Способ лечения хламидийного конъюнктивита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения хламидийного конъюнктивита. Предложено использовать раствор ципрофлоксацина в дозе 1,0 мл, который вводят под конъюнктиву нижнего свода с одновременным его введением внутривенно капельно по 99 мл 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Способ позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения хламидийного конъюнктивита.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения хламидийного конъюнктивита.

Известен способ лечения хламидийного конъюнктивита антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин и его полусинтетические производные - доксициклин, окситетрациклин и др.): местно - 1% тетрациклиновой глазной мазью 5-6 аппликаций в сутки в течение 3-4 недель и системно - внутрь по 0,5 г 2 раза в день сроком 10 дней. Однако часто при длительном применении этих препаратов развивается резистентность, нередко наблюдаются токсико-аллергические реакции и другие побочные эффекты. (Вахова Е.С., автореферат к.м.н., М., 1994 г., с. 3).

Наиболее близким по технической сущности является способ лечения хламидийного конъюнктивита путем использования антибиотиков фторхинолонового ряда, в частности ципрофлоксацита (ципролет, ципромед) в виде глазных капель 4-6 раз в день в течение 3 недель в сочетании с системным применением по 1 таблетке (250 мг) два раза в день курсом 10-14 дней (Латыпова Э.А., Мальханов В.Б., Актуальные проблемы офтальмологии, сборник научных трудов. Уфа, 1999, с. 234-238).

Однако ципрофлоксацин в виде глазных капель (раствор) не предназначен для внутриглазных инъекций. (Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения, М., с . 271).

Целью изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения хламидийного конъюнктивита.

Поставленная цель достигается путем использования раствора ципрофлоксацина для внутривенных инъекций, который вводят под конъюнктиву нижнего свода в количестве 1,0 мл 2 раза в сутки с одновременным его введением внутривенно капельно по 99 мл (198 мг) каждые 12 часов курсом 7-10 дней.

Раствор ципрофлоксацина для инъекций обычно применяют для лечения инфекций костей и суставов, бронхитов, пневмоний, вызываемых чувствительными микроорганизмами, бактериальных инфекций мочевых путей, в том числе урогенитальной хламидийной инфекции. (Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения, М., 1998, с . 263).

Способ осуществляют следующим образом.

После местной анестезии инстилляцией 0,25% раствора дикаина под конъюнктиву нижнего свода на новокаиновой подушке вводят раствор ципрофлоксацина в количестве 1,0 мл (2 мг), а остальные 99 мл (198 мг) внутривенно капельно. Указанная процедура повторяется 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Экспериментальные исследования, проведенные на 6 глазах 3 кроликов, не выявили токсического или раздражающего действия раствора ципрофлоксацина при подъконъюнктивальном введении этого препарата в количестве 1,0 мл 2 раза в день в течение недели.

По предложенному способу проведено лечение 7 больным (12 глаз) в возрасте от 25 до 58 лет. У всех больных получен положительный терапевтический эффект, при этом средняя длительность лечения составила 9,2±1,2 дней. Рецидивов не наблюдалось.

В контрольной группе комплексное использование ципрофлоксацина местно - в конъюнктивальную полость 4-6 инстилляций в день и внутрь по 250 мг два раза в день в течение 10 дней у 42 из 47 больных (89%) привело к клиническому выздоровлению средним сроком лечения 13,8± 0,51 дней. У 5 больных из 42 (11,8%) после выздоровления наступил рецидив ХК через 2-3 месяца, требовалось проведение повторного курса лечения.

Пример 1. Большая Ч., 58 лет, поступила с диагнозом: Хронический хламидийный конъюнктивит обоих глаз, инфильтративная форма. Осложнение: Гнойный каналикулит левого глаза. Больна 8 месяцев. Ранее безуспешное лечение включало альбуцид, левомицетин, тетрациклиновую мазь и эритромицин внутрь. При поступлении: диффузная инфильтрация, гиперемия конъюнктивы век, нижние своды утолщены, из конъюнктивальной полости слизисто-гнойное отделяемое. Слева инфильтрация, гиперемия слезных канальцев, из слезных точек гнойное отделяемое. Клинический диагноз подтвержден лабораторно МФА наличием в соскобе конъюнктивы антигена хламидий.

Раствор ципрофлоксацина введен под конъюнктиву нижнего свода в объеме 1,0 мл на новокаиновой подушке 2 раза в сутки и одновременно внутривенно по 99 мл каждые 12 часов в течение 7 дней. Улучшение отмечено уже через 3 суток, уменьшились гиперемия, инфильтрация конъюнктивы век и нижнего свода, гнойное отделяемое из полости глаза. На 5-ый день значительно рассосалась инфильтрация слезных канальцев, исчезло гнойное отделяемое из слезных путей слева.

Большая выписана из стационара на 8-й день с клиническим выздоровлением.

Пример 2. Б-ая Д., 48 лет, поступила с диагнозом: Хламидийный конъюнктивит, фолликулярная форма, хроническое течение правого глаза. Сопутствующий: Урогенитальный хламидиоз. Хронический гастрит, холецистит. Средний отит справа. Амбулаторное лечение (альбуцид, софрадекс, пирогенал, тетрациклиновая мазь) по поводу конъюнктивита эффекта не дало. Стало хуже.

При поступлении отмечается выраженный отек век, птоз верхнего века, гиперемия и отек конъюктивы глазного яблока, инфильтрация конъюнктивы век, в нижнем своде большое количество крупных, рыхлых, местами сливающихся фолликулов, расположенных рядами. Лимб расширен, в конъюнктивальной полости гнойное отделяемое.

После проведенного лечения раствором ципрофлоксацина по вышеуказанному способу глаз спокоен, остаточная инфильтрация конъюнктивы век, фолликулы значительно уплостились и осели. Исчезло гнойное отделяемое. На 10-й день большая выписана из стационара на амбулаторное долечивание.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает высокий терапевтический эффект и позволяет сократить сроки лечения в среднем на 4,6 дня.

Препарат применим для лечения больных с различными формами (папиллярная, инфильтративная, фолликулярная) хламидийного конъюнктивита и особенно показан у больных в тяжелых и затянувшихся случаях хламидийного конъюнктивита с сопутствующей урогенитальной инфекцией, а также при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором противопоказан прием антибиотиков внутрь, и может применяться при лечении других бактериальных заболеваний глаз.

Формула изобретения

Способ лечения хламидийного конъюнктивита путем использования лекарственного препарата ципрофлоксацина, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют раствор ципрофлоксацина в дозе 1,0 мл, который вводят под конъюнктиву нижнего свода с одновременным введением его внутривенно капельно по 99 мл 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.