Устройство для удаления пластмассовых внутриглазных инородных тел

 

Использование: в офтальмологии, для удаления пластмассовых инородных тел из глаза человека. Сущность изобретения: в устройстве экстрактор выполнен в виде оптического волновода со сменным наконечником, волновод сопряжен с источником света и микроскопом, в результате воздействия света через световод инородное тело приваривается к наконечнику и затем удаляется, управление осуществляется с помощью оптического затвора. 1 ил.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 Г 9/00

ГОСУДАРСТВЕ1+ЮЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (I0CllATEHT CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4795768/14 (22) 02.02.90 (46) 07.06.93. Бюл. hh 21 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца и Центр Научно-технического творчества молодежи "Внедрение" (72) P.À.Ãóíäîðîâà, А.H.Èâëåâ, А.А.Малеев, В.В,Нероев и О.В.Чечель (56) Авторское свидетельство СССР

М 405545, кл. А 61 F 9/00, 1974.

Авторское свидетельство СССР

l4 878274, кл. А 61 В 17/50, 1982.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для удаления пластмассовых инородных тел из глаза человека.

Цель изобретения — облегчение процесса удаления инородного тела, уменьшение травматичности операции и снижение ее длительности..

На чертеже приведена блок-схема устройства, предназначенного для реализации способа.

Согласно предлагаемому способу в разрез склеры глаза 1 с внедренным инородным телом 2 вводят наконечник волновода

3 представляющий собой сменяемый отрезок обычного волновода, наконечник оптически согласован с офтальмологическим микроскопом 4 и источником оптического излучателя 5(например, лазером), снабженным источником питания с управляемой мощностью 6. Схема согласования состоит

„„Я2,„, 1819592 А1 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ (57) Использование: в офтальмологии, для удаления пластмассовых инородных тел из глаза человека. Сущность изобретения: в устройстве зкстрактор выполнен в виде оптического волновода со сменным наконечником, волновод сопряжен с источником света и микроскопом, в результате воздействия света через световод инородное тело приваривается к наконечнику и затем удаляется, управление осуществляется с помощью оптического затвора, 1 ил. из оптического соединителя 7, оптикомеханического затвора 8, устройства управления затвором 9, объеКтива 10 и управляемого аттенюатора 11, с помощью которого изме- QQ няется мощность лазерного излучения. ° Л

Во время удаления инородного тела че- сО рез разрез склеры в пораженный глаз вво- у дят наконечник волновода 3, контролируя момент прикосновения к поверхности инородного тела визуально, в том числе через микроскоп 4, оптически согласованный с ..волноводом (по потемнению поля зрения).

° и

Во время поиска инородного тела источник излучения выключен. После касания включают источник оптического излучения 5, предварительно установив при помощи аттенюатора 11 величину предельной мощности. Затем с и омощью устройства управления 9, синхронизированного с источником питания 6, открывают оптико-механический затвор 8, позволяющий точно

1819592 выдержать время оптического импульса, которое составляет 1-3 с. Поверхность инородного тела в результате поглощения излучения локально разогревается и расплавляется, волновод входит в объем инородного тела, После 1 мин после выключения источника излучения расплавленная эона остывает, в результате образуется соединение волновода с инородным телом. После этого инородное тело удаляют из глаза. При последующих операциях используется другой сменный наконечник. . В качестве источников излучения используют лазерй (аргоновые), лампы накаливания, газоразрядные лампы. Мощность источников составляет 1-10 Вт, В качестве волноводов используют кварцевые или стеклянные нити диаметром 0,3-1,0 мм.

Использование предлагаемого способа в хирургической практике позволяет уменьшить травматичность операции (за счет выполнения разрезов меньшего размера для введения внутрь глаза тонкого волновода и уменьшения разогрева окружающих тканей . глаза) снизить длительность операции за счет более быстрого плавления зоны контакта инородного тела с экстрактором и облегчить поиск. осколка за счет использования офтальмологического микроскопа, согласованного с вол новодом.

Пример. Б-й М, а/к 11243/89, 45 лет находился в МНИИ ГБ им. Гельмгольца с

13.02.89 r по 20,02.89 г с диагнозом: ОС— последствия проникающего ранения, травматическая катаракта, внутриглазное инородное тело. Травма в быту при взрыве пластмассовой колбы. При поступлении зрение ОД=1,0, ОС-0,02 н/к. ОД-здоров.

ОС вЂ” сйокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага чистая, Хрусталик с выраженными помутнениями в кортикальных слоях. Глазное дно не офтальмоскопируется. Рентгенологически в ОС определ я ется слабо контрастная тень инородного тела размерами 2,0 х 2,0 х 1,0 мм, которое расположено между меридианами 4 ч 40 м — 5 ч 00 м, в 12 14 мм от плоскости лимба, и в 8-9 мм от анатомической оси.

Инородное тело расположено в левом

10 глазу приоболочечно. 19.02.89 г операция

ОС вЂ” диасклеральное удаление инородного тела.

Под м/а произведен разрез конъюнктивы в 13 мм от лимба по меридиану 5 ч.

15 Инородное тело локализовано с помощью ультразвука и диафаноскопии. Над инородным телом произведен разрез склеры. В разрез введен наконечник экстрактора и приведен в соприкосновение с инородным

20 телом, включен источник оптического излучения на 3 с. Через 1 мин после остывания расплавленной области, инородное тело удалено из глаза. Узловые швы на склеру.

Шов на конъюнктиву.

При выписке острота зрения 0C — 0,02.

ОС вЂ”. спокоен. Роговица прозрачна. Помутнения в кортикальных слоях хрусталика.

Глазное дно не офтальмоскопируется.

30 Формула изобретения

Устройство для удаления пластмассовых внутриглазных инородных тел, содержащее экстрактор. отл и ч а ю ще ес я тем, что, с целью снижения травматичности и

35 продолжительности операций, экстрактор выполнен в виде оптического волновода со сменным наконечником, причем входной торец оптического волновода сопряжен с источником света и микроскопом и перед

40 ним установлен оптический управляемый затвор.

1819592

ГГО

Составитель С.Кулакова

Редактор P.Гундорова Техред М.Моргентал Корректор M.Êóëü

Заказ 1991 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101