Способ лечения хронического панкреатита

 

Использование: медицина, а именно гастроэнтерология . Сущность изобретения: больным с хроническим панкреатитом проводят электрофорез оксибутирата натрия на область поджелудочной железы и дополнительно воздействуют трансцеребрально интерференционными токами через электроды , расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, в автоматическом режиме, при частоте интерференции в течение первых четырех процедур 90-100 Г, последующих 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15-20 мин. Использование изобретения обеспечивает достижение стойкой ремиссии и уменьшает частоту осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 N 1/30

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР

/ " r;, „,, г !.„

ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4797477/14 (22) 22;12.89 (46) 28.02.93. Бюл. Ъ 8 (71) Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредпрИятий (72) А.А,Федоров, Т,Н,Постников и Э.В,Конов,алова (56) Постникова Т,Н.. Коновалова Э,В и Федоров А.А. Лечение хронического панкреатита в условиях поликлиники. Свердловск, Изд. Уральского университета, подписано к печати в июне 1989, с. 96 — 101, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ПАН КР ЕАТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии хронического панкреатита.

Целью изобретения является достижение стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений.

Способ осуществляется следующим об. разом;

Используют интерференционные токи от an парата "Интердин 1 Д 79м". Положение больного было лежа на спине. Круглые электроды первой цепи аппарата с гидрофильными прокладками диаметром по 3 — 5 см располагали на коже века правого глаза и левого сосцевидного отростка. Аналогичные электроды и гидрофильные прокладки второй цепи аппарата располагали соответственно на коже левого глаза и правого сосцевидного отростка. Электроды с прокладками закрепляют бинтованием, Режим работы автоматический. Частоты ин„„Я „„1 797901 А1 (57) Использование: медицина, а именно гастроэнтерология . Сущность изобретения: больным с хроническим панкреатитом проводят электрофо реэ оксибутирата натрия на область поджелудочной железы и дополнительно воздействуют трансцеребрально интерференционными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, в автома-. тическом режиме, при частоте интерференции в течение первь|х четырех процедур

90-100 Г, последующих 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15 — 20 мин, Использование изобретения обеспечивает достижение стойкой ремиссии и уменьшает частоту осложнений. терференции в течение первых 4 процедур составляют 90 — 100 Гц, последующих 6 процедур 50-100 Гц. Сила тока доводится до ощущения умеренного стягивания кожи области головы. Процедура проводится в течение 15 — 20 минут. На курс лечения назначали 10 процедур, ежедневно.

В тот же день проводили ГОМ К-электрофорез. Использовали гальванический аппарат "Поток — 1.", Лекарственное вещество

10% раствор ГОМК, который приготавливали разбавлением 10 мл 20% ампульного раствора ГОМК аналогичным количеством

100;(, раствора димексида. Расположение больного было лежа на животе. Катод с гидрофильной прокладкой 300 см помещали в правом подреберье на область проекции печени и желчного пузыря. Пластины раздвоенного анода с гидрофильными прокладками площадью по 150 см располагали на г спине слева так, чтобы между электродами

1797901 находилась зона проекции поджелудочной железы (верхняя пластина на уровне Дт-s. нижняя — аз-5). Участок кожи между гидрофильными прокладками анода смачивают

1,5 — 26 мл раствора ГОМК в димексиде. Сила тока 10-15 мА, длительность процедур

10-20 минут. Количество процедур на курс лечения 10, ежедневно.

Указанный способ лечения может быть использован у больных с тяжелыми формами панкреатита (болевая и непрерывно-рецидивирующая), э также в фазе обострения и затухающего обострения заболевания, Пример 1. Выписка из истории болезни больной Г-ной (М 1392). Больная Г-на, 51 год, по профессии фельдшер, поступила в клинику института 08.09.1988 г. с диагнозом хронический панкреатит болевая форма, затянувшееся обострение. Хронический рецидивирующий холецистохолангит, Нейродермит, Распространенный остеохондроз позвоночника.

При поступлении больная предъявляла жалобы на колющие, ноющие боли в левом подреберье с иррадиацией в левую ключицу. Боли постоянные, усиливающиеся на голодный желудок, сопровождающиеся тошнотой. Стул кашецеобразный до трех раз в день, Считает себя больной более 30 лет. Заболела остро, после погрешности B, диете появилась рвота, была госпитализи- рована по "скорой помощи" в хирургическое отделение, лечилась консервативными методами с диагнозом острый панкреатит. С

1960 года постоянный болевой синдром, лечение в основном амбулаторное, В 1982 году обследована в областной клинической больнице, впервые выявлен хронический панкреатит. С 1982 года отмечает более тяжелое течение заболевания (за 3 года потеряла 22 кг веса). B 1983 году лечилась..в течение 7 месяцев в хирургйческом и терапевтическом стационарах. С 1984 года постоянный интенсивный болевой синдром практически не поддающийся медикаментозной терапии, на фоне которого 3 — 4 раза год возникают резко выраженные обострения, требующие госпитализации, Последнее обострение началось в сентябре 1988 года, несколько дней больная лечилась в стационаре ЦРБ, затем была направлена в клинику института. При объективном осмотре: больная сниженного питания, кожа сухая, имеются пятна Тужилина. Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений не выявлено. Пульс -- 78 ударов в минуту, артериальное давление — 140/90 мм рт.ст, Язык обложен белым налетом, уширен. Живот при пальпации мягкий. отмечена выраженная болезненность при пальпации головки и тела поджелудочной железы, в зоне Шоффара и Губергрица. Печень не пальпируется. Выявлены положительные пуэырные симптомы Мерфи и Кера. Дизурических нарушений нет, стул кашецеобрэзный, Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологии; биохимические анализы крови — гипергаммаглобулинемия (22,9 ), гиперлипаземия (240 тр.ед,), гипертрипсинемия (7,8 нмоль/мл/мин) и гиперкалликреинемия (84,4 нМВАЭЭ), Повышение титра антител к секретину и панкреазимину (1/256), В панкреатическом соке: снижение концентрации ферментов, Больная получала лечение по выше описанной методике; интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур. ежедневно. В эти же дни больная принимала ГОМК вЂ” злектрофорез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Лечение переносила хорошо. Боли и диспептические проявления заболевания

