Способ создания окклюзионных контактов зубов и зубных протезов

 

Изобретение может быть использовано в ортопедической стоматологии. Технический результат - устранение концентрации жевательного давления, ухудшающего кровообращение и трофику периодонта и тканей протезного ложа. Поставленная цель обеспечивается тем, что при обследовании больного изучают ортопантомограмму, измеряют градуированным зондом глубину периодонального кармана с апроксимальных, вестибулярной и небной (язычной) поверхностей зубов, определяя при этом степень атрофии костной ткани поверхностей зубов и направление оси зубов. Кроме этого, определяют протяженность дефекта зубного ряда и количество опорных зубов при мостовидном протезе, состояние тканей протезного ложа при съемном протезе. Затем получают окклюзограмму и снимают слепки с верхней и нижней челюстей. Далее, на гипсовых моделях челюстей измеряют углы наклона межальвеолярных линий в области отсутствующих зубов. На окклюзионной поверхности зубов, используя полученную в полости рта окклюзограмму, определяют координаты контактных точек зубов. Вычисляют площадь планируемых окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии костной ткани всех поверхностей зуба, количества опорных зубов и протяженности дефекта зубного ряда, а также угла наклона межальвеолярных линий и состояния тканей протезного ложа. Определяют расстояние контактных точек от центра зуба, через который проходит его ось, или от межальвеолярной линии так, чтобы равнодействующая сил, падающих на контактные точки, проходила через центр зуба или межальвеолярную линию.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии.

Известен способ избирательного пришлифовывания зубов при ортопедическом лечении заболеваний тканей пародонта (Патент N 2102936, МПК A 61 C 13/00, 1995) Однако известный способ имеет недостатки: не определяется степень атрофии костной ткани вестибулярной и небной (язычной) поверхностей зуба; не определяется расстояние контактных точек от центра зуба, через который проходит ось зуба; применяется только при целостных зубных рядах, тогда как при ортопедическом лечении мостовидными, бюгельными, частичными пластиночными и полными съемными протезами его применение не представляется возможным.

Указанные недостатки приводят к концентрации жевательного давления, что вызывает сдавление сосудов периодонта, ухудшает кровообращение и трофику тканей; ограниченному применению известного способа.

Цель изобретения - устранение концентрации жевательного давления, ухудшающего кровообращение и трофику периодонта и тканей протезного ложа.

Поставленную цель осуществляют тем, что измеряют градуированным зондом глубину пародонтального кармана с апроксимальных, вестибулярной и небной (язычной) поверхностей зубов, затем, сравнивая эти данные с показателями атрофии апроксимальных поверхностей на ортопантомограмме, определяют степень атрофии костной ткани вестибулярной и небной (язычной) поверхностей, определяют на гипсовых моделях челюстей углы наклона межальвеолярных линий в области отсутствующих зубов, определяют площадь окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии не только апроксимальных, но и вестибулярной и небной (язычной) поверхностей, количества опорных зубов и протяженности дефекта зубного ряда при мостовидных протезах, а также угла наклона межальвеолярных линий и состояния тканей протезного ложа при съемных протезах, определяют расстояние контактных точек от центра зуба, через который проходит его ось, и от межальвеолярной линии, так чтобы равнодействующая сил, падающих на контактные точки, проходила через центр зуба или межальвеолярную линию.

Способ создания окклюзионных контактов зубов и зубных протезов осуществляют следующим образом.

При обследовании больного изучают ортопантомограмму, измеряют градуированным зондом глубину периодонтального кармана с апроксимальных, вестибулярной и небной (язычной) поверхностей зуба, определяя при этом степень атрофии костной ткани поверхностей зуба и направление оси зубов. Кроме этого определяют протяженность дефекта зубного ряда и количество опорных зубов при мостовидном протезе, состояние тканей протезного ложа при съемном протезе. Затем получают окклюзограмму и снимают слепки с верхней и нижней челюстей.

Далее, на гипсовых моделях челюстей измеряют углы наклона межальвеолярных линий в области отсутствующих зубов. На окклюзионной поверхности зубов, используя полученную в полости рта окклюзограмму, определяют координаты контактных точек зубов.

Вычисляют площадь планируемых окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии костной ткани всех поверхностей зуба, количества опорных зубов и протяженности дефекта зубного ряда, а также угла наклона межальвеолярных линий и состояния тканей протезного ложа. Определяют расстояние контактных точек от центра зуба, через который проходит его ось, или от межальвеолярной линии так, чтобы равнодействующая сил, падающих на контактные точки, проходила через центр зуба или межальвеолярную линию. Затем на окклюзионную поверхность зуба приклеивают пластинку из прозрачного материала с перпендикулярно расположенным проволочным штифтом, который должен соответствовать направлению оси зуба или межальвеолярной линии, далее по разнице измерений высоты окклюзионных контактов на гипсовых моделях и их проекций на прозрачной пластинке определяют величину необходимой коррекции тканей зубов.

Далее в полости рта визуально выявляют, затем с помощью копировальной бумаги уточняют участки, на которых концентрируется жевательное давление при движении нижней челюсти, и сошлифовывают алмазными абразивными инструментами с обязательным сохранением трех и более контактов на окклюзионной поверхности боковых зубов и линейного контакта в группе передних зубов, при этом формируют плоскость, в которой лежат контактные точки, перпендикулярно оси зуба или межальвеолярной линии, создают площадь окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии всех поверхностей зуба, количества опорных зубов и протяженности дефекта зубного ряда, располагают окклюзионные точки ближе к середине зуба, через который проходит его ось, или к межальвеолярной линии так, чтобы равнодействующая сил, падающих на контакты, проходила через центр зуба или межальвеолярную линию.

Положительный эффект оценивается повышением качества ортопедического лечения.

Формула изобретения

Способ создания окклюзионных контактов зубов и зубных протезов, включающий определение перед избирательным пришлифовыванием на окклюзионной поверхности зубов гипсовых моделей челюстей, используя полученную в полости рта окклюзограмму, координат контактных точек зубов, приклеивание пластинки из прозрачного материала на окклюзионную поверхность зуба с перпендикулярно расположенным проволочным штифтом, соответствующим направлению оси зуба с обязательным сохранением трех и более контактов на окклюзионной поверхности боковых зубов и линейного контакта в группе передних зубов, при этом формируют плоскость, в которой лежат контактные точки, перпендикулярно оси зуба, создают площадь окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии костной ткани челюсти, отличающийся тем, что измеряют градуированным зондом глубину пародонтального кармана с апроксимальных, вестибулярной и небной(язычной) поверхностей зубов, затем, сравнивая эти данные с показателями атрофии апроксимальных поверхностей на ортопантомограмме, определяют степень атрофии костной ткани вестибулярной и небной(язычной)поверхностей, определяют на гипсовых моделях челюстей углы наклона межальвеолярных линий в области отсутствующих зубов, определяют площадь окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии не только апроксимальных, но и вестибулярной и небной(язычной)поверхностей, количества опорных зубов и протяженности дефекта зубного ряда при мостовидных протезах, а также угла наклона межальвеолярных линий и состояния тканей протезного ложа при съемных протезах, определяют расстояние контактных точек от центра зуба, через который проходит его ось, и от межальвеолярной линии так, чтобы равнодействующая сил, падающих на контактные точки, проходила через центр зуба или межальвеолярную линию.