Способ лечения инсулинорезистентности
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии. Цель - сокращение сроков лечения при достижении компенсации заболевания, Для этого дополнительно к традиционной терапии проводят курс лечения из трех инъекций 10%-ного раствора противокоревого гаммаглобулина по 3 мл через день.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (s>js A 61 K 39/395
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4605751/14 (22) 14.11.88 (46) 23.06.93. Бюл. М 23 (71) Одесский медицинский институт им, Н,И,Пирогова (72) И.А.Перминов (56) Тиркин Т, Н. и др. Опыт применения глюкокортикоидов в лечении больных сахарным диабетом, Проблемы эндокринологии, 1983.
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.
Цель — сокращение сроков лечения при достижении компенсации заболевания.
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят внутримышечное введение протикоревого гамма-глобулина по 3 мл через день, на курс 3 инъекции.
Примеры реализации способа.
Пример 1. Больная И., 55 лет. Болеет сахарным диабетом с 18 лет. Заболевание возникло внезапно, остро, сопровождалось ацидозом и сразу же для компенсации был применен инсулин. Неоднократно ежегодно находилэсь на стационарном лечении, часто наблюдалась декомпенсация с кетоацидозом. Получала суммарно 190 единиц инсулина Су — инсулин 60 единиц в 3-х инъекциях и 80 единиц ИЦС, итого суммарно 140 единиц.
Диагноз: сахарный диабет I типа, тяжелая форма в стадии субкомпенсации. Инсулинорезистентность средней тяжести.
Диабетическая ренитопатия. Диабетиче! Ы 1822793 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии. Цель — сокращение сроков лечения при достижении компенсации заболевания, Для этого дополнительно к традиционной терапии проводят курс лечения из трех инъекций
10 -ного раствора противокоревого гаммаглобулина по 3 мл через день. ский полиневрит. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей.
ИБС. Кардиосклероз атеросклеротический. НК вЂ” стадии. При поступлении на стационарное лечение больной назначены инсулин в предней дозе (ИЦС вЂ” 80 единиц, Су — инсулин 20 единиц утром, 30 — днем и
° юэ
10 — вечером), витамины, липотропные средства, Сахар крови натощак 4.10.86 r. — 9,3 ЬЭ ммоль/л; сахар в суточной моче — 1,57,; су- ЬЭ точный диурез — 1700 мл. Гликемический профиль 5.10Я6 r. 8 утра — 9,6 ммоль/л; 11 утра — 10,1 ммоль/л; 14 часов — 10,6 (1 ммоль/л; 18 часов — 9 8 ммоль/л; 21 час — 8,8 ммоль/л; 4.10.86 г. фагоцитарная активность: лейкоцитов -43 ; интенсивность фагоцитоза 1,3; показатель завершенности фэгоцитоэа — 2,85; HCT-тест — 3; РБТ на ФГА — 46 ; содержание Т-лимфоцитов — 46 .
7.10.86 г. больной назначен гамма-глобулин по 3 мл в/м через день, на курс 3 инъекции.
16.10.86 г. сахар крови утром натощак — 7,6 ммоль/л; суточный диурез — 1500 мл; сахар ь суточной моче 1 .
1822793
Составитель Н.Новихина
Техред М.Моргентал Корректор О.Густи
Редактор
Заказ 2169 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Произволстввнно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
С 17.10.86 r. больная получает Су — инсулин 50 единиц, ИЦС вЂ” 70 единиц, т.е. доза инсулина была уменьшена на 20 единиц.
19,10.86 г. сахар крови утром натощак—
7,2 ммоль/л; суточный диурез — 1400 мл, сахар в суточной моче — 1 (,.
С 20.10.86 г. больная получала Ст — инсулин 40 единиц, ИЦС вЂ” 60 единиц, т.е.доза инсулина была уменьшена на 40 единиц.
Гликемический профиль 23.10.86 г.: 8 утра—
7,6 ммоль/л; 11 утра — 8,4 ммоль/л; 14 часов — 8,8 ммол ь/л; 18 часов — 8,4 ммоль/л; 21 час — 7,6 ммоль/л. Суточный диурез — 1400 мл.
Сахар в суточной моче — 0,5 .
24.10.86 r. — показатель фагоцитарной активности лейкоцитов — 55 ; показа-, тель интенсивности фагоцитоза — 1,7; показатель завершенности фагоцитоза — 2,96;
НСТ-тест — 6; РБТ на ФГА — 51 (,; содержание Т-лимфоцитов — 48, 20
Доза инсулина была уменьшена на 40 единиц при достижении лучшей компенсации углеводного обмена и повышений показателей фагоцитарной функции лейкоцитов, состояния Т-системы лимфоцитов.
П ри мер 2. Больная Б.,46лет. Сахарным диабетом болеет в течение 20 лет. С
1984 г. получает ИЦСК вЂ” 100 единиц, ИЦСА — 30 единиц в 1 инъекции. От перевода на 30 дробное применение инсулина категорически отказалась, мотивируя тем, что в 1984 году в эндокринологическом отделении ОКБ пробное введение Су — инсулина было неэффективным. В 1985 году в течение 3 недель 35 принимала преднизалон от 20 до 5 мг. Доза инсулина была уменьшена до 100 единиц, однако через 3 месяца наступила декомпенсация и больная вновь вернулась к прежней дозировке — 130 единиц. 40
Диагноз: Сахарный диабет I òèïà, тяжелая форма в стадии декомпенсации. Инсулинорезистентность средней тяжести.
Диабетическая ретинопатия. Диабетиче- 45 ский полиневрит.
И 6 С. Кардиосклероз атеросклеротический. НК вЂ” 11 А. Гипертоническая болезнь1! ст.
При поступлении сахар в крови утром натощак — 12,04 ммоль/л; диурез — 2,5 л; сахар в суточной моче — 3 .
Больной назначен инсулин — 130 единиц, сердечные гликозиды, клофелин, анаприлин, фуросемид, витамины, липотропные средства, С 24.04.86 г. назначен гамма-глобулин по 3 мл в/м через день. 3 инъекции. 4.05.86 г. сахар крови — 8,8 ммоль/л; диурез — 2 л; сахар в суточной моче — 1, С5.05.86 г. доза инсулина уменьшена на
20 единиц, 7.05.86 г. сахар крови — 7,8 ммоль/л; суточный диурез — 1,5 л. С 8.05.86 г. больной назначен ИЦСК вЂ” 60 единиц, ИЦСА — 26 единиц.
11,06.86 r, сахар крови 8,2 ммоль/л; суточный диурез — 1,5 л; сахар в суточной моче — 1,5 .
Предлагаемый способ способствует сокращению лечения (уменьшению койко-дня в среднем на 2,3), сопровождается уменьшением потребности в инсулине (в среднем
21,8 единиц).
Пролечено 40 больных.
Преимуществом предлагаемого способа являются:
1. Высокая эфективность гамма-глобулина;
2. Положительное влияние на углеводный обмен;
3. Повышение иммунитета;
4, Хорошая переносимость и отсутствие побочных отрицательных влияний.
Формула изобретенния
Способ лечения инсулинорезистентности путем проведения медикаментозной терапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при достижении компенсации заболевания, проводят курс лечения иэ трех инъекций 103,-ного раствора противокоревого гамма-глобулина по 3 мл через день.
