило присоединились боли в эпигастральной об- 15 мин. В общем анализе крови на 3 сутки ласти, правом подреберье,. крупных суста- 20 от начала лечения: Лейк — 6500,3-1, П-3, sax рук и ног и в конце преджелтушного С-57, Л-32, М-7, Л/СН вЂ” 32/57 = 0,56, C периодазудкожи,потемнениемочй. Вовто- учетом ответной реакции организма время рой половине преджелтушного периода от- электрофореза увеличено еще на 5 мин и мечались тошнота, рвота; головная боль, . составило 20 мин. В общем анализе крови головокружение, нарушение сна, анорек- 25 взятой на 4 сутки от начала лечения: сия,изменение цветастула, Ванамнезе: по Лейк -6800, 3-1, П-4,.С-48, Л-44, М-3, поводу хронических заболеваний более 3-х Л/СН -44/48 = 0„91 отмечается хорошая месяцев назад она получала много инъек- тенденция повышения адаптационной ра. ций. При поступлении жалобы на выражен- акции и поэтому время процедуры оставленую общую слабость, недомогание, 30 но прежним. В контрольном исследовании тошноту, повторную рвоту, отсутствие anrie- общего анализа крови взятой на 6 день летита, боли в животе, правом подреберье, чения:Лейк-6900,Э-2,П-З,С-45,Л-45,М-5, плохой сон, головокружение; желтуху, зуд Л/СН вЂ” 45/45 = 1,0, что указывает íà харокожи. Объективно: общее состояние боль- шуюадаптационную реакцию. В последуюной тяжелое, вялая, сознание сохранено. 35 щие дни электрофорез .пирогенала

Выражены интоксикация и желтуха. Гемор- проводился в течение 20 мин. Больная полрагическая сыпь на коже, Над легкими жес- учила 15 процедур. тковатое дыхание, хрипов нет, ЧДД вЂ” 19 в .Весь курс лечения электрофорезом пимин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, рогенала больная перенесла хорошо. Уже с пульс 82 в мин, -:удовлетворительных 40 первыхпроцедурона отмечала повышение свойств, АД вЂ” 130/85 мм рт. ст. Язык обло- . эмоционального тонуса. улучшение аппетижен серо-желтым налетом. Живот мягкий та, сна и общего самочувствия, уменьшенйе болезненный в эпигастральной области и по слабости, болей в правом подреберье и эпиходу толстого кишечника. Печень пальпиро- гастрии. К 16 дню от начала лечения резко валась ниже края реберной дуги на 2-2,5см, 45 сократилась желтуха, исчезли боли в живо- . мягко-эластической консистенции, чувстви- те, зуд кожи, нормализовалось самочувсттельна, поверхность гладкая, край ровный. вие, печень сократилась в размерах и

Симптом Ортнера слабо положительный, пальпировалась ниже края реберной дуги умеренная болезненность в проекции желч-: на 1-1,5 см, общий билирубин - 57,8 мкмоль, ного пузыря. Селезенка пальпировалась у 50 прямой-45,4мкмоль, тимоловая проба-5,2 края реберной дуги; Стул ахаличен, моча ед., АлАТ -4,1 ммоль. К 30 дню от начала темная. При поступлении: общий билиру- лечения исчезла желтуха, печень пальпиробин — 197,8 мкмоль, прямой билирубин — велась у края реберной дуги, общий билиру168,2 мкмоль;тимоловая проба — 5ед.; ANAT бин — 26, 3 мкмоль, прямой — 18,7 мкмоль, — 6,7 ммоль; протромбиновый индекс -51%; 55 тимоловая проба -5,0 ед., АлАТ вЂ” 3,6 ммоль.

ЩФ вЂ” 10,4 ммоль; в крови обнаружен Выписана на 61 день пребывания больной в

HBsAg; сыворочные иммуноглобулины: IgM стационаре с клиническим и лабораторным — 1,85, Ig G — 11,28 г/л, коэффициент Ig G/Ig M выздоровлением. — 6,1. Получала лечение: диета индивидуаль- Проведено клиническое изучение предная с включением фруктовых соков, чая, лагаемого способа лечения у 97 больных

1806777

Формула изобретения

Составитель А. Кузьмин

Техред М.Моргентал Корректор О.Кравцова

Редактор С.Кулакова

Заказ 1345 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 вирусным гепатитом В в возрасте от 60 до

79 лет, У всех больных был отягощенный преморбидный фон: болезни желудочно-кишечного тракта, внепеченочных желчных путей, других органов и систем. В этой группе было 16 больных легкой, 19 — среднетяжелой и 14 — тяжелой формами вирусного гепатита В. По способу прототипу лечение провели 16 больных легкой; 17 — среднетяжелой и 15 — тяжелой формами вирусного гепатита В. получавшие пирогенал с одного (отрицательного) полюса на фоне базисной и медикаментозной терапии.

При лечении больных предлагаемым способом отмечались статистически достоверные различия в сроках пребывания больного на койке: при легкой форме болезни

31,2+-1,5 дня (по способу прототипу 37,8+1,8 дня), при среднетяжелой — 47,6+-1,7 дня против 55,3+-2,1 дня, при тяжелой — 64,6+3,5 дня против 76,3+-3,8 дня.

Ухудшение общего состояния, функциональных проб печени и других побочных .явлений при применении электрофореза пирогенэла с двух полюсов не наблюдалось и больные лечение перенесли хорошо, что подтверждалось контрольными клиническими, биохимическими, иммунологическими анализами, данными бульбарной микрофотовазографии и пункционной биопсии печени. Диспансерное наблюдение за боль5 ными вирусным гепатитом В в течение года после выписки из стационара позволило установить снижение частоты перехода в хронические формы заболевания с 13,6 в контрольной группе до 8,4 в основной, 10 сокращение частоты осложнений: холециститы, холангиты, дискинезий желчевыводящих путей — 21,3 (.в контрольной группе против 12,1 в основной, ферментативные обострения — 23,4ф, против 13,5, рециди15 вы — 12,7 против 8,6 соответственно.

Способ лечения больных вирусным ге20 петитом, включающий проведение электрофореза пирогенала с отрицательного полюса под контролем реакции активации, отличающийся тем, что, с целью лечения больных пожилого и старческого

25 возраста, дополнительно одновременно вводят пирогенал с положительного полюса.