Способ лечения недоразвития верхней челюсти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской стоматологии. Способ заключается в том, что дополнительно воздействуют на внутриротовые проекции крыловидно-верхнечелюстного синхондроза, небного шва и место соединения межчелюстной кости с боковым сегментом верхней челюсти и дополнительно накожно - проекцию решетчато-верхнечелюстного синхондроза в области угла нижнего края глазницы физиотерапией - амплипульсфореза с определенными параметрами воздействия. Способ повышает клинический эффект. 4 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и ортодонтии.

Известно, что пациенты с врожденной расщелиной альвеолярного отростка верхней челюсти и неба имеют врожденные аномалии зубов, зубных рядов, челюстей (в том числе аномалии размеров, положения, взаиморасположения) и дополнительные вторичные деформации верхнего зубного ряда и верхней челюсти, которые усугубляются с возрастом под действием порочной функции мышц челюстно-лицевой области и рубцовой деформации носового полусфинктера, круговой мышцы рта и велофарингеального сфинктера. Кроме того, с ростом ребенка аномалии окклюзии зубных рядов (мезиальная, палатиноокклюзия, дизокклюзия) становятся более выраженными за счет врожденной гипоплазии верхней челюсти.

Последовательное этапное хирургическое (хейлопластика, велопластика, уранопластика и др.) и ортодонтическое лечение (ношение ортодонтических аппаратов) часто не приводит к полной медицинской реабилитации пациента в связи с достаточно ранним закрытием черепных синхондрозов верхней челюсти (8-9 лет у девочек, 9-11 лет у мальчиков) [1,2], что требует включения в комплексное лечение стимулирующей физиотерапии, воздействующей на гипоплазированную верхнюю челюсть в периодах ее активного роста.

Известны физиотерапевтические способы улучшения состояния мягких тканей в области верхней губы и неба за счет воздействия физических факторов (магнитолазерная терапия, УФ-облучение, электрофорез, массаж) [3] и воздействия физических факторов на некоторые зоны роста верхней челюсти [4].

Недостатками известных способов является то, что они не приводят к полной реабилитации больных и недостаточно улучшают функциональные результаты.

Известен способ стимуляции роста верхней челюсти путем воздействия синусоидальным током - амплипульстерапии на область кожи лица - проекцию зон роста в области лобно- и скуловерхнечелюстных черепных швов, прототип: [4], который в основном способствует удлинению верхнего зубного ряда и не влияет на расширение и пространственное перемещение верхней челюсти.

Целью данного изобретения является уменьшение сроков ранней реабилитации, улучшение функциональных результатов, нормализация формы, размеров верхнего зубного ряда и положения верхней челюсти среди костей лицевого отдела черепа.

Поставленная цель достигается тем, что пациенту с недоразвитием верхней челюсти параллельно с ношением ортодонтической аппаратуры проводится стимулирующий курс физиотерапии - амплипульсфорез на шесть зон роста верхней челюсти на стороне выраженного недоразвития, а именно: - лобно-верхнечелюстной синхондроз (накожный электрод); - решетчато-верхнечелюстной синхондроз (накожный электрод); - скуло-верхнечелюстной синхондроз (накожный электрод); - крыловидно-верхнечелюстной синхондроз (внутриротовой электрод позади туберального края верхней челюсти); - небный шов в переднем отделе в области резцового сосочка (внутриротовой электрод); - в переднем отделе неба - проекции соединения межчелюстной кости с боковым сегментов верхней челюсти (внутриротовой электрод).

Причем амплипульсфорез с витаминами группы В (B1 с отрицательного полюса, B6 с положительного полюса) - через накожные электроды и раствором лидазы 64 ед. с положительного полюса - через ротовые электроды проводится 1 формой тока (при плотности тока 0,1- 0,2 мА на 1 см² площади активного электрода) по 8 мин детям до 10 лет и 10-12 мин детям старшего возраста, на курс 7-10 процедур до ощущения явной вибрации в выпрямленном режиме с соблюдением полярности вещества.

Предлагаемый способ отличается от ранее предложенного способом применения синусоидального тока - амплипульсфорез с добавлением трех ротовых и одного накожного электродов с лекарственными веществами (витамины B1, B6, лидаза) с включением большинства черепных синхондрозов верхней челюсти.

Пример 1. Больной Петров А., 7 лет. Диагноз: врожденная полная правосторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Асимметрия лица, уплощение на стороне расщелины, вогнутый профиль. Правосторонняя палатиноокклюзия. Множественные дистопии зубов. Гипоплазия верхней челюсти. Верхняя ретрогнатия. Сужение и укорочение верхнего зубного ряда и апикального базиса преимущественно на стороне расщелины. Состояние после хейло- и уранопластики.

На фоне ношения ортодонтического аппарата проведен курс амплипульсфореза с витаминами B1,B6 и лидазой с соблюдением полярности 7 процедур по 8 мин, который позволил нормализовать окклюзию через полгода, что в 6 -7 раз быстрее, чем при лечении только ортодонтическим путем.

Пример 2. Больная Челингорян В. , 10 лет. Диагноз: врожденная полная двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Двусторонняя палатокклюзия. Обратная резцовая дизокклюзия зубных рядов. Гипоплазия верхней челюсти. Множественные дистопии. Сужение и укорочение верхнего зубного ряда. Деформация верхнего зубного ряда.

На фоне ношения ортодонтической аппаратуры эджуайс техники проведен курс амплипульсфореза на зоны роста верхней челюсти, который позволил нормализовать окклюзию через 8 месяцев, что в 7 раз быстрее, чем при лечении другими методами.

Источник информации: 1. Э. Я. Варес. Закономерности роста челюстных костей и их значение для практики ортодонтии. Дис. д-ра мед. наук. - Казань, 1967, 265 с.

2. Х.А.Каламкаров, Н.А.Рабухина, В.М.Безруков. Деформации лицевого черепа. М.: Медицина, 1981, 240 с.

3. М.Ю.Герасименко. Физические факторы в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Дис. д-ра мед. наук. - М.: 1996.

4. О. И. Ефанов, Т.Ф.Косырева, Г.И.Тюпенко. Способ лечения недоразвития верхней челюсти. Патент РФ на изобретение N 2125895 от 10.02.99. Бюл. N 4.

Формула изобретения

1. Способ лечения недоразвития верхней челюсти путем удлинения и расширения верхнего зубного ряда посредством ортодонтического аппарата и последующего воздействия синусоидальным модулированным током на кожные точки-проекции зон лобно и скуловерхнечелюстных синхондрозов верхней челюсти, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют на внутриротовые проекции крыловидно-верхнечелюстного синхондроза, небного шва и место соединения межчелюстной кости с боковым сегментом верхней челюсти и дополнительно накожно - проекцию решетчато-верхнечелюстного синхондроза в области угла нижнего края глазницы физиотерапевтическим методом.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве метода физиотерапии применяют воздействие синусоидальным модулированным током-амплипульсфорез.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие током осуществляют в виде амплипульсфореза с лекарственными веществами витаминов В₁ В₆ (накожные электроды) и раствора лидазы 64 единицы (внутриорально) соответственно их полярности (-, +, +).

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для детей младшего школьного возраста (6 - 10 лет) назначают на курс 7 - 10 процедур амплипульсфорез с режимом тока I рода работы, при плотности тока 0,1 - 0,2 мА на 1 см² площади активного электрода по 8 мин до ощущения явной вибрации в выпрямленном режиме с соблюдением полярности вещества.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что детям старшего возраста (11 - 16 лет) - курс 7 - 10 процедур по 10 - 12 мин при тех же параметрах.