Способ выбора контактной линзы для коррекции кератоконуса

 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам выбора контактной Очковой линзы для коррекции зрения при кератоконусе глаза. Цель - расширение возможностей контактной коррекции керэтоконуса. а также упрощение и ускорение выбора линзы. Предложенный способ основан на измерении с помощью оптического прибора координат характерных точек поверхности роговицы, отнесении роговицы к определенному классу и выборе типа контактной коррекции в зависимости от класса роговицы. Форму задней поверхности контактной линзы выбирают с отступлениями от формы роговицы, увеличивая зазор между ними, в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степени периферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы . Радиус кривизны при вершине этой линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии. Для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзы уменьшенного общего диаметра. Для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой зоны. В случаях нарушения осевой симметрии асферичности роговицы выбирают мягкую контактную линзу. 3 з.п.флы. ел с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Й (21) 4885473/14 (22) 26.10.90 (46) 23.05.93. 6юл. М 19 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца (72) Т.Д.Абугова, В.Б,Блосфельд и Ч.А.Измайлов (56) Авторское свидетельство СССР

М 1086405, кл. G 02 С 7/04, 1984. (54) СПОСОБ ВЫБОРА КОНТАКТНОЙ ЛИН -ЗЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЕРАТОКОНУСА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к способам выбора контактной очковой линзы для коррекции зрения при кератоконусе глаза. Цель — расширение возможностей контактной коррекции кератоконуса. а также упрощение и ускорение выбора линзы. Предложенный способ основан на измерении с помощью оптического прибора координат характерных точек поверхйости роговицы, отнесении роговицы к определенному классу и выборе типа конИзобретение относится к медицине, в частности к способам выбора контактной линзы для коррекции зрения при кератоконусе.

Целью изобретения является расширение воэможностей контактной коррекции кератоконуса, а также упрощение и ускореwe выбора линзы.

Предложенный способ основан на измерении с помощью оптического прибора координат характерных точек поверхности роговицы, отнесении роговицы к определенному классу и выборе типа контактной линзы в зависимости от класса роговицы.

Форму задней поверхности контактной линзы выбирают с отступлением от формы

„„Я „„1816444 А1 (я)ю А 61 F 9/00, G 02 С 7/04 тактной коррекции в зависимости от класса роговицы. Форму задней поверхности контактной линзы выбирают с отступлениями от формы роговицы, увеличивая зазор между ними, в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степени периферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы. Радиус кривизны при вершине этой линзы пропорционален усредненному зна.чению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии. Для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзы уменьшенного общего диаметра.

Для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой зоны. В случаях нарушения осевой симметрии асферичности роговицы выбирают мягкую контактную линзу. 3 з.п.флы. роговицы, увеличивая зазор между ними, в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степки асферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы. Радиус кривизны при вершине этой линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии. Для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзу уменьшенного общего диаметра. Для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой эоны. В случаях нарушения осевой сим1816444 метрии асферичности роговицы выбирают мягкую контактную линзу.

Способ осуществляется в следующей последовательности операций:

1. Y больного кератоконусом с помощью оптико-электронного кератометра или офтальмометра с топогометрической насадкой (далее по тексту топогометра) проводят исследование топографии роговицы каждого глаза. При этом измеряют радиусы кривизны в четырех полуме- 10 ридианах наиболее плоского и наиболее крутого меридианов роговицы под топографическими углами от 0 до 35 градусов (шаг 5 градусов).

2. По полученным данным определяют координаты вершины кератоконуса: минимальный радиус кривизны роговицы (PM), меридиан (УМ) и угол (Ув) его отклонения от геометрического центра роговицы, а также средний радиус роговицы в геометрическом 20 центре (РЦ), равный полусумме радиусов наиболее плоского и наиболее крутого меридианов. Для дальнейших расчетом используются также приведенные радиусы кривизны роговицы, полученные путем де- 25 ления измеренных значений на PM. Относительные значения радиусов кривизны ниже обозначаются К, 3, Далее рассчитывают основные пока- 30 затели роговицы, необходимые для определения класса кератоконуса и параметров контактных линз.

