Способ остеосинтеза ключицы

 

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к области ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения переломов ключицы и фиксации ее после ортопедических вмешательств. Остеосинтез ключицы осуществляют посредством двух спиц, одну из которых проводят из зоны перелома ретроградно по костномозговому каналу, загибают крючком у акромиального конца, медиальную часть спицы выводят на кожу в области грудинного конца ключицы, вторую спицу с упорной площадкой вводят со стороны грудинного конца в медиальный фрагмент, проводя ее через зону остеосинтеза в дистальный фрагмент, при этом компрессию создают посредством встречного перемещения спиц, свободные концы которых закреплены в кронштейне и резьбовом стержне.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к области ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения переломов ключицы и фиксации ее после ортопедических и нейрохирургических вмешательств.

Известен способ остеосинтеза ключицы винтом (1). Однако данным способом трудно добиться стабильного остеосинтеза отломков ключицы.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому способу является способ остеосинтеза ключицы стержнем (1). Недостатком данного способа также является недостаточная стабильность фиксации.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата. Существенные признаки заключаются в том, что осевую спицу проводят из зоны перелома ретроградно по костномозговому каналу, загибают крючком у акромиального конца, медиальную часть спицы выводят на кожу в области грудинного конца ключицы, а спицу с упорной площадкой вводят со стороны грудинного конца в медиальный фрагмент, проводя ее через зону остеосинтеза в дистальный фрагмент, при этом компрессию создают посредством встречного перемещения спиц, свободные концы которых закреплены в кронштейне и резьбовом стержне, движениями. Предлагаемая конструкция позволяет производить компрессию в послеоперационном периоде в зоне остеосинтеза, компактна и не обременительна для больного.

Способ осуществляют следующим образом.

Из зоны перелома или остеотомии ключицы по костномозговому каналу проводят спицу сначала в центральный, а затем ретроградно в дистальный фрагмент ключицы. Дистальный конец спицы изгибают крючком и погружают под кожу в области акромиального конца ключицы. Спицу с оливой или с упорной площадкой вводят со стороны грудинного конца в медиальный фрагмент ключицы. Проводят ее через зону перелома и погружают в дистальный фрагмент на 3 4 см. В области грудинного конца ключицы на спице с оливой устанавливают дистракционный стержень, а на другой спице с помощью шайбы с пазом и гайки крепят кронштейн с резьбовым хвостовиком и гладким отверстием. В отверстии кронштейна гайками с возможностью компрессии по линии остеосинтеза помещают резьбовой стержень. Под щвизуальным контролем копрессируют фрагменты ключицы. Швы на кожу.

В послеоперационном периоде один раз в неделю осуществляют компрессию по стержню на 0,5 1 мм.

Клинический пример. Б-ой Ч. 20 лет, и/б 348, находился на лечении с диагнозом: травматическое повреждение правого плечевого сплетения 12.04.1992 г. произведены ревизия и невролиз плечевого сплетения с пересечением ключицы в средней трети. Остеосинтез ключицы по описанному способу. Через 2 месяца аппарат демонтирован. наступило сращение фрагментов ключицы.

Формула изобретения

Способ остеосинтеза ключицы путем фиксации спицами, отличающийся тем, что осевую спицу проводят из зоны перелома ретроградно по костно-мозговому каналу, загибают крючком у акромиального конца, медиальную часть спицы выводят на кожу в области грудинного конца ключицы, а спицу с упорной площадкой вводят со стороны грудинного конца в медиальный фрагмент, проводя ее через зону остеосинтеза в дистальный фрагмент, при этом компрессию создают посредством встречного перемещения спиц, свободные концы которых закреплены в кронштейне и резьбовом стержне.