Сбор для лечения оксалатных нефропатий

 

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и предназначено для использования в качестве лечебного средства при оксалатных нефропатиях. Композиция содержит: горец птичий (трава), калину Саржента (плоды), бруснику (лист), шиповник морщинистый (плоды), другие виды шиповника (плоды), лимонник китайский (семена), кукурузные рыльца. 1 табл.

Настоящее изобретение относится к лекарственным средствам растительного происхождения и преимущественно может найти применение для лечения оксалатных нефропатий.

Известны лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием, например, горец птичий, хвощ, кукурузные рыльца, сушеница, пырей, шиповник, лен, земляника, фасоль, овес и др. [1] Известно несколько многокомпонентных сборов для лечения мочекаменной болезни [2,3] Недостатком этих сборов является то, что в них входят неофициальные растения, то есть практического применения в клиниках они не находят, и в аптечную сеть не поступают.

Сборов, рекомендуемых специфически при оксалатных нефропатиях неизвестно.

На практике для лечения оксалатных патологий используются неспецифически действующие мочегонные травы, в частности брусничный лист. Известно, что брусничный лист рекомендуется при мочекаменной болезни как мочегонное средство, в связи с этим он был выбран нами в качестве прототипа. Недостатком брусничного листа является то, что он обладает мочегонным действием и не проявляет специфического воздействия на организм при оксалатных нефропатиях.

Целью настоящего изобретения явилась разработка нового мочегонного сбора на основе доступного отечественного сырья, обладающего высокой терапевтической активностью, направленной на проявление специфического воздействия на организм при лечении оксалатных нефропатий.

Указанная цель достигается тем, что лечения оксалатных нефропатий предлагается сбор, содержащий траву горца птичьего, плоды калины Саржента, лист брусники, плоды шиповника морщинистого, другие виды шиповника, семена лимонника китайского, кукурузные рыльца, лист земляники восточной при следующем соотношении компонентов, мас. ч.

Лист брусники 2,0 Трава горца птичьего 3,0 Плоды калины Саржента 1,0 Плоды шиповника морщинистого 1,5 Плоды других видов шиповника 1,5 Семена лимонника китайского 2,0 Кукурузные рыльца 1,0 Лист земляники восточной 1,0 В предлагаемый нами состав сбора включены дальневосточные виды растений
калина Саржента, земляника восточная, лимонник китайский, шиповник морщинистый. Компоненты сбора и их части подобраны так, чтобы потенцировалось действие горца птичьего и листьев брусники. Сочетание растений обуславливает коррекцию обменных процессов, приводящих к патологической кальцификации, уменьшение активности перекисного окисления и кристаллообразования в организме больного при этой патологии почек. В сбор введены семена лимонника китайского, использование которого при подобных патологиях не известно. Нами он введен в состав сбора как антагонист кальция. Оригинальным также является включение шиповника морщинистого, так как он содержит магния в 10 раз больше других видов шиповника. Кроме того, плоды шиповника содержат большое количество витаминов С и P, вследствие чего они оказывают положительное действие как на углеводный обмен, так и на общий метаболизм организма в целом [4]
Как видно из изложенного выше, при составлении сбора нами были использованы не только известные фармакологические свойства растений и основные группы действующих веществ, но и учитывался минеральный состав растений. Выбор весовых частей обусловлен важностью фармакологического эффекта каждого компонента сбора с учетом патогенеза заболевания.

Сочетание содержащихся в растений биологически активных веществ в их смеси обусловило наличие у сбора нового свойства, а именно специфического воздействия на организм при лечении оксалатных нефропатий; уменьшение метаболического ацидоза, стабилизацию клеточных мембран, повышение антикристаллообразующей способности мочи к оксалатам кальция.

Способ приготовления сбора и рекомендуемые дозы.

Сбор составляют при следующих количествах каждого вида сырья в граммах:
Горец птичий, трава 2100
Калина Саржента, плоды 700
Брусника, листья 1400
Шиповник морщинистый, плоды 1050
Другие виды шиповника, плоды 1050
Лимонник китайский, семена 1400
Кукуруза, рыльца 700
Лист земляники восточной 700
Сырье измельчают, просеивают, тщательно перемешивают; получают 9100 г сбора.

3,0 грамма полученного сбора (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают в теплом месте (на водяной бане, укутав полотнищем и т.п.) 30 минут, процеживают и выпивают в теплом виде. Прием повторяют 3 раза в течение дня.

Исследования проводили в группе больных из 29 человек. В качестве препарата сравнения использовали настой листа брусники, назначаемый обычно врачами при данном заболевании (в группе 37 человек). Больные употребляли настои одновременно в течение месяца, в неблагоприятные сезоны года (ноябрь, март), когда, как правило, отмечается обострение заболевания. Каждому больному сбор назначали по 9,0 г в сутки. Продолжительность приема 30 дней.

Результаты исследований приведены в таблице.

Традиционно используемые в клинических условиях методы контроля за эффективностью использования лекарственных сборов при заболевании почек, как правило, включали оценку изменения осадка мочи (уменьшение количества солей, лейкоцитов в осадке мочи), изменение кислотности мочи, увеличение диуреза.

Для оценки эффективности использования брусничного листа и сбора трав у больных с оксалатурией нами впервые были использованы методические рекомендации, предложенные Московским НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава (под ред. Э. А.Юрьевой, 1985) по диагностике обменных нарушений в почках и дестабилизации мембран почечного эпителия.

Высокочувствительные скрининг-тесты включали определение изменений антикристаллообразующей способности мочи к солям (оксалатам кальция, трипельфосфатам, фосфатам), перекисных соединений в моче, тест на кальцифилаксию, отражающий патологические процессы, приводящие к патологической кальцифилаксии. Кроме этого, исследовали выделение титруемых кислот, аммиака с расчетом аммонийного коэффициента, что позволило оценить кислотно-выделительную функцию почек в базальных условиях.

