"компрессионно-дистракционный аппарат "пронь""

 

Использование: в медицине при остеосинтезе аппаратами внешней фиксации Сущность изобретения: аппарат содержит пластины 8 с взаимно перпендикулярными пазами 9 и соединяющие их резьбовые стержни 6. В пазах 9 установлены удлиненные резьбовые держатели 3 чрескостных резьбовых штифтов 1. Штифты 1 закрепляются фиксаторами 5, выполненными из двух прижимных пластин, пластины имеют соосные отверстия под держатель 3, одно из которых резьбовое, и полуципиндрические канавки под штифт 1. 3 ил

(в) ÊRÖ (и) 2000749 С1 (5Ц

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам килщщу

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ " но-!скидок,д

ll Би5ЛЧ ATES !

К ПАТЕНТУ (21) 4919683/14 (22) 19.03.91 (46) 15.10.93 Бюп Na 37 — 38 (76) Пронь Сергей Владимирович (54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ

АППАРАТ "ПРОНЬ" (57) Использование: в медицине при остеосинтезе аппаратами внешней фиксации Сущность изобретения; аппарат содержит пластины 8 с взаимно перпендикулярными пазами 9 и соединяющие их резьбовые стержни 6. В пазах 9 установлены удлиненные резьбовые держатели 3 чрескостных резьбовых штифтов 1. Штифты 1 закрепляются фиксаторами 5, выполненными из двух прижимных пластин. пластины имеют соосные отверстия под держатель

3, одно из которых резьбовое, и полуцилиндрические канавки под штифт 1. 3 ил

2000749 м

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено для лечения переломоо длинных трубчатых костей копечностей, Известен компрессионно-дистрэкционный аппарат, содержащий чрескостные резьбооые штифты, удлиненные держатели чроскостных резьбовых штифтов с элементами их фиксации и соединительный блок, выполненный о виде соединенных реэьбооыми стержнями пластин с пазами, оси которых взаимно перпендикулярны.

Конструкция данного аппарата о целом позволяет производить коррекцию смещения отломкоо оо всех осевых направлениях и фиксировать отломки в достигнутом положении на время консолидации, Недостатками этого аппарата являются: невозможность проведения чрескостных резьбовых штифтов о отломки о любом нужном направлении с учетом топографп-анатомических особенностей перелома и данной области сегмента конечности, обусловленная строго заданным шагом и направлением установк .рескостных резьбооых штифтов о каналах удлиненных держатегей, недостаточная ста1>илы ость фиксации чрескостных резьбовых штифтов о удли енных держателях l13-за наличия зазора л|ежду стенками каналов в удлиненных держателях и поверхностью чрескостных резьбовых штифтов, э также малой площади соприкосновения элементов фиксации (винТоо) с г1ооерхностью чрескостных резьбооых штифтов, что приоодит к разбалтыванию чрескостных резьбовых штифтов о каналах удлинснных держателей в процессе лечения и к снижению стабильности фиксации огломкоо, Перечисленные недостатки существенно ограничивают область применения аппарата и снижают эффективность лечения.

Целью изобретения является обеспечение возможности проведения чрескостных резьбооых штифтов о костные отломки в любом нужном направлении с учетом топографа-анатомических особенностей перелома и данной области се мента конечности, повышение стабильности фиксации отломков чэ срок их консолидации.

Указанная цель достигается тем, что в и редлагаел1ом компрессионно-дистракционном аппарате "Пронь" удлиненные держатели чрескостных реэьбовых штифтов выполнены в виде подвижно укрепленных в пазах пластин соединительного блока реэьбовых стержней, а элементы фиксации чрескостных резьбовых штифтов выполнены в виде подвижно укрепленных на удлиненных

55 держателях прижимных пластин. каждая из которых содержит симметрично расположенное отверстие под удлиненный держатель с резьбой в нем на одной из пластин и полуцилиндрическую канавку под чрескостный реэьбовый штифт.

На фиг,1 изображен компрессионно-дистракционный аппарат "воронь"; на фиг.2— сечение А-А одного из удлиненных резьбовых держателей чрескостных резьбовых штифтов с прижимными пластинами и пластины соединительного блока; на фиг.3— одна из прижимных пластин аппарата.

Аппарат содержит (см.фиг,1 и фиг.2) чрескостные резьбооые штифты 1, ввинченные в костные отломки 2, удлиненные держатели 3, выполненные в виде резьбовых стержней, гайки 4 и 17, элементы фиксации чрескостных резьбовых штифтов о виде фиксаторов 4 соединительный блок, выполненный в оиде соединенных резьбовыми стержнями 6 и гайками 7 пластин 8 с пазами

9, оси которых вэаимоперпендикулярны.

Удлиненные держатели 3 укреплены в пазах 9 пластин 8 соединительного блока гайками 4 с возможностью перемещения вдоль пазов 9 параллельно собственной оси, вращения вокруг собственной оси, плавного линейного перемещения вдоль собственной оси и жесткой фиксации в достигнутом положении.

Фиксаторы 5 укреплены на удлиненных держателях 3 гайками 17 с возможностью плавного перемещения вдоль оси удлинения держателей 3 и жесткой фиксации на любом необходимом расстоянии друг от друга как по одну, так и по обе стороны пластины 8 соединительного блока, под любым необходимым углом поворота вокруг оси удлиненных держателей 3. Фиксаторы 5 состоят из двух прижимных пластин 10.

