Способ лечения эректильной сосудистой импотенции

 

Использование: медицина, физиотерапия , для лечения сосудистой эректильной импотенции. Сущность изобретения: на половой член пациента воздействуют локальным изменяющимся в импульсном режиме давлением 525-360 мм рт.ст. в течение 1-5 мин в чередовании с подачей кислорода под давлением 760-1200 мм рт.ст. в течение 1-5 мин 3-5 раз в течение одного сеанса, при этом кислород подают струей по тыльной поверхности полового члена в направлении от основания к головке и обратно. Изобретение позволяет удлинить период ремиссии.

(I9) . (i I) союз советских социАлистических

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 Н 9/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОП И САН И Е И ЗОБ РЕТЕ Н ИЯ „-"

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ. (21) 4882017/14 (22) 14.11.90 (46) 15.06.93. Бюл. IФ 22 " (71) Московская медицинская академия им.

И;М.Сеченова(72) И,А,Ларченко и Д.Б.Антипас (56) Авторское свидетельство СССР

14 1410977, кл. А 61 Н 9/00, 1986, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ

СОСУДИСТОЙ ИМПОТЕНЦИИ (57) Использование: медицина, физиотерапия, для лечения сосудистой эректильиой

Изобретение относится к медицине, в частности к сексопатологии; и может быть использовано при лечении эрвктвльной импотенции сосудистого происхождения, Целью настоящего изобретения явилось повышение эффективности лечения больных с эректильной сосудистой импотенцией за счет сокращения сроков лечения путем воздействия на половой член пониженного атмосферного давления и кислорода под повышенным давлением;

Способ осуществляют следующим образом.

Больному; предьявляющему жалобы на расстройство эрекционной функции полового члена, выполняют диагностические исследования, направленные на выявление ведущего этиологического фактора, Дпя изу. .чения кровотокц, в сосудах полового члена используют широко применяемые в настоящее время методы исследования — тетраполярную реофаллоплетизмографию, ультразвуковое исследование сосудов полового члена. Снижение показателей перифериимпотенции. Сущность изобретения: на по. ловой член пациента воздействуют локальным изменяющимся в импульсном режиме давлением. 525-360 мм рт.ст. в течение

1-5 мин в чередовании с подачей кислорода под давлением 760-1200 мм рт.ст. в течение

1-5 мин 3-5 раз в течение одного сеанса, при этом кислород подают струей по тыльной поверхности полового члена в направлении от основания к головке и обратно. Изобретение позволяет удлинить период ремиссии.. ческой пенильной гемодинамики прямо указывает на наличие дистальной или проксимальной формы окклюзионного поражения артерий и свидетельствует о наличии синдрома пенильной сосудистой недостаточности.

После проведения общеклинического обследования и при:отсутствии противопоказаний больному назначают курс лечения локальной декомпрессией полового члена.

Для выполнения процедуры используют спецйальный прозрачный цилиндр, в котором с:помощью насоса создают пониженное давление. Конструктивная особенность цилиндра заключается в том, что на боковой его стенке на.середине длины расположен патрубок шарнирного типа, укрепленный герметично в стенке цилиндра. Описанный выше патрубок соединяют с емкостью с кислородом под повышенным давлением. Шарнир позволяет перемещать патрубок в продольном и поперечном направлении по отношению к оси цилиндра. На цилиндре имеется также патрубок для п рисоедин ения

1821185 манометра с помощью которого измеряют давление в цилиндре.

Больной во время процедуры находится в горизонтальном положении. Кожу вокруг основания полового члена смазывают вазелином. Половой член помещают в цилиндр и постепенно снижают s нем давление до

525-360 мм рт.ст. Указанное давление под. держивают в течение 1-5 мин. Границы пониженного давления обусловлены степенью снижения кровотока в половом члене в состоянии покоя и при искусственно вызванной эрекции, а также индивидуальной переносимостью больным процедуры. Как показали результаты исследования, уровень пониженного давления в 525 мм рт,ст. является необходимым для возникновения эрекции при нормальном кровотоке в кавернозных телах и сосудах полового члена, например у здоровых людей и у больных с психогенной формой эректильной импотенции. Сниженный кровоток в половом члене обуславливает необходимость дальнейшего снижения давления в цилиндре. За пределами нижней границы разряжения (360 мм рт,ст.) у пациента возникают неприятные болевые ощущения. В случае возникновения болей давление в цилиндре повышают, однако его значение не должно выходить за пределы укаэанных выше границ. При соблюдении указанных параметров у больного развивается пассивная эрекция полового члена.