Для обследования были отобраны больные с оксалатной нефропатией. Все больные были обследованы на кафедре факультетской терапии (зав. проф. Б.З. Сиротин) Хабаровского медицинского института, здесь и проводились клинические испытания. Всего обследовано 66 человек, из них 57 женщин и 9 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. Все больные получали гипооксалатно-кальциевую диету и были распределены на 2 группы одни получали сбор трав, другие брусничный лист в виде настоя в течение месяца. Следует подчеркнуть, что больные в двух группах находились в одинаковом "стартовом" состоянии, о чем свидетельствуют данные, представленные в графе "до лечения". Результаты эффективности использования больными оксалатной нефропатией сбора трав и брусничного листа отражены в таблице. При обработке материалов использовались методы математической статистики (критерий Стьюдента).

У больных, которые употребляли сбор трав, было отмечено достоверное изменение показателей мочи в конце курса лечения:
увеличение суточного диуреза,
уменьшение кислотности мочи,
увеличение антикристаллообразования к оксалатам кальция,
исчезновение признаков патологической кальцифилаксии тканей,
улучшение показателей выделения аммиака и титруемых кислот (аммонийный коэффициент достоверно увеличился).

В этой группе больных за время лечения сбором не было отмечено обострения заболевания, несмотря на то, что трое больных перенесли ОРВИ.

В группе больных, употреблявших брусничный лист, были отмечены следующие статические достоверные изменения в моче;
увеличение суточного диуреза,
уменьшение кислотности мочи,
уменьшение антикристаллообразования к оксалатам кальция.

Достоверного уменьшения выделения перекисных соединений, увеличения аммонийного коэффициента мы не выявили. Тест на кальцификацию оставался положительным. Употребление брусничного листа не влияло на антикристалообразование к другим исследуемым солям.

В этой группе у четырех больных были отмечены усиление метаболических нарушений в почках после ОРВИ.

При сравнительной оценке эффективности сбора трав и брусничного листа следует отметить явные преимущества сбора трав. Использование сбора позволяет:
1. Стабилизировать клеточный гомеостазис кальция (тест на кальцифилаксию стал отрицательным), в то время как при употреблении брусничного листа этот эффект не отмечен, хотя тенденция к нормализации наблюдалась.

2. Уменьшить активность перекисного окисления в организме больного (динамика теста на перекисные соединения в моче статически не достоверна), в то время как при употреблении брусничного листа достоверного изменения этого показателя после лечения мы не наблюдали.

3. Увеличилось выделение титруемых кислот и аммиака (аммонийный коэффициент достоверно увеличился).

Статически достоверных различий по влиянию сбора трав и брусничного листа на антикристаллообразование мочи к оксалатам кальция и увеличение суточного диуреза мы не отметили.

Следует отметить, что ни у одного больного, употреблявшего сбор трав, не было отмечено обострения заболевания. В то же время в группе больных, употреблявших брусничный лист, у четырех больных после ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) было выявлено усиление метаболических нарушений в почках (увеличение перекисных соединений в моче, увеличение степени выраженности кальцифилаксии).

Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что специфическая фармакологическая активность сбора, направленная на нормализацию обменных нарушений в почках, обусловлена синергическим действием, включенных в его состав компонентов, а именно горца птичьего (трава), калины Саржента (плоды), брусники (лист), шиповника морщинистого (плоды), лимонника китайского (семена), других видов шиповника (плоды), кукурузных рылец, земляники восточной (лист).

Изобретательский уровень заявляемой композиции обеспечивается тем, что, входящие в ее состав лекарственные растения за счет высокого содержания комплекса биологически активных веществ в их природной смеси, обеспечивают проявление нового свойства (специфическое воздействие на организм человека при оксалатных нефропатиях), которое неизвестно для входящих в ее состав компонентов.

Новизна заявляемой композиции состоит в том, что она содержит горец птичий (трава), калину Саржента (плоды), шиповник морщинистый (плоды), другие виды шиповника (плоды), лимонник китайский (семена), кукурузные рыльца.

Все виды сырья произрастают в качестве дикоросов на Дальнем Востоке. Возможно промышленное изготовление сбора. Предлагаемый сбор рекомендуется применять при лечении оксалатных нефропатий.

1. Пашинский В. Г. Лечение травами. Пресс-центр "Содействие", 1991, с. 108.

2. Ладынина Е.А. Морозова Р.С Фитотерапия, М. Л. 1987.

3. Ковалева Н.Г. Лечение растениями, М. Медицина, 1971, с. 351.

4. Турова А.Д. Лекарственные средства СССР, М. 1974.

5. Скрининг тесты для диагностики метаболических нарушений при уронефрологических заболеваниях у детей. Методические рекомендации Минздрава РФ. М. 1985, с. 10.

6. Функциональное исследование почек. Прага, 1981, с. 258-261.

Формула изобретения

Сбор для лечения оксалатных нефропатий, включающий листья брусники, отличающийся тем, что он дополнительно содержит траву горца птичьего, плоды калины Саржента, плоды шиповника морщинистого, плоды шиповника даурского или плоды шиповника иглистого, семена лимонника китайского, кукурузные рыльца и листья земляники восточной при следующем соотношении, мас.

Лист брусники 2
Трава горца птичьего 3
Плоды калины Саржента 1
Плоды шиповника морщинистого 1,5
Плоды шиповника даурского или плоды шиповника иглистого 1,5
Семена лимонника китайского 2
Кукурузные рыльца 1
Лист земляники восточной 1