Способ изготовления металлокерамической зубной коронки

 

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологии. Технический результат заключается в повышении эстетичности коронки и прочности сцепления между каркасом и слоями керамической облицовки. Сущность изобретения: на наружную и дополнительно торцовую поверхности металлического колпачка последовательно наносят три слоя керамической облицовки: первый слой грунтовый, второй слой объединяет второй грунтовый и первый дентинный слои керамической массы и третий слой состоит из второго дентинного слоя и слоя глазури с температурным обжигом каждого слоя.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Известен способ изготовления металлокерамических зубных протезов, заключающий в отливке металлического колпачка, последовательном нанесении на наружную поверхность колпачка пяти слоев керамической облицовки: первого грунтового, второго грунтового, первого дентинного, второго дентинного слоев керамической массы и глазури с температурным обжигом каждого слоя (Копейкин В.Н. и соавт. Зубопротезная техника. М.: Медицина, 1985, С. 202-205).

Недостатком является то, что торцовая поверхность металлического колпачка, в процессе термических обжигов покрывается оксидным слоем, окислы металла которого диффундируют в керамическую облицовку пришеечной области наружного края коронки и окрашивают ее. Кроме того, послойное нанесение керамической массы с температурным обжигом каждого из слоев приводит к отколам керамической облицовки в следствии неполноценного сцепления между слоями. Многократный обжиг металлокерамической конструкции влечет за собой перекристаллизацию керамики и ее разрушение, а также увеличение толщины оксидного слоя, что приводит к снижению прочности сцепления между керамической облицовкой и металлическим каркасом.

Изобретение направлено на решение задач: повышение эстетичности металлокерамической зубной коронки и прочности сцепления между металлическим каркасом и слоями керамической облицовки.

Это достигается за счет того, что на наружную и дополнительно торцовую поверхность металлического колпачка наносят три слоя керамической облицовки с температурным обжигом каждого слоя. Первый слой керамической облицовки - первый грунтовый слой керамической массы, второй слой облицовки объединяет второй грунтовый и первый дентинный слои керамической массы, третий слой - второй дентинный слой керамической массы (на область дефектов облицовки) и слой глазури. После обжига второго слоя металлокерамическую коронку припасовывают на модели и в полости рта.

Способ осуществляют следующим образом.

На наружную и дополнительно торцовую поверхности металлического колпачка наносим первый слой керамической облицовки (первый грунтовый слой), производим температурный обжиг в вакууме при t 960^oC по режиму спекания первого грунтового слоя прототипа. Толщина этого слоя после спекания составляет 0,1 мм. Затем наносим второй слой керамической облицовки, включающий в себя одновременное нанесение второго грунтового и первого дентинного слоев прототипа, проводим второй температурный обжиг в вакууме по режиму спекания первого дентинного слоя, но при t 930^oC. Толщина второго слоя керамики после спекания составляет 0,8 мм. Припасовываем коронку на модели и в полости рта. После чего, наносим второй дентинный слой керамической массы на область дефектов облицовки и слой глазури, проводим третий температурный обжиг по режиму глазурования с глазурной массой, но в вакууме и при t 910^oC.