При определении длительности процедуры мы исходили из следующих соображений. Как показали результаты исследования, у пациентов с неизменным кровотоком в половом члене в условиях пониженного атмосферного давления эрекция развивается в течение 10-20 с. У больных сосудистой формой импотенции этот период увеличивается до 40-50 с. Таким образом, время воздействия локальным отрицательным давлением на половой член должно быть не менее 1 мин. Верхняя граница временного йнтервала (5 мин) обусловлена тем, что за ее пределами у больных возникают неприятные ощущения в области головки полового члена, а в ряде случаев возможен умеренный отек тканей члена, который исчезает к ,концу 1 сут после процедуры.

По истечении времени воздействия пониженным давлением насос выключают и в камеру подают кислород под повышенным давлением 760-1200 мм рт.ст. Кислород поступает в цилиндр через описанный выше патрубок тонкой струей, а врач. последовательно перемещая патрубок, направляет струю кислорода вдоль тыльной поверхности полового члена по направлению от его основания к головке и обратно. Указанная манипуляция приводит к раздражению эрогенных зон полового члена, стимулирует нервно-рефлекторную составляющую эрекции, усиливает и пролонгирует положительный эффект воздействия как пониженного .атмосферного давления, так и повышенного давления .кислорода 8 цилиндре. Когда давление в цилиндре превысит атмосфер10 ное и станет равным давлению в кислородной емкости, ток струи кислорода прекращается. Повышенное давление кислорода в цилиндре сохраняют в течение 1-5 мин.

Затем в цилиндре создают пониженное дав15 ление. Манипуляции в указанной последовательности повторяют 3-5 раз. в течение 1 сеанса.

Уровень повышенного давления кислорода в цилиндре и время экспозиции также

20 нуждаются в обьяснении. Давление кислорода 760 мм рт.ст. практически равно атмосферному, При этом давлении начинается диффузия кислорода в ткани и степень ее минимальная. При повышении давления

25 кислорода процесс диффузии идет более интенсивно. Давление кислорода выше 1200 мм рт.ст. в цилиндре может вызвать у пациента неприятные болевые ощущения.

Следует отметить также, что между

30 уровнем. разряжения в цилиндре или уровнем повышенного давления кислорода и временем экспозиции существует обратная зависимость, т.е. чем ниже давление при разряжении и выше давление кислорода

35 при компрессии, тем меньше время экспозиции и наоборот.

Общий положительный эффект лечения заключается во-первых, в увеличении кровотока в кавернозных телах полового члена

40 за счет расширения артериальных сосудов, возникающего на фоне пониженного давления, во-вторых, возникающая на глазах больного эрекция оказывает благотворное влияние íà его психику и повышает веру в выздоровление и, наконец, в-третьих, диффузия кислорода под повышенным давлением в ткани полового члена, особенно в фазу

его эрекции, усиливает окигенацию тканей, что стимулирует трофические процессы.

50 В течение первых сеансов у больного развивается пассивная эрекция полового члена, которая после повышения давления в камере исчезает, а в течение последующих сеансов сохраняется. Это свидетельствует

55.о включении не только гемодинамической,, но .и нервнорефлекторной составляющей эрекции, которую в данном случае следует рассматривать как активную, что в свбю очередь указывает на положительный эффект проводимого лечения.

f 821185

30

40 струю кислорода перемещают вдоль тыль- . ро ной поверхности полового члена от снова- ры

Больной М.. 47 лет, амб. карта М 45908 обратился с жалобами на ослабление адекватных и отсутствие спонтанных эрекций полового члена. Указанные жалобы в течение 1 годар в течение последних нескольких месяцев отмечает дальнейшее ухудшение

СОСТОЯНИЯ.

Результаты Обследования с помощью квантификационной шкалы СФМ указывают в основном на расстройства эрекционной составляющей. Осмотр уролога, невропатолога и эндокринолога не выявил сопутствующих заболеваний,. которые могли вызвать или усугубить имеющиеся у больного расстройства. 15

Для исследования кровообращения в сосудах нижних конечностей и полового члена был использован метод тетраполярной реоплетизмографии.

По данным проведенного исследования 20 выявлено снижение кровотока в артериях нижних конечностей (РИ = 0,94). Кровоток в половом члене в состоянии покоя составил 2,3 мл/мин/100 г ткани. На фоне искусственно вызванной (пассивной) эрекции кровоток в половом члене составил 65 мл/мин/100 r ткани. .Пенобрахиальный индекс (отношение артериального давления в плечевой артерии к артериальному давлению в артериях полового члена) составил 0,62.

Диагноз: Атеросклероз,атеросклеротическая окклюзия подвздошных артерий. Сосудистая эректильная импотенция.

Общеклиническое обследование не вы- 35 явило противопоказаний к проведению курса лечения локальной декомпрессией полового члена с местным воздействием кислорода под повышенным давлением.