25 значительно уменьшились после 4-5 процедур, исчезли в конце курса физиотерапии.

При пальпации живота отчетливое уменьшение болезненности в области поджелудочной железы и зоне Губергрица наблюдалось после 5 — 8 процедур, исчезновение после 10. Легкая болезненность при глубокой пальпации сохранялась до конца лечения в зоне Шоффара и точке Кера, а также определялись слабо положительные пузырные симптомы. Лабораторные данные: нормализовалось содержание в крови гаммаглобулинов (19,5%), липазы (140 тр.

:ед.), трипсина (2,6 нмоль/мл/мин) и калликреинэ (17,56 н МВАЭЭ). Снизился титр анти40 тел к секретину и,панкреазимину .(1/64).

Эффективность лечения расценена как

"значительное улучшение", у больной наступила полная клинико-лабораторная ремиссия;

45 Пример 2. Выписка из истории болезни больной Ф-вой. Больная Ф-ва, 53 лет, по профессии врач поступила в.институт

27..10.1988 г (история болезни 1660) с диагнозом: хронический вторичный панкреатит рецидивирующее течение, обострение. Хронический холецистохолангит,рецидивирующее течение, обострение. Гастродуоденит, Остеохондроз шейного отдела позвоночника, Пищевая аллергия. При поступлении предъявляла жалобы на постоянную тупую, ноющую боль в левом подреберье не зависимо от приема пищи, беэ иррадиации. Боли сопровождались тошнотой и вздутием живота после еды, Считает себя больной с

1985 года. когда появились боли в левом

1797901 больная получала ГОМК-электрофорез на область поджелудочной железы. продолжительностью 20 мин, ежедневно. на курс 10 процедур, ежедневно. В эти же дни больная получила ГОМК-электрофорез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно. на курс 10,процедур.

Лечение переносила хорошо. Боли, дис10 пептические проявления хронического панкреатита заметно уменьшились после 3-4 процедур, исчезли — после 7-8. При пальпации во всех зонах значительно уменьшилась болезненность после 8-9 процедур, при глубакой пальпации сохранялась до конца лечения.

Лабораторные данные после лечения нормализовалось. содержание в крови гамтел к секретину (1/64) и панкреазимину (1/64). Эффективность лечения была расценена как "значительное улучшение", у больной наступила полная клиника-лабораторная ремиссия.

Формула изоб ретения

Способ лечения хронического пакреажелезы, отличающийся тем, что, с целью достижения стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений, дополнительно воздействуют транцеребрально интерференционными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, при час35 тате интерференции в течение первых четырех процедур 90 — 100 Гц, последующих

Составитель А. Федоров

Техред М.Моргентал Корректор Н, Гунька

Редактор

Заказ 729 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 подреберье, усиливающиеся после приема пищи., сопровождающиеся тошнотой, В течение двух лет лечилась самостоятельно (диета, спазмолитики, ферментные препараты). С 1987 года течение заболевания стало более тяжелым — обострение 2-3 раза в год, более продлжительные, интенсивный болевой синдром. Была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение и установлен диагноз хронический вторичный панкреатит, рецидивирующее течение. За последний год три обострения, лечилась амбулаторно и в стационаре. Последнее обострение началось в первых числах октября лечилась самостоятельно, затем получила путевку в институт. Из анамнеза жизни: аллергические реакции на некоторые пищевые продукты (кура, томаты), у матери сахарный диабет. При объективном осмотре: повышенного питания, на коже пятна

Тужилина, Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений нет. Язык обложен белым налетом с отпечатками. зубов.

Живот мягкий болезненный при пальпации подложечной области, зоны Шоффара, головки и тела поджелудочной железы. Железа пальпируется в виде упругого тяжа. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Па стернацкого отрицательный. Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание безболезненное. Лабораторные данные: анализ крови и мочи без патологии. Биохимия крови: повышена эльфа-1-(5,1 ), альфа-2-(10,8ь), гаммаглобулинов (21,.6 $), трипсина (6,3 нмоль/мл/мин), липазы (250 тр.ед.) и титра анител к секретину и панкреазимину (1/512).

Больная получала лечение по вышеопи-. санной методике: интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур, ежедневно. B эти же дни маглобулинов (15,37), липаэы (180 тр. ед.), 20 трипсина (4,3 нмоль/мл/мин) и титра антитита, включающий электрофореэ оксибути30. рата натрия на область поджелудочной

40 50 — 100 Гц, продолжительности воздействия . 15-20 мин.