Устройство для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти

 

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть использовано для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти. Устройство состоит из съемных зубонадесневых капп, снабженных на верхней челюсти в области 6-х зубов и во фронтальном отделе по средней линии выступов и соответствующим им углублений на нижней челюсти. Непосредственно за бугром верхней челюсти выполнены утолщения для ограничения открывания рта. Технический результат - обеспечение надежного эффекта лечения, сокращения сроков лечения и рецидивов. 4 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

По данным ВОЗ распространенность привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти составляет от 27 до 39% стоматологических больных. В связи с этим остается несомненной проблема лечения данного заболевания.

Известны аппараты Бургонской В.И. (Автореф. дис. на соиск. канд. мед. наук. - Киев, 1968, 19 с.), Померанцевой-Урбанской (Петросов Ю.А. с соавт. - Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - Краснодар, 1996, с. 184-188), Шредера (Гаврилов И.И., Щербаков А.С. - Ортопедическая стоматология. - М.: Медицина, 1984, с. 567).

Устройства состоят из съемной шины, функционально ограничивающей открывание рта с помощью пелотов, упирающихся в ветвь нижней челюсти.

Недостатки: пелоты являются травматичными для слизистой оболочки, каппа плохо фиксируется на верхней челюсти, не удерживая нижнюю челюсть в положении центральной окклюзии, кроме того, они способствуют экскурсии суставной головки вправо-влево, что приводит к еще большему расслаблению мышечно-суставного аппарата височно-нижнечелюстного сустава.

За прототип нами принято устройство для лечения привычных вывихов и подвывихов Ядровой К.С. (Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М.: Медицина, 1982, с. 85-87). Основным элементом устройства является каппа. Каппу накладывают на верхнюю челюсть. На боковой поверхности каппы имеется пелот, упирающийся в ветвь нижней челюсти, ограничивая открывание рта.

Недостатки прототипа совпадают с недостатками, присущими вышеописанным аналогам. Кроме того, пелоты создают функциональный и эстетический дискомфорт, вызывают постоянное давление на собственно жевательную мышцу, приводят к асимметрии лица.

Задачи: - повышение эффективности ортопедического лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти; - обеспечение ограничения открывания рта и надежного удержания нижней челюсти в положении центральной окклюзии; - устранение травматичности ветви нижней челюсти на период лечения; - устранение экскурсии суставной головки при трансверзальных движениях; - сокращение сроков лечения; - сокращение количества рецидивов.

Сущностью изобретения является снабжение каппы на верхней челюсти в области 6-х зубов и во фронтальном отделе по средней линии лица выступами и соответствующими им углублениями на нижней челюсти, а непосредственно за бугром верхней челюсти утолщениями для ограничения открывания рта. Выступы и углубления могут быть в различных вариантах, в том числе V-образные, лункообразные, цилиндрические. Однако, по мнению заявителей, более эффективным вариантом являются выступы и углубления по контурам форм и размерам естественных зубов. Устройство поясняется на чертежах (фиг. 1, 2, 3, 4), на которых оно приведено в вертикальном разрезе по средней линии лица и на которых изображено: 1 - каппа на верхней челюсти; 2 - каппа на нижней челюсти; 3 - выступы на каппе верхней челюсти;
4 - углубления на каппе нижней челюсти;
5 - утолщения на каппе.

Устройство используют следующим образом.

Предварительно изготавливают индивидуальные зубонадесневые каппы на верхнюю челюсть 1, нижнюю челюсть 2 с гладко отполированной поверхностью. Затем на каппах верхней челюсти в области 6-х зубов и во фронтальном участке врач моделирует выступы 3 и соответствующие им углубления 4, а также за бугром верхней челюсти каппы создает утолщения 5, препятствующие широкому открыванию рта.

Предлагаемое устройство апробировано в поликлинических условиях на 56 больных. При этом положительным моментом явилось использование каппы при лечении вывихов и подвывихов нижней челюсти с любым количеством отсутствующих зубов (частичным или полным), любой топографии: включенные (фиг. 1, 2) или дистально ограниченные дефекты (фиг. 3, 4).

Использование устройства позволяет устранить травматичность, не нарушать эстетики, надежно фиксировать нижнюю челюсть от боковых (трансверзальных) движений, сократить сроки лечения на 30-40%.

Формула изобретения

Устройство для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти, содержащее зубочелюстные каппы на верхней и нижней челюстях, отличающееся тем, что в области проекции шестых зубов и во фронтальном отделе по средней линии лица каппа имеет выступы на верхней челюсти и соответствующие им углубления на нижней челюсти, причем непосредственно за бугром верхней челюсти каппа имеет утолщения для ограничения открывания рта.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4