Каждая иэ губок содержит симметрично расположенное отверстие 11 под удлиненный держатель с резьбой 12 в нем на одной из

1 пластин, соответствующей резьбе на удлиненном держателе, и полуцилиндрическую канавку 13 под чрескостный резьбовой штифт, выполненную в стороне от отверстия 11, В сложенном виде прижимные пластины содержит цилиндрический канал, по диаметру строго соответствующий диаметру чрескостных резьбовых штифтов 1, Чрескостные резьбовые штифты укреплены в фиксаторах 5 на удлиненных резьбовых держателях 3 гайками 17 с возможностью вращения вокруг собственной оси, продольного перемещения вдоль собственной оси, жесткой фиксации, причем могут быть расположены по любую сторону от удлиненного держа ела ."1.

2000749

Аппарат может быть использован следующим образом. На операционном столе на шине для скелетного вытяженил при наложенном скелетном оытяжении или на специальном приспособлении (репозиционном устройстве) производят тракцию по оси поврежденного сегмента конечности до появления диастаза между отломками, при этом попутно грубо исправляют осе виды смещений отломков, Затем в анатомически безопасной зоне в проекции проксимального отломка делают прокол кожи и мягких тканей и сверлят отверстие в отломке под резьбооой штифт 1 и вводят его так, чтобы резьбовая часть прошла через оба кортикальных слол. Соединительный блок с удлиненными держателями 3 и установленными на них фиксаторами 5 ориентируют вдоль оси поврежденного сегмента конечности, Штифт 1 вводят в один из фиксаторов 5, установленных на удлиненном держателе 3, и затягивают его посредством гайки 17, при этом пластины 10 плотно фиксируют чрескостный резьбооой штифт 1 по осей поверхности цилиндрического канала 14, образованного полуцилиндрическими канавками 13, а линия перелома расположится между пластинами 8 соединительного блока, затем, используя другой фиксатор 5 на том >ке удлиненном держателе 3 в качестве направляющего, с учетом топографоанатомических особенностей перелома и данной области сегмента конечнос1и, производят еще одно соерление о проксимальный отломок на оба кортикальных слоя через отдельный прокол кожи и мягких тканей, вводят еще один чрескостный резьбовой штифт 1 и жестко фиксируют его в губчатом за>киме посредством гайки 17, Затем используя фиксаторы 5 дистально ðàñположенного держателя 3 в качестве направляющи с, в дистальный отломок с учетом топографо-анатомических особенностей перелома и данной области сегмента конечности поочередно вводят два резьбовых штифта 1 и жестко фиксируют их в фиксаторах 5 посредством гаек 17, При этом чрескостные резьбовые штифты 1 могут расположитьсл на держателлх 3 в фиксаторах 5 на любом необходимом расстоянии друг от друга, как по од ;у, так и по обе стороны от держателей 3. как по одну, так и по обе

40 стороны пластин 8 соединительного блока. как параллельно друг к другу, так и перекрестно (cht,ôèã.1). Не меняя положения отломков, производят затяжку фиксирующих гаек

4 нэ обоих держателях 3 и регулировочных гаек 7. После этого снимок тракцию по длине и удаляют скелетное вытяжение, Затем произоодят рентгенографию поврежденного сегмента конечности в аппарате в двух проекциях и в зависимости от данных рентгенограмм производят коррекцию остаточных смещений в аппарате в следующей последовательности.. Вначале устраняют смещения отломков под углом в двух взаимно перпендикулярных плоскостлх регулировочными гайками 7. Затем устранлют остаточные ротационные смещения, ослабляют фиксирующие гайки 4 резьбооого держателя 3 и вращая его вокруг его оси в нужную сторону на нужный угол, одновременно перемещают в необходимую сторону вдоль паза 9 и жестко фиксируют в достигнутом положении гайками 4, С целью дозировки коррекции ротационных смещений на держателе 3 укреплена шайба 16 с нанесенными на ней делениями в градусах, После этого производят контрольную рентгенографию поврежденного сегмента конечности и исправляют остаточные линейные смещения отломков, перемещая дер>катcëè 3 вдоль пазов 9 пластин 8 соединительного блока. С целью дозировки коррекции остаточных линейных смещений отломков вдоль пазов 9 на пластинах.8 нь несены деления в милл@метрак.

После этого отломки равномерно дозирооанного сближают для компрессии при помощи регулировочных гаек 7 и прочно фиксируют.

Таким образом было показано, что компрессионно-дистракционный аппарат позволяет проводить чрескостные реэьбовые штифты в отломки в любом нужном направлении с учетом топографо-анатомических особенностей перелома и данной области сегмента конечности, а также повышает стабильность фиксации отломков на срок их консолидации, (56) Авторское свидетельство СССР

N 11558844992255, кл. А 61 В 17/58, 19872000749

Составитель С.Пронь

Редактор Г.Мельникова Техред М.Моргентал Корректор М.Максимишинец

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5

Заказ 3094

Производственно-издательский колФбинат "Патент", г. Ужгород yi; Г;..

Формула изобретения

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦЛОННЫЙ АППАРАТ

-пяонь, содержащий соединительный блок в виде соединенных резьбовыми стержнями пластин с пазами, оси которых взаимно перпендикулярны, чрескостные резьбовые штифты и удлиненные держатели с фиксаторами штифтов, установленные с возможностью перемещения в пазах пластин, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации путем введения чрескостных штифтов в различных направлениях, удлиненные держатели выполнены резьбовыми, а фиксаторы штифтов - в виде двух прижимных пластин с соосными отверстиями под держатель и полуцилиндрическими канавками под штифт, причем отверстие в одной из пла1р стин выполнено резьбовым.