Способ лечения аритмии при ишемической болезни сердца в эксперименте

 

Изобретение относится к медицине, в частности к неотлрж ной кардиологии. Целью изобретения является пролонгирование антиаритмического эффекта и сокращение побочных осложнений. Способ включает медикаментозную терапию лидокаином и одновременное воздействие на прекардионэльную область импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт и частотой 4,5-5,0 гЦ и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл в течение пяти минут. Положительный эффект способа заключается в предупреждении осложнений и обеспечении антиаритмического эффекта, в простоте выполнения и безопасности для больного. Ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (f OCllATEHT CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4891140/14 (22) 13.12.90 (46) 23.05.93. Бюл. N. -19 (7 1) Московский городской научно-исследовательский институт скорой, помощи им, Н,B.Ñêëèôàñîâcêîrî, Научно-исследовательский институт фармакологии АМН СССР и

Московский медицинский стоматологический институт им. Н,А.Семашко (72) С.А.Крыжановский, .О.Ф.Кузнецов, С;ПЛевшунов,. Н.В.Кавеоина, 10.К.Токмачев, А.К. Полонский и Г.А. Антонова (56) Метелица В.Н. Справочник кардиолога по клинической фармакологии, M., 1987, с.

1 12-1 151

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии.

Цель изобретения — пролонгирование антиаритмического эффекта и сокращение побочных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят магнитолазерное воздействвие терапевтическим аппаратом "Милта" отечественного производства. Для этого терминал аппарата устанавливают накожно на прекардиальную область и воздействуют одновременно импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт и частотой 4,5-5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл. Время экспозиции

ÄÄ5U ÄÄ 1816458 А1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИИ ПРИ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В

ЭКСПЕРИМЕНТЕ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной кардиологии. Целью изобретения является пролонгирование антиаритмического эффекта и сокращение побочных осложнений. Способ включает медикаментозную терапию лидокаином и одновременное воздействие на прекардиональную область импульсным лазерным излучением мощностью

4 Вт и частотой 4,5 — 5,0 гЦ и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с йндукцией 40 мТл в течение пяти минут. Положительный эффект способа заключается в предупреждении осложнений и обеспечении антиаритмического эффекта, в простоте выполнения и безопасности для больного. устанавливают пять минут. После сеанса аппарат отключают.

Способ был осуществлен экспериментально. Анастезированным животным после перевода на искусственное дыхание производили торако- и перикардотомию. Порог фибрилляции желудочков определяли повторяющимся сканированием уязвимого периода сердечного цикла серией из 20 импульсов постоянного тока, увеличивающейся интенсивности (длительность импульса 4 мс, частота 50 имп/с) до тех пор, пока не возникала фибрилляция желудочков. Величину лорога оценивали по минимальной интенсивности тока, вызывающей фибрилляцию желудочков. После определения исходного порога фибрилляции желудочков проводилось магнито-лазерное

1816458

4 воздействие, с заявляемыми режимами воздействия, на открытом сердце однократно в течение пяти минут. Затем через каждые пять минут вновь определяли порог фибрилляции желудочков и по величине сдвига судили о антифибрилляции желудочков и по величине сдвига судили о антифибриллятоном эффекте магнитно-лазерного воздействия. При определении антиаритмической активности по методике Харриса (2) анестезированным собакам после перевода на искусственное дыхание производили торакои перикардотомию. Нарушения ритма в условиях острой ишемии миокарда вызывали двух этапной перевязкой огибающей ветви левой коронарной артерии. После этого грудную клетку ушивали. Магнитно-лазерное воздействие проводили накожно на прекардиальную область (импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 4,5 — 5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл) сразу после перевязки и в последующем через 1, 3, 6, 10, 15.и 21 ч от момента перевязки при длительности воздействия пять минут. В те.чение всего эксперимента (24 ч) проводили холтеровское мониторирование ЭКГ с последующим почасовым анализом частоты появления нарушений сердечного ритма на кардиоанализаторе. Режимы воздействия получены экспериментальным путем, Пример 1, Эксперимент проведен на беспородной взрослой кошке. После анестезии в условиях И ВЛ произведена торакои перикардотомия. Порог фибрилляции желудочков (ФЖ) сердца определяли повторяющимся сканированием уязвимого периода сердечного цикла серией из 20 импульсов постоянного тока увеличивающейся интенсивности до тех пор, пока не возникала ФЖ.

Величина порога оценивалась по минимальной интенсивности тока, вызывающей ФЖ.

Магнитно-лазерное воздействие проводилось на открытом сердце однократно в течение пяти минут после определения исходного порога ФЖ (импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 4,5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл). Исходный порог фибрилляции составил 9 мА, на фоне магнитнолазерного воздействия через 30 минут отмечено возрастание порога электрической ФЖ до 30 мА. Полученный результат свидетельствует о повышении порога ФЖ более чем в 3 раза.

