Способ реабилитации после операции по поводу трубной беременности

 

Изобретение относится к оперативной гинекологии. Цель повышение частоты восстановления проходимости труб и снижение частоты повторной внематочной беременности. Для этого на 5 6-е сут после операции проводят вибромассаж стенок заднего свода влагалища в непрерывном режиме частотой 66 68 Гц в течение 3 10 мин курсом 10 15 процедур. Это позволяет сохранить проходимости труб в течение 12 18 месяцев, беременность настутила в 70% случаев из 120 женщин. Повторной внематочной беременности не диагностировано ни у одной беременной.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии.

Целью изобретения является повышение частоты восстановления проходимости труб и снижение частоты повторной внематочной беременности.

Способ осуществляют следующим образом.

I этап. Больной во время операции в брюшную полость вводят 400 мл полиглюкина с добавлением 125 мг гидрокортизона, затем в течение 3-4 сут после операции через оставленный микроирригатор в брюшную полость ежедневно вводят 500 мл физиологического раствора с добавлением 64 мг гидрокортизона и 1 г канамицина. На 4-5-е сут микроирригатор удаляют.

II этап. На 5-6-е сут после операции больной проводят вибромассаж стенок и заднего свода влагалища при помощи специально сконструированного наконечника, который соединяют с вибрационным аппаратом. Частота вибрации 66-68 Гц. Продолжительность процедуры 3-10 мин установлена с учетом проведенных ранее экспериментальных и клинических исследований на курс 10-15 процедур.

П р и м е р 1. Больная Т. 28 лет. Диагноз: прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.

В экстренном порядке выполнена операция удаления правой маточной трубы с плодовместилищем. Оставшаяся труба проходима (проходимость проверена ретроградной гидротубацией метиленовой синью). В брюшную полость введено 400 мл полиглюкина, 125 мг гидрокортизона. В течение 3 сут после операции в брюшную полость через микроирригатор вводилось 500 мл физиологического раствора с 64 мг гидрокортизона и 1 г канамицина. С 6-го дня после операции начато лечение влагалищным вибромассажем частотой 66 Гц, продолжительностью 3-10 мин. Получила 10 процедур. Лечение больная переносила хорошо. Процедуры не вызывали ответной бальнеореакции. После проведения курса лечения при бимануальном исследовании наличие инфильтрации в области правых придатков не отмечалось.

Через 9 мес. больная забеременела. В настоящее время беременность прогрессирует. Срок беременности 12 недель.

П р и м е р 2. Больная М. 32 года. Диагноз: прогрессирующая трубная беременность справа, склерокистоз яичников.

При проведении ультразвукового исследования выявлены данные за наличие трубной беременности. Проведена лапароскопия, подтвердившая наличие прогрессирующей трубной беременности. Затем больной выполнена операция сальпинготомии справа, резекции яичников. При проверке проходимости маточных труб правая труба оказалась проходимой, левая непроходимой в истмическом отделе.

Лечение: на I-м этапе введение 500 мл физиологического раствора с 125 мл гидрокортизона и 1 г канамицина; на II-м этапе влагалищный вибромассаж частотой 68 Гц продолжительностью 3-10 мин курсом 15 процедур.

Через 5 мес после проведенной операции проходимость труб проверена пертубацией. Трубы проходимы, давление газа 100/50 мм рт.ст.

Проведение реабилитационных мероприятий предложенным способом позволило у 120 женщин оперированных по поводу трубной беременности сохранить проходимость маточных труб в течении 12-18 мес. Маточная беременность наступила у 70% женщин. Ни у одной не диагностирована повторная внематочная беременность.

Формула изобретения

СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью повышения частоты восстановления проходимости труб и снижения частоты повторной внематочной беременности, на 5-6-е сутки после операции проводят вибромассаж стенок заднего свода влагалища в непрерывном режиме частотой 66 - 68 Гц в течение 3 10 мин, на курс 10 15 процедур.