Больной находится в горизонтальном положении. Кожу в области основания полового члена смазываю вазелином. Половой член помещают в прозрачный цилиндр и плотно прижимают к коже. Включают насос и устанавливают давление s цилиндре 45

450.мм рт.ст. Через 45 с. у больного развивается пассивная эрекция полового члена.

В течение 4 мин половой член больного находится в условиях пониженного атмосферного давления. При этом в течение сеанса 50 внимание больного обращают на. состояние полового члена, оказывая тем самым психотерапевтическое воздействие, По истечении указанного выше времени насос выключают и в цилиндр подают кислород 55 под повышенным давлением. Эрекция полового члена исчезает, Перемещая патрубок, расположенный s стенке цилиндра, ния к головке. При этом больной отмвчвет приятное ощущение в области венечной борозды, которое субьективно выражается в ощущении тепла в указанной зоне, По достижении давления в цилиндре 800 мм рт.ст. подачу кислорода прекращают. Экспозиция воздействия повышенного давления составила 4 мин. По окончании процедуры давление в цилиндре возвращается к уровню

) атмосферного. Чередование воздействия пониженного и повышенногодавления в цилиндре осуществляют 4 раза."Неприятных ощущений во время проведения процедуры больней не испытывал, Через 1 день процедуру повторили. Осложнений не отмечено.

Во время 4 процедуры пассивная эрекция полового члена возникала через 30 с после начала воздействия повышенного атмосферного.давления. После подачи кислорода в цилиндр зрекция у больного не исчезла и сохранялась в течение всего времени кислородной компрессии. Пальпация полового члена выявила достаточную его ригидность. Сам больной считает, что при таком состоянии полового члена он смог бы осуществлять половое:мление, Зо время 5 и 6 сеансов эрекция и лового чле-, на сохранялась в течение:.:.:,г, време,л воздействия кислорода под яавышенным давлением.

Перед 7 сеансом, во время беседы с больным он отметил, что накануне у него возникло ночное набухание полового члена и утренняя эрекция (спонтанная), которая сохранялась в течении 5 мин. При этом ригидность полового члена была достаточной для проведения полового сношения. Больному проведен 7 сеанс сочетанного воздействия пониженного атмосферного давления и кислорода под повышенным давлением, во время которого у него возникла активная эрекция, Бальной оСмотрен через 1 неделю, За этот период времени у него трижды возникала спонтанная эрекция и однократно— адекватная эрекция. При исследовании кровотока в половом члене отмечено его увеличение на фоне искусственно вызванной эрекции до 115 мл/мин/ 100 r ткани. Учитывая наличие психогенного компонента (невроз "ожидания "} больному было рекомендовано провести курс лечения у сексопатолога.

Разработанный способ лечения импотенции применяли у 8 больных с сосудистой формой эректилъной импотенции. Контльную группу составили 10 бол ьн ых, котом лечение сосудистой эректильной

Составитель И. Ларченко

Техред М.Моргентал Корректор М. Петрова.Редактор

Заказ 2077 . Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета IlQ изобретениям и.открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-36, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина. 101 импотенции проводили по способу-прототипу, предложенному P.Â.Áåëåäîé.

В контрольной группе положительный эффект лечения по восСтановленйю эрекции отмечен у 7 больных (70 ). При этом в 5 течение 1 курса было проведено 10 сеансов..

В опытной группе положительный эф. фект по использованию предлагаемого способа отмечен у 7 больных (87®). В среднем 10 на 1 курс было использовано 6 сеансов. Возрастание кровотока в половом члене в этойгруппе было отмечено у всех больных и составило в среднем 90 . У 1 больного этой группы эффекта от проводимого лечения 15 получено не было. При дальнейшем обследовании у этого больного выявлен симптом

"перемежающейся хромоты", что свидетельетвует о выраженной окклюзии арте- . риальной системы нижних конечностей. 20

- Диагноз был подтвержден при ангиографическом исследовании.

Таким образом,. резулвтаты использования предлагаемого способа лечения сосудистой эректильной импотенции свидетельствуют о наличии положительного эффекта от его использования, что выражается в восстановлении эрекционной функции полового. члена и сокращения сроков лечения.

Формула и зо6 рета н и я .Способ лечения эректильной сосудистой импотенции, включающий воздействие нэ половой. член локальным изменяющимся в импульсном режиме давлением, о т л и ч аю шийся тем, что. с целью удлинения, периода ремиссии, воздействие давлением

525-360 мм: рт.ст. в течение 1-6 мин чередуют с подачей кислорода под давлением 7601200 мм рт.ст. в течение 1-5 мин 3-5 раз в течение одного сеанса, при этом кислород подают тонкой струей по тыльной поверхности полового члена в направлении от основания к головке и обратно.