Пример 2. На анестезированной собаке весом 30,0 кг в условиях искусственной вентиляции легких после левосторонней торако- и перикардотомии произведена двухэтапная перевязка огибающей ветви левой коронарной артерии по методу Харриса с целью моделирования острого аритмогенного инфаркта миокарда. В течение всего эксперимента (24 ч острого экспериментального инфаркта миокарда) проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с помощью кардиорегистратора "ЛН-3" с по"О следующим анализом полученной информации на кардиоанализаторе "ЛС-1М".

Магнитно-лазерную терапию осуществляли аппаратом "Милта" накожным способом на прекардиальную облаоть через 1, 3, 6, 10. 15

15 и 21 час от момента перевязки коронарной артерии при длительности воздействия пять минут с режимами: импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение

20 мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл), Анализ данных холтеровского мониторирования ЭКГ показал, что на фоне магнитно-лазерной терапии к 8 часу экспериментального инфаркта миокарда наблюдалось увеличение суммарного процента желудочковых аритмий до

60,4, затем до 15 ч этого показатель был стабильным, и колебался в пределах от

50,2 до 63,2, после чего снижался, до30 стигая 19,3 к концу эксперимента, что составляло немногим более 50 от исходного уровня аритмогенеза (35,3 ). Эпизоды желудочковой тахикардии не были зарегистрированы в течение всего эксперимента. Для сравнения в контрольной группе средний показатель суммарного процента желудочковых аритмий нарастал с 6 часа экспериментального инфаркта миокарда, достигая максимума (93 6 ) к 10 ч и сохранялся на

40 этих цифрах до 20 ч наблюдения, после чего несколько снижался в пределах 66,3 во много раз превышая к концу эксперимента исходный уровень аритмогенеза (4,3 ). Одновременно с этим регистрировались эпи45 зоды желудочковой тахикардии высокой частоты, процент которых колебался от 36,5 до 61,4. Настоящий пример подтверждает антиаритмический и антифибрилляторный эффект магнитолазерной терапии.

50 Влияние магнитолазерного воздействия на порог электрической фибрилляции желудочков изучено у 18 кошек. B результате определения величины порога электрической фибрилляции желудочков оказалось, что од55 новременное воздействие импульсным лазерным излучением с частотой 4,5-5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением в постоянном магнитном поле обладает выраженном антифибрилляторным эффектом, выразившимся в повышении порога фиб1816458

Составитель И. Мелемука

Техред М.Моргентал Корректор Г. Кос

Редактор С. Кулакова

Заказ 1692 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рилляции желудочков в 2,9 раза по сравнению с исходное величиной(43 мА против 15 мА), Последнее подтверждает и достоверно меньшая частота развития фибрилляции желудочков (20 Д) по сравнению с контрольной группой (43® в условиях острой ишемии миокарда. В то время, как раздельное воздействие импульсным лазерным излучением в комплексе с постоянным магнитом увеличивало порог электрической фибрилляции желудочков лишь в 1,6 раза. (11,4 мА против 7,8 мА), а действие непрерывного инфракрасного излучения не вызывало изменения исходной величины порога. Увеличение частоты импульсного лазерного излучения до 50 Гц также сопровождалось менее выраженным антифибрилляторным эффектом и повышало порог фибрилляции желудочков в 1,6 раза (1 1,6 против 7,7 мА).

Анализ данных холтеровского мониторирования ЭКГ также подтверждает антиаритмический эффект магнитолазерной терапии, выражающийся в уменьшении частоты появления желудочковых аритмий в

1,5-2 раза по сравнению с контрольной группой и практически отсутствием эпизодов желудочковой тахикардии. в то время, как в контрольной группе процент их развития был достаточно высок и колебался от 45 до 60 . В группе животных леченных лидокаином процент желудочковыл аригмий был несколько ниже. чем в группе. где проводи5 ли магнитолазерное воздействие. В то же время имели место эпизоды желудочковой тахикардии.

Таким образом, предлагаемый способ открывает возможность расширить обьем

10 его применения для больных с нарушениями сердечного ритма, в частности, для профилактики внезапной смерти. Пролонгирование антиаритмического эффекта, отсутствие осложнений и побочных эффектов позволяют

15 широко использовать предлагаемый способ в кардиологической практике.

Формула изобретения

Способ лечения аритмии при ишемической болезни сердца в эксперименте путем введения лидокаина, отличающийся тем; что, с целью предупреждения осложнений и полного восстановления сердечного ритма. одновременно воздействуют на пре25 кардиальную область импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт, частотой

4,5 — 5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл в тече30 ние 5 мин,