Ими являются: а) средний радиус роговицы (РМЦ), рав- 35 ный полусумме PM и РЦ; б) угол отклонения вершины кератоконуса от геометрического центра роговицы (в) в) разность РЦ и РМ (РЦ-РМ); 40

r) общая асферичность Аз5-о, равная

КЭ5ср КОср д) центральная асферичность A>5-о, равHBA К15ср КОср: е) асферичность промежуточной зоны 45

А25-15, равная К25ср. К15ср., ж) К25ср, з) асимметрия промежуточной зоны, (Ac). равная — — х 100 Д:

К25мах К25мин

К25мин

Цифровые индексы в условных обозначениях соответствуют значениям топографических углов.

3. Используя полученные показатели, определяют класс кератоконуса, к которому принадлежит данная роговица. Предложено установить 6 классов кератоконуса: островершинный(ОС), туповершинный(ТУ), пикообраэный (ПИ), пикообразный атипичный (ПА), ниэковершинный (НИ) и низковершинный атипичный (НА), Кератоконус классов

ОС,ТУ и ПИ различают в зависимости от степени. центральной асферичности роговицы А 5-о. Пикообраэный атипичный кератоконус отличается от пикообразного немонотонным увеличением асферичности от центра к периферии, что проявляется уменьшением А25- 5 по сравнению с A15-о. Низковершинный кератоконус характеризуется большим значением угла

Ув, а ниэковершинный атипичный отличается наибольшей асимметрией роговицы (РЦ вЂ” РМ).

5, Каждому классу роговиц с кератоконусом соответствует определенная конструкция жестких роговичных контактных линз (ЖКЛ), описываемая четырьмя параметрами: радиусом оптической зоны (Р), асферичностью опорной зоны, характеризуемой зксцентриситетом (Е), общим диаметром (ДОБ) и диаметром оптической зоны (ДОЗ); где соотношение ДОБ и ДОЗ характеризует ширину основных эон контактной линзы (оптической и опорной), а величины P и Е— степень отступления контактной линзы от роговицы соответственно в оптической и опорной зонах.

Выбор параметров контактной линзы (Р, Е, ДОБ, ДОЗ) производится в зависимости от класса кератоконуса и параметров роговицы. При определении P учитывают средний радиус роговицы РМЦ и общую асферичность Аэ5-о. Параметр Е пропорционален К25ср. Величины ДОБ, равные 9,5 мм и

8,5 мм, применяются при кератоконусе классов ОС,ТУ,ПИ,НА; величина ДОБ = 7,5 мм — при классе ПА; величина ДОЗ = 7,0 мм используется при кератоконусе класса ТУ, ДОЗ = 6,0 мм — для классов ОС,ПИ,ПА,НА. В случаях низковершинного кератоконуса подбор ЖКЛ невозможен, В этих случаях следует применять мягкие контактные линзы (МКЛ).

Параметры конкретной контактной линзы рассчитываются по данным исследования топографии роговицы с помощью специальных уравнений, полученных путем анализа результатов подбора контактных линз больным кератоконусом методами многомерной статистики(множественная корреляция, регрессионный анализ). Расчет может быть ускорен путем применения ЭВМ или использования в структуре прибора для измерения топографии роговицы специального процессора.

6. Контактную линзу рассчитанных параметров надевают на глаз пациента и с помощью методики флюоресцеинового теста уточняют конструктивные параметры линзы и определяют ее оптическую силу.

1816444

7. Технологические параметры контактной линзы рассчитывают с помощью ЭВМ или выбирают из соответствующих таблиц.

Составитель Ю.Щепелев

Техред ММоргентал Корректор M. Петрова

Редактор С.Кулакова

Заказ 1691 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

1. Способ выбора контактной линзы для коррекции кератоконуса путем измерения координат характерных точек поверхности роговицы с последующим выбором типа контактной линзы, отличающийся тем, что, с целью расширения возможностей контактной коррекции кератоконуса, а также упрощения и ускорения выбора линзы, форму ее задней поверхности выбирают с отступлением от формы роговицы, увеличивая зазор между ними в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степени асферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы, при этом радиус кривизны при вершине линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы

5 в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзу

10 уменьшенного общего диаметра.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не ме15 нее диаметра этой зоны, 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что для роговиц с нарушенной осевой симметрией асферичности выбирают мягкую контактную линзу.