Пример конкретного выполнения. Пациент P., 52 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии в 1992 году с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти справа. Изготовлена металлокерамическая конструкция мостовидного протеза с опорой на 3 и 7 зубы по предлагаемому способу. Произведено препарирование зубов, сняты слепки, определена центральная окклюзия по общепринятой технологии. По слепкам изготовили разборную модель из супергипса, каркас моделировали с использованием колпачков из беззольной пластмассы набора Адапта. Каркас отливали из сплава Модем, припасовывали на модели и в полости рта, проводили пескоструйную обработку и оксидировали по традиционной технологии. При нанесении первого опакового слоя керамической массы покрывали не только наружную, но и торцовую поверхность металлического колпачка, спекали в печи Programat Р80 при t 960^oC по режиму обжига первого грунтового слоя керамической массы. После спекания микрометром контролировали толщину слоя керамики, сошлифовывали его алмазной головкой, добиваясь равномерной толщины 0,1 мм. Затем наносили второй слой керамической облицовки, заключающийся в последовательном нанесении второго грунтового и первого дентинного слоев керамической массы, проводили второй температурный обжиг в вакууме при следующих режимах: температура обжига 930^oC, рост температуры 70^oC в мин, время закрытия колпака 3 мин, время выдержки 1,5 мин, время включения и выключения вакуума при t 565^oC и 929^oC соответственно. Выверяли толщину слоя керамики и проводили коррекцию формы керамической облицовки алмазным абразивным инструментом, добиваясь соответствия искусственных зубов по форме естественным зубам при максимальной толщине слоя 0,8 мм. Припасовывали коронку на модели и в полости рта. После чего наносили третий слой керамической облицовки, объединяющий второй дентинный слой керамической массы (на область дефектов облицовки) и слой глазури, проводили третий температурный обжиг по режиму глазуровочного обжига с глазурной массой, но в вакууме и при t 910^oC. После полировки металлических участков коронки фиксировали конструкцию на стеклоиономерный цемент. Коронки, изготовленные указанным способом, отличаются высокой эстетичностью, так как керамика в пришеечной области не окрашивается окислами металла. На контрольном обследовании пациента через 6 месяцев и три года после фиксации конструкции сколов керамической облицовки не выявлено, что подтверждает высокую прочность сцепления между металлическим каркасом и слоями керамической облицовки.

Проведен сравнительный анализ образцов металлокерамических коронок, изготовленных традиционно и по предлаемому способу, рентгеноструктурным методом на дифрактометре ДРОН-З в Со- α излучении. Дифрактограммы расшифровывали на основе данных всемирной картотеки ASTM. Исследована микроструктура зоны контакта керамики и металла изучаемых объектов на оптическом микроскопе Neophot-31 при 500 х увеличении, данные обрабатывали с помощью компьютерной программы SIAMS и получали гистограммы распределения частиц по размерам. Изучена прочность сцепления металлического каркаса и керамической облицовки методом сдвига на разрывной машине Tiratest-2200. Выявлено, что основной кристаллической фазой всех образцов керамики является лейцит. Отмечено, что на металлокерамической коронке, изготовленной традиционным способом, между сплавом каркаса и керамической массой контакт не сплошной, а точечный. В зоне контакта имеются поры и разрывы, а толщина оксидного слоя достигает 0,09 мм, что в последующем может привести к отколу керамики. У образцов, изготовленных по предлагаемому способу, выявлена взаимная диффузия слоев керамической массы, оксидный слой отдельной структурой не определяется. Прочность при сдвиге образцов металлокерамических коронок, изготовленных традиционно и по предлагаемому способу, составила 76 и 82 МПа соответственно.

Положительный эффект: эстетичность конструкции, так как отсутствует окрашивание керамической облицовки пришеечной области наружного края коронки окислами металла каркаса за счет нанесения первого грунтового слоя на торцовую область металлического колпачка; повышение прочности сцепления между керамикой и металлическим каркасом путем снижения толщины промежуточного оксидного слоя за счет уменьшения общего количества температурных обжигов; повышение прочности сцепления между слоями керамической массы за счет взаимной диффузии второго грунтового и первого дентинного слоев: повышение прочности керамической облицовки за счет снижения количества температурных обжигов. Кроме того, в данном случае керамическая масса более естественно имитирует эмаль зубов, так как отсутствует резкая граница перехода грунтового слоя керамической массы в дентин.

Предлагаемый способ изготовления металлокерамических зубных протезов особенно актуален тогда, когда в качестве конструкционного материала для металлического каркаса используют сплавы титана, так как многократный обжиг конструкции в данном случае приведет к еще более интенсивному окрашиванию керамики за счет высокой химической активности титана.

Формула изобретения

Способ изготовления металлокерамической зубной коронки, заключающийся в последовательном нанесении на наружную поверхность металлического колпачка пяти слоев керамической облицовки: первого грунтового, второго грунтового, первого дентинного, второго дентинного слоев керамической массы и слоя глазури с температурным обжигом каждого слоя, отличающийся тем, что керамическую облицовку наносят на наружную и дополнительно торцевую поверхности металлического колпачка в три слоя с температурным обжигом каждого, причем второй слой объединяет второй грунтовый и первый дентинный, а третий слой - второй дентинный и глазурь.